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要杠襁缸验收注：1.对要求量化的参数应填实测值；工程名称支护结构施工单位施工负责人序号验收工程检查内容及要求实际检查情况符合性1施工方案有专项施工方案并经审核、审批有专项平安技术交底2坑壁支护支护结构施工质量符合设计要求3排水措施基坑周边地面应进行硬化，并设置防水围挡降排水系统运行正常4临边防护开挖深度超过2m及以上的基坑周边应安装防 护栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求降水井口应设置防护盖板或围栏5上下通道撕内应嫡蚀A员上襁鲫睇 幽 应少于2 个作业位置的平安通道应顺畅6坑边荷载基坑周边使用荷载不得超过设计值基朋边1.5m范围内不宜堆载，3m以内限制 堆载，坑边严禁重型车辆通行7作业环境基内土方叫戒、施X人员的平安距离应符 规范要求上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施施工作业区域陈光良好，当光缰需期拒娉 有足够照度的光源按规定设置平安警示标识8基坑支 护监测有对支护变和对毗邻建筑物及重要像戋、道 路的沉降观测方案、措施，监测设施工作正常施工单位 验收结论结论：健日期：年 月日检查人员：工程技术负责人：工程负责人：（签字）（签字）（签字）监理单位 验收结论结论：僦日期：年 月日专业监理工程师：总监理工程师：（签字）（签字）2 .“符合性，栏根据检查情况分别填写“符合，或“不符合工