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1、护理技术操作规范：静脉采血技术考前须知 及健康教育【考前须知】1 .严格执行查对制度和无菌操作制度。2 .采集标本的方法、采血量和时间要准确。通常情况下采血时间以上午79时较为适宜。考虑到 体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后 1小时内采集。作生化检验，应在清晨空腹时采血，事先通 知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。采集细菌培养标本 尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期采集 标本。住院患者静脉血标本原那么上应于晨间起床前空腹时采 集；门诊患者应防止使用任何药物，不能停用的药物应予以 注明，如抗生素、肾上腺糖皮质激素、维生素及其他影响代 谢或干扰测试反响的药物，以便解
2、释结果时参与。此外，不同血液测定工程对血液标本的采集时间由不同 的要求，主要有：（1）空腹采血：进食可使血液某些化学成 分改变，影响检查结果。因此，大局部血液生化检测要求受 检者空腹8小时后，或晚餐后次日晨空腹采血。但是过度空 腹时，血液中某些成分分解、释放，又可导致某些检验结果 异常，如血糖、转铁蛋白可因空腹时间过长而降低；甘油三 酯、游离脂肪酸反而增高。（2）定时采血：即在规定的时间 段内采集标本。如口服葡萄糖耐量试验、药物血浓度监测、 激素测定等。监测药物浓度时，考虑到药物浓度峰值和服药 时间的影响，一般在下次服药之前采血。血液中激素的水平 因有明显的昼夜节律变化，其采血时间亦常有严格的
3、规定和 控制O3 .采血时，肘部采血不要拍打患者的前臂，结扎止血带 的时间以1分钟为宜，过长可导致血液成分变化影响检验结 果。4 .采血时只能向外抽，而不能向静脉内推，以免注入空 气，形成气栓而造成严重后果。5 .如果对静脉选择定位时需要使用止血带，推荐再次使 用前应保证至少间隔2分钟。使用止血带时，患者不要进行 松紧拳头的动作。6 .采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即 轻轻旋转摇动试管810次，使血液和抗凝剂摇匀，防止血 液凝固，从而影响检查结果。抽血清标本须用干燥注射器、 针头和干燥试管，防止溶血。采集血培养标本时，应防污染， 除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求, 瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。血培养标本应注入无菌容 器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。7 .严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧 肢体采集；假设女性患者做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂 采集。8 .真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连, 以免试管内负压消失而影响采血。【健康教育】.向患者或家属说明采集血液标本的目的与配合要求。1 .向患者解释空腹采血的意义，嘱其再采血前空腹。采 血后，压迫止血的时间不宜过短。2 .向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用抗生 素，应向医护人员说明。