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1、护理基础操作一留置针静脉输液操作考核评分I.评估告知(10分)*评估患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况(2分)(正确答案)评估患者对使用留置针的认知及合作程度(2分)(正确答案)评估药物的性质及量等(3分)(正确答案)告知患者(家属)留置针的作用,保存时间(3分)(正确答案)2 .准备(10分)*洗手、戴口罩、配好药物(3分)(正确答案)环境符合无菌操作、职业防护要求(3分)(正确答案)物品准备齐全(2分)(正确答案)按需大小便,取合适体位(2分)(正确答案)3 .操作中(38分)*双人核对(3分)(正确答案)输液管排气一次成功(3分)(正确答案)垫小枕、扎止血带、选择静脉,消毒皮肤、松止血
2、带(3分)(正确答案)戴手套、扎止血带、再次消毒皮肤(4分)(正确答案)告知病人准备穿刺,留置针以15-30度刺入血管(5分)(正确答案)送套管:见回血后,针芯退出0.5 cm ,连针带管送入血管中,做到一针见血(7分)(正确答案)松拳,松止血带,3 M胶布固定,连接输液管并固定(6分)(正确答案)翻开调节器,观察液体流速,调节输液速度(5分)(正确答案)帮病人拉好衣袖,撤止血带、垫枕(2分)(正确答案)4 .操作后(11分)*脱手套,消毒手(2分)(正确答案)在胶布上注明留置导管的日期与时间(1分)(正确答案)再次核对,记录输液卡签名(2分)(正确答案)整理床单元,取舒适体位(2分)(正确答案)操作后洗手,医疗用物分类处理(4分)(正确答案)5 .观察记录(10分)*观察穿刺部位皮肤、血管情况(3分)(正确答案)导管回血是否明显,输液是否通畅(3分)(正确答案)正确填写输液卡,记录相关内容,有异常情况做好护理记录(4分)(正确答案)6 .健康教育(6分)*告知病人输液时间(2分)(正确答案)留置针考前须知(2分)(正确答案)药物作用及不良反响(2分)(正确答案)7 .评价(15分)*流程熟悉(4分)(正确答案)注意人文关怀:与患者进行有效沟通及健康宣教(3分)(正确答案)整体符合要求(4分)(正确答案)注意安全(4分)(正确答案)。