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1、2020年风湿科中医护理工作方案一、背景（一）风湿病学科的国内开展现状风湿病学是一门年轻又古老的学科，近十余年来开展迅猛，随着 新的诊断方法和生物制剂的临床运用，使得该学科的诊疗技术水平已 与国际接轨。目前国内风湿病诊疗技术方面综合实力排前5位的有： 北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学人民医 院、中国人民解放军总医院、南京大学医学院附属鼓楼医院。北京协 和医院位居全国第一，而上海交通大学医学院附属仁济医院在国内华 东片区排名第一，鼓楼医院在江苏省内排名第一。这三家医院的特点 /特色/擅长分别是：北京协和医院擅长对风湿病疑难危重患者的诊 治、着力于临床及基础的科学研究，重视医
2、疗高端人才培养；上海仁 济医院收治全世界各地的风湿病患者，病种多，擅长疑难和危重病人 诊治，近年来，在生物制剂使用及临床护理方面处于国内领先位置； 南京鼓楼医院擅长造血干细胞移植、异体间充质干细胞移植、血浆置 换治疗多种免疫病，尤其是系统性红斑狼疮。但这三家医院在风湿病 临床护理方面，尚未完全突出各自的护理特色优势。（二）我院风湿科目前现状我院风湿科成立于上个世纪90年代初，病房成立于2003年，现 有床位54张，为江苏省中医药管理局重点专科、国家中医药管理局 重点学科和重点专科建设单位、SFDA国家药物临床试验机构专业科 室、南京中医药大学中医内科和中西医结合临床专业的硕士点和博士 点、江苏
3、省中医风湿病学会和中西医结合学会风湿病专业委员会主任 委员和副主任委员单位。常见收治病种有近二十种，优势病种为干燥 综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。拥有专科特色制剂3种：治 疗干燥综合征的津血源颗粒、治疗系统性红斑狼疮的狼疮净颗粒、治 疗痛风的热痹消颗粒。目前我科共有医生14人，护士 15人：副主任 护师1人、主管护师6人，护理师6人，护士 2人，其中南京市中医 专科护士及病区兼职中医护理治疗师1人。专业上共发表论文23篇, 其中SCI论文1篇，护理/科技核心期刊6篇，主编培训教材一部：风湿科护士培训600问；参编护理书籍2本；主持院级中医护理 课题2项；创造实用新型专利2项；建立了专科专
4、病中医护理常规、 中医健康教育、中医食疗方、专科中医操作流程S0P、优势病种中医 护理方案、优势病种中医康复护理方案、病症中医优势护理技术方案 等。二、风湿科中医护理开展规划2019年中共中央国务院关于促进中医药传承创新开展的意见 的提出，更加明确了中医护理人的工作目标和任务，也对中医护理工 作提出了更高更为详细的要求。风湿科护理将以该意见为指导， 结合护理部的工作开展目标和要求，紧跟我院风湿科医疗团队步伐， 注重专科护理与医疗协同开展，着重加强科室中医护理内涵建设，突 出风湿科专病护理的中医特色与优势，着力专病中医护理标准化建 设、专科中医护理人才队伍建设及专病中医护理科研等。（一）开展方向
5、：在风湿病专病护理上，运用中西医结合护理方法，那么建立标准、具有专业特色；在风湿病病症干预上，凸显中医护理优势。（二）开展目标:在全省风湿病专科护理中名列前茅，在全省风湿病中医专科护理中发挥引领作用。（三）中医护理内涵:1、加强专病中医护理标准化建设，彰显中医药特色结合病区的优势病种，做好风湿科专病中医护理标准化建设，围 绕优势病种探索专病中医中药特色疗法及中医特色护理技术，不断完 善优势病种中医护理方案、中医临床护理路径，增强医护一体化合作。（1）根据病区优势病种，制定并不断优化优势病种中医护理方案及 临床路径：厄痹（类风湿关节炎）中医护理方案/中医临床护理路径、 大偻（强直性脊柱炎）中医护
6、理方案/中医临床护理路径、燥痹（干 燥综合征）中医护理方案/中医临床护理路径等。（2）制定并在实践中不断优化病区优势护理技术方案：1）关节疼痛 中医优势护理技术方案-散寒除痹方（适宜技术：雷火灸）；祛风通 络方（适宜技术：中药离子导入）；2）晨僵中医优势护理技术方案- 温经通络方（适宜技术：电子灸）；活血通络方（适宜技术：中药湿 热敷）；3）眼干中医优势护理技术方案-通络润燥方（适宜技术：雷 火灸）；4）腰背痛中医优势护理技术方案-强筋壮骨方（适宜技术： 穴位贴敷）；5）关节红肿热痛中医优势护理技术方案-清络通痹方（适 宜技术：青敷膏贴敷疗法）；6）颈肩部疼痛、僵硬中医优势护理技 术方案-通络
7、散瘀方（适宜技术：刮疮）。（3）制定并实施、优化专病康复护理方案：强直性脊柱炎中医康复 护理方案、类风湿关节炎康复护理方案。2、加强风湿科中医护理人才队伍建设（1）建立风湿科中医护理学术组织架构：组长：王元红；副组长： 李丽（病区兼职中医护理治疗师）、花蓉（病区总责）；成员：陈冬 微、管莉、刘艳、曹慧文、李沐颐、徐庭、周韵、吴琳玲、张诗雨、 王及之、魏蓝月、顾婷（2）结合层级及个人特点，确定专病护理方向，制定科室人才培养 计划，进行专病中医护理定向培养。3、着力风湿病中医康复与慢病管理风湿性疾病发病机制复杂，没有特效药,绝大多数患者需要反复 门诊复查或住院来控制疾病进展。目前根据我科已制定成的康复护理 方案，逐步实施强直性脊柱炎、类风湿关节炎的康复护理及慢病管理。（四）病区中医工作预期成果1、病区充分发挥中医优势护理技术，专病中医护理特色明显，疗效 显著。2、不断积累、优化中医特色护理方案，形成风湿病慢病管理方案并 实施。3、科室每年发表中医护理论文2-3篇，积极申报院级及以上中医护 理科研课题或护理专利等。4、病区内形成合理的中医护理人才梯队，培养2名专/兼职中医护 理治疗师。