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1、工程部临时动火作业审批表动火审字第号申请单位单位负责人动火地点动火方式动火时间自年月_日时至年月日时作业完毕检查人动火操作人动火单位监护人动火等级操作人证 件号作业区域监管 人员动火作业 单位己采 取的平安 措施1 .动火作业单位己采取了以下平安措施，保证动火作业期间的平安：(I)施工地点10米范围内已对易燃/可燃/易爆物品进行平安隔离与清理；(2)氧气瓶/乙快瓶确实直立且固定，输气管线已检查完毕无泄漏之处；(3)施工现场已配备灭火器、沙子、水桶等其他消防设施；(4)施工时有火花飞散或掉落地点，已做好平安防火隔离措施；(5)施工地点地面及切焊物反面可燃性物品已清除或做好平安遮护；2 .动火作业
2、单位承担因动火作业造成损失的责任。申请人签字：审批意见工程负责人：区域负责人：平安办公室：XX工程部经理：保运公司总经理：临时 动火 作业 平安 规定动火前“八不”：1 .防火、灭火措施没落实不动火。2 .周围的杂物和易燃品、危险品未清除不动火。3 .附近难以移动的易燃结构物未采取平安防范措施不动火。4 .凡盛装过油类等易燃、可燃液体的容器、管道用后未清洗干净不动火。5 .在进行高空焊割作业时，未清除地面的可燃物品和采取相应防护措施不动 火。6 .动火场所未采取平安措施，危险性未拔除不动火。7 .未有配备灭火器材或器材缺乏不动火。8 .现场平安负责人不在场不动火。动火后“一清”完成动火作业后，动火人员和现场责任人要彻底清理动火作业现场，并确认无 误后才能离开。参与动火作业人员培训签字栏危险源辨识:防范措施:动焊作业人员签名: