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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。修改的2013年护理部三基培训考核计划-2013年护理“三基”培训考核计划第一部分、2013年护理业务培训考核计划一、 本年度全院护理人员业务培训及考核继续以护理人员“三基”实用指导手册、护理分册为教材，以分层培训、专科培训、全员培训为原则，实行全员考核。1、考核内容为:基础理论及技能；专科理论及技能；病情观察能力；法律法规；优质护理；应急预案；护理常规；核心制度（查对制度、分级护理制度、交接班制度、安全输血等十四项核心制度）、岗位职责；安全管理；护理操作规程；职业防护安全与消毒隔离知识；意外伤害处理；
2、危重症护理相关知识；等级医院评审细则、应知应会内容；护理管理等相关内容。2、考核方式：（1）科室考核：科护士长按照培训要求，对本科护士的学习和工作情况进行考核。助理护士每月考核一次，初责护士每季度考核一次，高责护士每半年考核一次。操作考核：心肺复苏科内人人达标，其余项目以2013年护理部重点培训内容为主。（2）护理部考核：科室在1-10月完成全年培训计划，护理部每半年分组对各科进行理论考核一次，考核成绩与护士晋级结合。护士长考核：护理部对全院护士长每年进行一次理论及操作的考核，考核内容以：法律法规、护理管理、优质护理、等级医院评审细则、应知应会内容等。操作技能考核心肺复苏人人达标，其余项目以2
3、013年护理部重点培训项目为主。3、各科每月按计划对不同层次护士进行考核，考试卷要求正规打印，成绩上报护理部；4、护士长认真完成二甲评审标准实施细则管理部分相关内容的学习，由护理部组织培训并考核。基础理论及专科理论具体安排如下:工作年限护理部考核科内安排1助理护士（1年以内）每季度：基础、各专科及护理法律法规25%、制度职责、应急预案、职业防护、优质护理基础为主、及制度职责、应急预案科内每月考核2初责护士（1-5年）专科50%，基础50%、制度职责、应急预案科内每季考核3高责护士（5-10年及以上）各专科80%，基础20%、制度职责、应急预案科内每半年考核第二部分、2013年护理技术操作培训考
4、核计划我院护理技术培训及考核以“三基三严”为要求，强化基础，提高护理人员操作技能，将人文关怀融入到护理工作的每一个环节，以全面提高全院护理人员的基础理论和操作技能水平，（操作培训基础加优质护理操作项目）具体计划如下：工作年限季度及项目安排考核1、助理护士（1年以内）一季度静脉输液、心肺复苏、肌注科内每月培训考核，护理部4次/年（3月、6月、9月、11月）二季度四测、会阴护理、洗头、心肺复苏三季度更换床单位、物理降温、全身擦浴、输血四季度皮内、心肺复苏、扣背2、初责护士（1-5年）上半年心肺复苏、口护、心肺复苏、灌肠、科内每月考核，护理部4次/年（3月、6月、9月、11月）下半年心肺复苏、输血、
5、心肺复苏、吸痰3、高责护士（5-10年及以上）上半年心电监护、心肺复苏、导尿、科内每月考核，护理部2次/年（6月、11月）下半年复苏气囊、鼻饲、心肺复苏护士长上半年心电监测、电除颤、复苏气囊护理部1次/年下半年输血、注射泵、吸痰（二）专科项目附后，考核方法同上。（三）考核时间及人员安排：1、考核小组成员：米娜瓦尔、章素君、阿曼故、库班沙、早拉古、梁献美。2、考核人员请大家按照护理部的具体名单参加每月的考核，没有特殊情况，名单不做另外调整。3、考核时间;每月第一周由护理部进行全员培训，第二周由科室进行考核，第三周护理部抽考，专科操作每月进行培训考核，成绩上报护理部，每季度再由护理部与考核小组成员
6、进行专科考核。4、操作考核人员由护理部抽取（各科按50%抽取），科护士长负责安排考核，专科操作由二名科护士长及本科护士长参与，按计划考核。5、理论考核80分合格，操作考核85分合格。每次考核单项不及格一次扣50元，补考不及格者加扣100元，不参加者扣除当月绩效工资的50%：理论考试作弊者按未参加考试对待。6、补考办法：操作考核不合格者每月集中补考一次，并由本科护士长参加：理论考试不及格者当月参加补考。7、年度内四次以上考核不及格者到门诊导诊服务队进行轮岗。第三部分、专科操作培训考核计划一、 重症监护专科1、 基础操作：每季度参加护理部的统一考核。2、 专科操作：科室每月进行培训考核，成绩上报护
7、理部，护理部3、6、9、11月进行抽考。3、 考核项目：月份项目1月注射泵的使用2月输液泵的使用3月复苏气囊的使用4月除颤仪的使用5月喉镜的使用6月心电监护仪的使用7月呼吸机的使用8月吸痰技术9月吸氧10月动脉采血11月中心静脉压监测备注：急诊科护士洗胃操作必考。二、新生儿专科月份项目1月呼吸机的使用2月新生儿鹅口疮护理3月脐部护理4月新生儿臀部护理5月新生儿心肺复苏6月保温箱的使用7月新生儿窒息复苏术8月复苏气囊的使用9月光疗法10月吸痰11月股静脉采血注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上报护理部，护理部3、6、9、11月进行抽考专科操作。新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊的使用必考
8、，基础操作按月参加护理部的统一考核。三、 手术室专科月份项目1月无菌技术2月外科刷手3月穿全包围式手术衣、戴手套5月经口鼻腔吸痰6月静脉输血技术7月导尿8月电刀的使用9月吸氧10月心肺复苏术11月肾结石体位摆放注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上报护理部，护理部3、6、9、11月进行抽考专科操作。基础操作按月参加护理部的统一考核。四、产科专科月份项目1月听诊胎心音2月骨盆外测量、测宫高、腹围3月外科刷手、4月胎心外监护5月铺产台6月新生儿窒息复苏术7月会阴侧切缝合术8月新生儿复苏术9月徒手心肺复苏10月子宫按摩术11月复苏气囊的使用注：专科操作科室每月进行培训考核，成绩上报护理部，护理部3
9、、6、9、11月进行抽考专科操作。新生儿窒息复苏、徒手心肺复苏、复苏气囊的使用必考。二、 内科片区专科第一季度：心内科内分泌科、综合内科：抽考注射泵的使用感染科：抽考穿脱隔离衣法儿科：抽考股静脉采血法呼吸消化科：抽考背部叩击排痰法第二季度：内系所有科室全部抽考心电监护技术第三季度：心内科：抽考电除颤技术儿科：抽考婴儿心肺复苏术感染科：抽考感染科病房刷手呼吸消化科：抽考胃肠减压内分泌科、中医科、抽考雾化吸入第四季度：内系所有科室全部抽考血糖测定及各种胰岛素笔使用六;外科片区专科时间科室考核项目第一季度骨伤科针孔滴酒精普外科女病人会阴擦洗、五官科眼部涂药、耳部滴药法、鼻部滴药法妇科会阴冲洗产科病房
10、产后会阴冲洗泌尿外科膀胱冲洗第二季度骨伤科轴线翻身普外科T型管引流护理技术泌尿外科膀胱造瘘的护理技术五官科眼药水滴用法、鼻腔冲洗妇科女病人坐浴产科病房新生儿护理（口腔、眼部、脐部护理）第三季度骨伤科搬运法普外科手术后各种卧位及叩背方法、泌尿外科尿路管道护理五官科结膜囊冲洗术、泪道冲洗妇科阴道擦洗上药产科病房乳房护理第四季度骨伤科换药法普外科腹腔引流护理技术泌尿外科肾周围引流管护理技术五官科耵聍冲洗妇科外阴湿热敷产科病房胎心外监测2013年护理部培训重点安排项目第一季度第二季度第三季度第四季度业务查房内系、外系、重症内系、外系、重症内系、外系、重症内系、外系、重症护理会诊病例讨论内系、外系、重症
11、内系、外系、重症内系、外系、重症内系、外系、重症个案追踪演练内系、外系重症内系、外系手术室、供应室核心制度助理护士：查对制度、交接班制度。初责护士：护患沟通告知制度、病房健康教育制度高责护士：护理会诊制度另：专科护理常规1-2项专科应急预案1-2项助理护士：消毒隔离制度初责护士：护理查房制度、护理差错报告制度高责护士：病房管理制度另：专科护理常规1-2项专科应急预案1-2项助理护士：给药制度、分级护理制度初责护士：护理安全管理制度高责护士：术前、术后访视制度护理质量管理制度另：专科护理常规1-2项专科应急预案1-2项巩固14项核心制度另：专科护理常规1-2项专科应急预案1-2项操作培训（基础及
12、优质护理操作项目）助理护士：静脉输液、心肺复苏、肌注初责护士：心肺复苏、口护高责护士：心电监护护士长：心电监测助理护士：四测会阴护理、洗头、心肺复苏初责护士：心肺复苏、灌肠高责护士：心肺复苏、导尿护士长：电除颤、助理护士：更换床单位、物理降温、全身擦浴初责护士：心肺复苏、输血高责护士：复苏气囊护士长：复苏气囊、助理护士：皮内、心肺复苏、扣背初责护士：心肺复苏、吸痰高责护士：鼻饲、心肺复苏护士长：注射泵、吸痰全院业务学习（护理人员层级培训）时间科室护士层级讲课内容讲课人第一季度3月内系助理护士住院患者身份识别制度与护理阿曼古初责护士常见疾病的典型临床表现米娜瓦高责护士高责护士如何履行职责早拉古外
13、系助理护士助理护士工作范围及如何配合高责及初责护士的工作梁献美初责护士初责护士的工作范围及如何配合高责护士的工作章素君高责护士水电解质酸碱平衡的监测与护理、库班沙3月医技全体手术进行中的无菌操作原则、防止病理标本遗失的措施、清洗消毒及灭菌效果监测、消毒供应室岗位职责。郭阳虹4月内外系全体如何落实优质护理服务项目、提升优质护理服务内涵于海燕第二季度6月内系助理护士压疮的风险评估与预防护理、阿曼古王芳初责护士危重病人的转运流程、米娜瓦布热比亚高责护士重视细节管理、降低护理风险、重点护理环节管理措施，于海燕外系助理护士如何落实消毒隔离管理制度、章素君初责护士如何进行病情观察、梁献美古丽娜高责护士克病
14、人的护理，库班沙医技全体双极电刀使用的注意事项、医务人员血源性传染病职业暴露的防护、清洗、消毒、灭菌规范、清洗标准及质量控制。郭阳虹麦迪也提第三季度9月内系助理护士药液外渗及静脉炎的观察及护理阿曼古初责护士排便的护理帕提曼高责护士护理安全管理米娜瓦外系助理护士静脉注射失败的常见原因及提高穿刺成功的方法梁献美初责护士初责护士工作质量评价标准章素君高责护士如何质控检查、特殊人群围手术期护理库班沙医技全体使用电刀存在的常见安全问题及对策、手术室工作中差错隐患的措施、供应室质量控制、手术器械清洗及包装质量要求郭阳虹麦迪叶提第四季度12月内系助理护士职业防护安全与消毒隔离知识于海燕初责护士危重病人的评估
15、米娜瓦高责护士内科危重症病人病情观察及护理记录书写阿曼古早拉古外系助理护士临床助理护士应知必备梁献美初责护士失血性休克的早期预测及急救配合章素君高责护士外科危重症病人病情观察及护理记录书写库班沙2013年护士长护理管理工作规范汇编讲课实践安排表各科护士长：为了提高各护士长对护理管理工作制度一书中各项制度的掌握，特制订如下培训计划，培训时间定为3月份每天下午18:00-19:00在1号会议室进行培训，请各科护士长遵照执行：时间讲课内容讲课人3月11日第一章护理管理体系、1、护理垂直管理体系、2、护理层级管理体系、3、护理管理委员会于海燕第二章护理人力资源管理1、各级护理人员聘用规定2护士刮泥规定
16、、注册护士管理规定、未注册护士管理规定于海燕第二章护理人力资源管理3、护理人员执业准入制度4、护士执业二级准入制度5、特殊护理岗位专业护士准入制度包括急诊科、ICU、血液净化室于海燕3月12日第二章护理人力资源管理5、特殊会岗位专业护士准入制度手术室、产科、感染科阿曼古第二章护理人力资源管理6、医院护理岗位设置及会人员配备标准7、护理人员院内调配管理规定8、护理人员请假、休假制度9、护士轮转制度库班沙第二章护理人力资源管理14护士层级管理规定15护士晋级实施方案16医院护理人员岗位管理章素君3月13日第二篇第一章护理质量控制体系1护理二级质量控制构架2护理质量管理控制方法3护理部重点环节质控检
17、查制度4护理质量管理持续改进措施彭春丽第二篇第二章质控工作组工作职责1护理质量与安全管理委员会职责2二级质控组织人员职责3一级质控组织人员职责4护理部重点环节质控检查人员职责王芳第二篇第三章护理质量管理目标1护理质量及安全管理各项目标达标率2护理服务患者体验项目3护理人员培训4护理管理目标5业务技术管理目标梁献美3月14日第三篇护理人员岗位职责第三章护理各层级人员岗位职责一病区各级岗位护理人员职责1办公班护士职责2高级责任护士职责4初责护士职责5助理二级护士职责6助理一级护士职责米娜瓦第三篇护理人员岗位职责第三章护理各层级人员岗位职责7长夜责任组长职责8中班初责护士职责9中班助理初责护士职责1
18、0夜班责任护士职责早拉古第四篇护理工作制度第一章护理行政管理制度3护理制度、职责、会常规操作规程变更制度4科室护理工作制度的修订规定古丽娜3月15日第四篇第一章护理行政管理制度5护理新技术新项目准入管理制度帕提曼第四篇护理工作制度第一章护理行政管理制度6护理技术档案管理规定7内部沟通管理制度8护理部与科室协调联系会议制度9护理质量刮泥制度10护理文书管理制度郭阳虹第四篇护理工作制度第一章护理行政管理制度11护理值班工作制度护理夜查房制度护士长科内值班制度护士值班制度护理组长带班值班制度米娜瓦3月16日第四篇护理工作制度第二章重点科室重点环节管理制度梁献美重点环节的应急管理制度2重点科室护理管理
19、制度3重症监护室管理规定彭春丽第四篇护理工作制度第二章重点科室重点环节刮泥制度1急诊室护理管理规定阿曼古3月18日第四篇护理工作制度第二章重点科室重点环节管理制度3手术室护理管理制度4消毒供应室管理制度库班沙第四篇护理工作制度第二章重点科室重点环节管理制度5血液净化室护理管理规定章素君第四篇护理工作制度第三章护理核心制度1伽师县人民医院护理质量管理制度2病区管理制度3危重病人抢救制度米娜瓦3月19日第四篇第三章护理核心制度4伽师县人民医院分级护理制度5护士值班与交接班制度梁献美核心制度6查对制度7给药制度古丽娜核心制度8健康教育制度古丽娜3月20日核心制度9消毒隔离制度10访视制度郭阳虹核心制
20、度11回来文件管理制度12护理病例讨论制度13护理查房制度14护理会诊制度帕提曼第四篇会工作制度第四章护理风险管理制度1护理安全教育、刮泥制度2住院患者/危重风险评估安全护理制度郭阳虹3月21日第四篇护理工作制度第四章护理风险管理制度3围手术区评估与安全处置制度早拉古第四篇第四章4病房药品管理制度5急救药品仪器设备及抢救药品管理制度米娜瓦第四篇护理工作制度第四章护理风险管理制度6输血安全制度梁献美3月22日第四篇护理工作制度第四章护理风险管理制度7患者皮肤压疮风险管理制度8难免压疮申报制度彭春丽第四篇护理工作制度第四章9患者跌倒预防及报告制度阿曼古第四篇护理工作制度第四章护理风险管理制度10患
21、者高能锂滑脱预防及报告制度11护理投诉管理制度库班沙3月23日12伽师县人民医院护理十项安全目标及措施于海燕12非惩罚性护理安全事件报告及管理制度14职业防护及医疗保健服务管理制度章素君3月25日15病人安全管理相关制度（1）病人身份识别制度（2）身份不明患者身份识别和交接制度（3）住院患者身份识别腕带管理制度米娜瓦（4）保护性约束制度（5）患者出入院护理帕提曼第四篇第五章科室护理工作制度一病区护理工作制度（1）科室护理工作制度的修订规定（2）病区管理制度早拉古3月26日（3）病区安全制度（4）医嘱处理系统护士管理规定古丽娜（5）护士巡视制度（6）医嘱执行制度帕提曼（7）治疗室消毒隔离制度帕提曼3月27日（8）物资、器材管理制度（9）住院患者膳食管理制度库班沙（10）护患沟通制度（11）病人入院出院转科制度（12）探视陪客管理规定3月28日（13）整体护理工作制度（14）出院病人电话回访制度第四篇第六章护理科研教育管理制度1护士培训与科研管理委员会构架及职责2护理继续医学教育工作制度3新护士岗位培训制度米娜瓦第四篇第六章护理科研教育管理制度4护士核心能力培训制度5核心能力培训大纲6护理三基培训考核制度梁献美3月29日第四篇第六章7临床护理教学管理制度8临床教学工作制度彭春丽护理部2013年3月5日-