2022年丽水市初中学业水平考试考生健康状况报告表.docx

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2022年丽水市初中学业水平考试考生健康状况报告表本人已认真阅读并愿意遵守2022年丽水市初中学业水平考试疫情防控考生须知,承诺以下所填写的信息真实、准确、完整。考生姓名准考证号码现住地地址联系 (本人健康码 手机号)当前是否完成浙江省健康码(支付宝)申请口是口否当前本人健康码状况口绿码口黄码口红码填表前两周本人身体健康状况有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、 腹泻等病症口有口无有过上述病症,具体病症为:是否是既往感染者(确诊病例或无病症感染者)口是口否是否是感染者的密切接触者口是口否填表前2周是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自中高风险 地区人群)口是口否是否处于日常健康监测期口是口否是否为须做核酸检测者口是口否如为须做核酸检测者,是否已落实检 测事宜口是口否注:考生须如实填写上述信息,在进入考点学校时主动上交给健康监测人员。考生签名:年 月 日

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