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1、气管切开伤口换药技术考核评分标准【内容】项目总 分操作要领评分评分方法与扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分操作一、， 刖准备101 .洗手，戴口罩。2 .核对医嘱单、执行单3 .备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所 备物品，保证安全有效。治疗车上层：治疗盘内放置治疗碗3个；一个盛 开口无菌纱布，一个盛消毒棉球，另一个治疗碗 盛盐水纱布1块；无菌血管钳1把、镶子各1把、 治疗巾1块、一次性手套1副；必要时备寸带 治疗车下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、 生活垃圾袋235未核对扣3分其余1项不合要求扣1分评估101 .备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，
2、 查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 .评估患者病情、意识、合作程度。解释操作的 目的、方法3 .评估患者病情及气管切开处纱布有无渗血、渗 液，有无异味；伤口外周皮肤情况；伤口分泌物 的颜色4 .环境安静、清洁、舒适，光线明亮5 .与患者沟通时语言规范，态度和蔼33211未核对扣3分未查对床头牌、手腕、患者各扣2分查对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分与患者沟通语言不规范扣1分操作过程501 .协助患者取仰卧位2 .充分暴露伤口位置3 .在患者颈、肩下铺治疗巾4 .弯盘置便于取用处5 .戴手套观察患者气管套管系带松紧度是否合 适，有无套管脱落现象6 .取下套管口覆盖的湿纱布及套管下所垫纱布
3、7 .手套包裹污纱布置于弯盘内8 .左手持镜子，提起固定带，右手用血管钳持 消毒棉球擦拭伤口及周围皮肤（先消毒切口 处，后消毒气管导管，再以伤口为中心，由 内而外擦拭）9 .消毒直径215 cm10 .将无菌纱布垫于气管套管下，动作轻柔，避 免引起呛咳反应。11 . 口述：必要时随时吸痰，清理呼吸道12 .套管口覆盖无菌盐水湿纱布厂2层2258演 3532222操作方法不规范扣5分污染患者衣服、床单扣2分棉球过干或湿扣2分每个棉球未只用1次扣2分 操作时清洁、污染不分扣5分 擦拭过程中未随时询问患者的 感受扣5分擦拭时不轻柔扣2分伤口清洁不彻底扣5分其余1项不合要求扣1分13.撤掉弯盘，取出垫
4、于颈肩下的治疗巾214.洗手115.核对，签名416.询问患者感受，交代注意事项2操1.妥善安置患者，整理床单位11项不合要求扣2分作52.用物处理正确2后3.洗手、记录观察患者的痰液性状、量21.严格遵守无菌操作原则，操作规范，动作轻21项不合要求扣2分评5巧；患者无不适感觉1操作时间每延长2min扣1分价2 .伤口清洁、敷料平整3 .操作时间5min2理论提问5气管切开换药的目的是什么5少1条扣1分合计100.气管切开换药的目的是什么？更换伤口敷料，预防控制感染，促进伤口愈合.气管切开换药的注意事项？根据患者气管切开伤口情况选择敷料。每天换药至少一次，保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。操作中防止牵拉。