急性脊髓炎及其药物治疗.docx

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急性脊髓炎及其药物治疗急性脊髓炎(acutemyelitis)指各种感染后因变态反响 引起的急性横贯性脊髓炎性病变。这可能是病毒感染或疫苗 接种后诱发了机体的自身免疫反响而发病。最常见的病变部 位是侵犯胸髓,尤其是胸35节段,其次是颈髓、腰髓。 临床表现常先有病变节段的束带感或疼痛,继之在数小时至 数日内开展为完全性横贯性损害,出现运动、感觉和自主神 经功能障碍。局部病例起病急骤,脊髓受累节段迅速上升至 高颈髓,出现四肢瘫痪、吞咽困难、构音不清、呼吸肌麻痹 而死亡,称上升性脊髓炎。急性脊髓炎的药物治疗包括:(1)糖皮质激素:甲泼尼 松龙静脉滴注,一日500-1000mg,连续35日;或地塞米 松静脉滴注,一日1020噌,连续10日。然后改用口服泼 尼松或泼尼松龙,一日60mg,逐渐减量停用。(2)人免疫球 蛋白:静脉滴注,0. 4g/kg,成人一日1520g,连续35 日。(3)根据病情选用抗菌药物和抗病毒药治疗。(4)B族维 生素:肌内注射,维生素B一次100哨、维生素Bi2500 ug, 一日1次。(5)可适中选用神经营养药物(如三磷酸腺甘、胞 磷胆碱等)和血管扩张药。

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