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1、中山医院医疗纠纷预警方案为了提高医疗服务质量和服务水平，防范、减少和及时处理医疗 纠纷，特制定临沂中山医院医疗纠纷预警方案。一、医疗纠纷预警内容医护人员在医疗工作中发现病人及家属对服务质量和服务水平 （诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或医疗工作存在某些缺陷，以 及某些医疗的特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠 纷预警。科室必须高度重视，组织（一级预警由相应主管部门组织）全 科医护人员对医疗隐患进行分析，制定方案，要专人负责，在提高医 疗服务质量的同时、加强医患沟通，力争化解医疗纠纷隐患。二、医疗纠纷预警级别医疗纠纷预警级别表示演变成医疗纠纷的可能性大小和严重程 度。分级和依据：医
2、疗纠纷隐患的严重程度；演变成纠纷的可能性； 预计经科室内解释协调是否可以解决；假设演变成医疗纠纷造成后果的 严重程度。1、三级预警：医疗纠纷的隐患严重程度较轻，存在演变成纠纷 的可能性，预计经科室内解释协调可以解决，假设演变成医疗纠纷有可 能造成不良后果。2、二级预警：医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调可能得到解决，假设演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果。3、一级预警：医疗纠纷隐患严重，极有可能演变成严重的医疗 纠纷，即使经科室全力解释协调仍难以解决，隐患所涉及的医疗缺陷 明显，将造成严重的不良后果。三、医疗纠纷预警方案的实施1、三级预警：医护人员发现预警情况，立即报告科主任、护
3、士 长。科主任、护士长应马上了解情况，在科内通报以引起每位同志的 重视。在提高医疗服务质量的同时，加强医患沟通，以化解医疗纠纷 隐患。假设科内处理不力，隐患进一步加重，那么预警级别上升。需报三级预警的情况：如病人正常死亡、出现并发症、病情发生 重大变化、重危、重大手术、创新技术、重大抢救；医护工作中不存 在缺陷，但病人及家属对医院和工作有不理解或不满的预兆（包括医 疗服务质量、服务态度以及后勤、检验、收费等方面的问题）：酗酒 病人，合并精神病人，有前科病人，多种病症与多科有关的病人，费 用高、效果差及诊断不明等病人。有演变为纠纷的其它可能性。2、二级预警：医护人员发现预警情况，立即报告科主任及
4、护士 长。科主任、护士长接到预警报告后，应在24小时内上报相应主管 部门备案（门诊科室上报门诊部，护理问题上报护理部，医疗问题上 报医务部）。科室立即制定消除隐患的方案、实施方法及责任人，力 争化解医疗纠纷隐患，并随时将处理情况上报。假设科内处理不力，隐 患进一步加重，那么预警级别上升为一级预警。需报二级预警的情况：病人的死亡（猝死）原因不明、出现较重的并发症、病情突然恶化等情况，医护工作中存在一定的缺陷、病人及 家属不满的表现等。演变为纠纷的可能性较大，一旦演变为纠纷处理 的难度较大。3、一级预警：科室发现预警情况，科主任、护士长立即上报相 应主管部门（节假日及休息时间上报行政值班室，夜间报
5、总值班室）。 相应主管部门立即派人与科主任、护士长及相关人员共同讨论制定消 除隐患的方案，并上报分管院长。在积极消除隐患的同时，争取把握 一旦转为医疗纠纷时处理主动权。需报一级预警的情况：医护工作中存在明显的缺陷导致病人死 亡、残疾、严重的并发症、病人及家属有极不满的表现甚至威胁、极 可能演变为医疗纠纷。4、科室建立医疗纠纷预警登记本，内容包括：患者姓名、年龄、 性别、住院号、工作单位、联系 ；代理人、联系 、住址；本 院联系人；诊断、主要诊疗方案；主管医护人员；预警内容；与隐患 相关的医护人员；上报人；处理经过、结果。对一、二级预警应将以 上内容，同时上报主管部门。5、科室建立医疗纠纷隐患预
6、警零通报制度。医护人员每日查房 交班时，必须将医疗纠纷隐患情况作为交接班内容向科主任、护士长、 上级主管医师报告。6、须上报相应主管部门的一级预警、二级预警一般采取书面材 料的形式上报，如情况紧急可以口头上报，但事后必须补充书面材料。7、医务科、护理部、门诊部要定期检查科室的医疗隐患预警的 落实情况，并作为科室工作检查的重要内容。同时督导出现医疗纠纷 预警的科室分析原因，制订整改措施，提高医疗服务质量。8、未发出预警，不积极处理隐患，演变为医疗纠纷的科室，医 院将严肃处理。如有可能演变为医疗纠纷或已经演变为医疗纠纷时，科主任、护 士长是科室纠纷处理的第一责任人，要高度重视，主动介入，加强医 患
7、沟通，力争在本科内化解纠纷，绝不允许科室隐瞒不报或一推了之 的不负责行为。对发出预警，科室积极处理隐患，未演变为医疗纠纷 的科室，医院不做处理。9、对于没有提前预警，而病人或家属直接投诉的医疗纠纷，假设 造成不良影响，导致医院经济受损失，科室承当的局部将在医院相应 规定的基础上增加5%;没有导致医院经济损失，但给医院的正常工作 产生负面影响的，对科室进行通报批评；虽提前预警，经努力未能消 除隐患而出现纠纷，导致医院经济损失，科室承当的局部仍按医院的 相应规定执行。四、医疗纠纷应齐抓共管对发生的医疗纠纷，有关职能科室及责任科室应及时靠上做好工 作。对发生影响医院正常工作秩序或危及职工人身安全的纠纷时，要 及时上报，连同保卫科采取有效措施，把纠纷事件的影响降低到最低 程度。五、本方案最终解释权归医疗质量与安全管理委员会。六、本方案自发文之日起执行。