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1、常见的职业病危害因素与防护1.粉尘（一）对人体危害生产性粉尘是指能较长时间漂浮在生产环境空气中的固体微粒。 长期吸入粉尘对机体可产生下列影响：（1）引起尘肺（尘肺目前尚缺 乏有效的治疗手段）。（2）引起鼻炎、咽炎、气管炎、支气管炎等呼 吸系统疾病。（3）某些有机粉尘可引起变态反应性疾患，如支气管哮 喘、外源性过敏性肺炎、过敏性鼻炎、皮炎、湿疹、发烧等。（4）粉 尘落在皮肤、粘膜表面对皮肤粘膜可造成损害。（5）有毒粉尘，如铅 尘可引起急、慢性中毒。（6）接触放射性粉尘的工人易发生肺癌。（二）预防措施（1）防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、查、教。（2）个人防护，使用防尘口罩和防尘头盔。（3）
2、做好工人的健康检查，对新从事粉尘作业的职工必须进行 体检与培训，有禁忌者不能参加粉尘工作，对在职及离职的从事粉尘 作业的职工应定期进行体检。发现尘肺病应及时调离粉尘作业，并积 极进行治疗。（4）定期对粉尘作业场所空气中粉尘浓度进行监测。（5）在清扫作业时要采取措施防止二次扬尘。（三）粉尘职业禁忌证（1）活动性肺结核病；（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性间质性肺病; 伴肺功能损害的疾病。2.镒及其化合物（一）对人体危害镒及其化合物的烟雾和粉尘经呼吸道进入人体，主要引起慢性镒 中毒。急性镒中毒十分少见。通风不良的工作环境中，吸入大量新生 的氧化镒烟雾后，出现头晕、头痛、乏力、恶心、胸闷、咽干、气短、
3、 发热等，严重者可有畏寒、寒颤。一般数小时至12天后，热退， 全身出大汗。(二)预防措施(1)定期监测：镒作业场所必须定期监测空气中镒浓度。(2)加强个体防护和个人卫生：工作时应佩戴防毒口罩，工作 后要淋浴，更换工作服，禁止在工作场所进食、喝水和抽烟。(3)就业前和定期体检：对镒作业工人必须进行就业前及在岗 期间定期体检。(三)镒及其无机化合物职业禁忌证(1)中枢神经系统器质性疾病；(2)各类精神病；(3)严重自主神 经功能紊乱性疾病。3 .苯(甲苯、二甲苯)(一)对人体危害主要以蒸气的形态经呼吸道进入人体。短时间高浓度接触易导致 急性中毒，急性中毒主要表现为醉酒样的中枢神经系统抑制症状。低
4、浓度长期接触，易损害造血系统，早期表现为头晕、头痛、乏力、睡 眠不佳、记忆力减退等，轻者出现牙龈、皮下、粘膜等处出血，女工 月经量增多，经期紊乱。血象早期为白细胞、血小板降低，不及时治 疗，后可发展到全血细胞降低、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合 症，甚至白血病。(二)预防措施(1)定期监测：对苯作业场所必须定期监测空气中苯浓度，发 现超标时，应及时采取有效防护措施。(2)加强个体防护：进入苯浓度较高的作业场所，工人应戴防 毒口罩或面具。(3)就业前和定期体检：对苯作业工人必须进行就业前及在岗 期间定期体检。（三）苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）职业禁忌证（上岗 前）（1）血常规检出有如下异
5、常者：白细胞计数低于4.5X107L；血 小板计数低于8X101% 红细胞计数男性低于4X10l,女性低于 3.5X1012/l或血红蛋白定量男性低于i20g/L,女性低于110g/L； （2） 造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血 红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；（3）脾功能亢进。4 .噪声（一）对人体危害噪声对人体的影响是多方面的。噪声的有害作用主要是对听觉 器官的损害，引起噪声聋；噪声的困扰作用，妨碍正常工作和休息； 噪声的“掩盖”作用，干扰语言交谈，噪声影响工作效率，使人厌烦, 容易疲乏，反应迟钝，在噪声的干扰下，易发生工伤事故。噪声可引 起神经衰弱综合征
6、；心血管系统疾病发生率增高；还可出现胃肠功能 紊乱、食欲不振、消瘦等症状，女工可有月经失调现象。（二）预防措施（1）控制噪声传播：主要采取吸声、消声和隔声措施。（2）个人防护：暂时还不可能将噪声降低到国家职业卫生标准 要求水平时，接触工人应佩戴耳塞、耳罩和隔声头盔等防护用品。（3）职业健康检查：接触噪声作业人员，必须进行就业前体检, 以便早期发现职业禁忌者。在岗工人应定期体检，以便早期发现病人。 重点检查听力、神经系统和血管系统。（三）噪声职业禁忌证上岗前职业健康检查职业禁忌证：（1）各种原因引起永久性感音 神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导 听阈25dBHL）； （2）中度以上传导性耳聋；（3）双耳高频（3000Hz,4000Hz, 6000Hz）平均听阈三40dB； （4） II期和HI高血压；（5）器质性 心脏病。在岗期间职业健康检查职业禁忌证：噪声易感者（噪声环境下工 作1年，双耳3000Hz.4000Hz.6000Hz中任意频率听力损失265dBHL）