危险性较大分布分项工程验收表.docx

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危险性较大分局部项工程验收表工程名称：验收时间：危险性较大的分局部项工程：附着式升降脚手架提升验收部位：#楼 层至 层1、验收内容：附着式升降脚手架提升作业2、按规定进行编制、审核、论证的专项方案是否具备:口是口否3、各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内:口是口否检查验收结论：口通过口不通过验收人员：年月日工程技术负责人总监理工程师注：危险性较大的分局部项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用，签 到表附后。