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1、2016第九节心肌疾病病人的护理一、A11、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A、控制心衰B、控制心律失常C、控制诱因D、心脏移植E、长期服用B受体阻滞剂2、下述是扩张型心肌病的临床表现，除了A、充血性心力衰竭B、心律失常C、血压升高D、栓塞E、猝死3、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是A、病毒感染B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用4、对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A、心电图B、心内膜心肌活检C、胸片D、超声心动图E、运动试验5、关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的选项是A、左室扩张B、二尖瓣返流C、左室运动减缩D、左室流出道扩大E、室间隔肥厚6、扩张型心肌病的主要体征是A、心
2、率呈奔马律B、心脏扩大C、合并心律失常D、肝大E、血管栓塞7、心肌病给予吸氧，氧流量应为A、34L/minB、 24L/minC、26L/min8L/minD、 27L/min8、提示心肌损害的脉搏特征是A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、不整脉E、脉搏短细二、A21、王女士，32岁，胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6 级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用何种药物A、洋地黄B、地高辛C、吠塞米D、硝酸甘油E、维拉帕米2、张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸
3、闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒 张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病3、患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大， 心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器4、患者男性，28岁。劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾发作过晕厥2次。体检：胸 骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
4、；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变, 胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或H、皿、aVF、V4 V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心 动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比2L 3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断 是A、克山病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病答案局部一、A1【正确答案】D【答案解析】选项A、B、C、E均是针对扩张型心肌病的病症治疗，而只有心脏移植是其彻底治疗。该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789223,点击提问】【正确答案】C【答案解析】扩张型心肌病患者多起病缓慢，
5、常出现充血性心力衰竭的病症和体征时方就诊，如极度乏力、 心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等。局部病人可发生栓塞或猝死。只有选项C不是其临床表现。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789222,点击提问】【正确答案】A【答案解析】近年来研究认为扩张型心肌病的发病与持续病毒感染和自身免疫反响有关，尤其以柯萨奇病 毒B感染最为密切。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789221,点击提问】【正确答案】D【答案解析】超声心动图是肥厚型心肌病的主要诊断手段，无论对梗阻性与非梗阻性的诊断都有帮助。【该题针对“第九节-心肌疾病病人
6、的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789220,点击提问】【正确答案】E【答案解析】选项E属于肥厚型心肌病的超声心动图表现。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789219,点击提问】【正确答案】B【答案解析】心脏扩大为扩张型心肌病的主要体征。常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律，常合 并各种类型的心律失常。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746919,点击提问】【正确答案】B【答案解析】心肌病病人疼痛时给予吸氧，氧流量为24L/min。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100
7、746918,点击提问】【正确答案】B【答案解析】病毒性心肌炎病人听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。交替脉 的发生多提示心肌损伤，是隐性心力衰竭的有力证据。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746672,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物和洋地黄类药物。肥厚型心肌病建议应用B受体 阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗，选项E属于钙通道阻滞剂。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789225,点击提问】【正确答案】C【答案解析】患者1周前曾患普通感冒，即由病毒
8、感染发病；临床病症和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖 部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞 增多，红细胞沉降率加快，C反响蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律 失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，此题选C。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789224,点击提问】【正确答案】E【答案解析】三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的病症取决于心室 率的快慢和伴随病症，病症包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。如果合并室性心律
9、失常, 可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血缺乏，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿-斯综合 征，可能会危及生命。患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746920,点击提问】【正确答案】D【答案解析】肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征，以左心 室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难（题干患者劳累后心悸、气短）；局部病人可有胸痛、心悸、多种形态 的心律失常；伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期
10、充盈缺乏，心排血量减低，可出现黑朦，在起立或 运动时可出现眩晕（题干患者活动中曾发作过晕厥2次），甚至神志丧失等。室性心律失常、室壁过厚、 左室流出道压力阶差大，常是引起猝死的主要危险因素。心电图最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或H、HI、aVF、 V5、V4可出现深而不宽的病理性Q波，在Vi有时可见R波增高，R/S比增大。超声心动图可示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比21.3,间隔运动低下（题干患者 与此相符）。由此可见，此题正确答案：Do【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746917,点击提问】