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工程变更执行情况验证表编号：编 号指：设计变更号或工程变更号提出日期工程变更情况卷册名称卷册编号修改性质 不符合法规、规范口接口过失 设计漏项口业主新要求 设备方案不合理 口施工单位要求 设计过失口外部资料与最终情况不符提出单位工程变更内容提要：详见工程变更单（附后）工程执行情况 1）按变更内容全部完成。 2）根据变更内容，结合现场实际完成。（需建设单位、设计单位同意） 3）又有新设计变更取代本设计变更。（新设计变更编号：） 4）施工单位与设计单位、建设单位协商不实施本变更。工程变更内容已按上述第口种情况于年月日实施完毕，请予以验证。施工单位（章）报验人日 期备忘事宜：验证结论：经检验，工程变更内容已按第口种情况实施完毕。建设单位专业代表（章）设计单位（或厂家）代表（章）专业监理工程师（章）验证日期填报说明：本表一式 份，由施工单位填报，建设单位、工程监理机构、施工单位各一份。