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深基坑、高边坡工程平安检查表工程名称检查时间年月0建设单位设计单位施工单位监理单位检查内容检查方法检查结果1质量平安行为是否组织对基坑周边建筑物、构筑物、道路、 地下管线进行平安评估查评估报告深度超过5m基坑是否委托专项基坑支护设 计查是否有设计图纸是否委托具有资质的单位施工查施工单位资质是否委托具有资质的第三方单位监测查监测单位资质是否组织专家对基坑支护设计方案经过论证查专家论证意见是否对专项方案进行审批查方案审批表是否编制专项施工方案查专项方案是否按规定对专项方案论证查专家论证意见是否对工人进行详细的平安技术交底查看交底记录是否进行了日常平安检查查检查记录是否编制有针对性的监测方案查方案内容是否按规定频率及工程进行监测查监测结果是否及时获取监测数据并出具检测成果报告查监测结果2坑边 荷载坑边堆放荷载是否小于设计规定查坑边材料、机具堆放情况3临边 防护基坑支护周边是否按规定进行临边防护；基 坑平安通道是否符合要求，查基坑平安防护、平安通道4急案施 应预措是否制定应急预案措施，措施是否有针对性查应急预案内容应急预案措施是否得到落实查材料、机具储藏5验收地下结构施工前是否进行深基坑验收查验收表，签字盖章检查 结论检查人员: