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1、长沙卫生职业学院口腔医学专业技能考核题库备注：专业基本技能以及专业核心技能操作考核均有四位老师监考一、专业基本技能模块1.试题编号：1T洗手(1)任务描述洗手要求考生在规定时间内采用六步洗手法洗手。(2)实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备自来水系统、烘干机必备工具肥皂或洗手液，指甲钳必备(3)考核时量2分钟(4)评分细那么工程标准得分职业素质(20分)着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。剪指甲、去手饰(20)洗手前修剪指甲，去手饰双手肥皂揉搓(20分)六步洗手法流动水冲洗(20分)用流动水冲洗双手（1）任务描述牙周袋探诊要求考生在规定时间内
2、正确操作以下四个步骤。牙周探诊 器械选择：牙周探诊用牙周探针；握持方式及支点：改良握笔式握持，口 内或口外支点；探检动作：探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面探入牙 周袋或龈沟，以提插方式移动探针；探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷 方向倾斜,有一定顺序；探检内容：深度、附着水平、探诊出血、根面牙 石。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、牙周探针必备（3）考核时量4分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质（20分）.着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。器械选择（20分）牙周探诊用
3、牙周探针。握持方式及支点（20分）改良握笔式握持，口内或口外支点。探检动作（20分）探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面探入牙周 袋或龈沟，以提插方式移动探针;探邻面时紧贴接 触点探入，略向龈谷方向倾斜,有一定顺序。探检内容（20分）深度、附着水平、探诊出血、根面牙石。时间管理（20分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定时间内完成操作。评语：教师签名：年 月日10. 试题编号：3-3咬合关系检查(1)任务描述咬合关系检查要求在规定时间内主要是完成对全牙列磨牙关系和 前牙关系的理解和判读。(2)实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备(1)综合治疗椅；(2)医生可升降圆凳必
4、备工具一次性器械盘、有刻度牙周探针必备(3)考核时量2分钟(4)评分细那么工程标准得分职业素质(20分).着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。磨牙合关系描述(30分)(1)中性合:正中咬合时上领第一磨牙近中颊尖 位于下颌第一磨牙的颊沟。(2)近中合：上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第 一-磨牙远中颊尖相对，甚至位于下颌第一、第二 磨牙之间。(3)远中合：上颌第恒磨牙近中颊尖与下颌 第一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨 牙与第一磨牙之间。前牙合关系描述(30分)(1)覆合：正常覆合：上前牙盖过下前牙唇面不 超过切1/3且下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3 以内。
5、深覆合:覆颌超过牙冠高度的l/3o开合:上下前牙切端间无覆颌关系，垂直向呈现间 隙。反覆合：咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇 面。(2)覆盖：正常覆盖：上切牙切缘到下切牙唇面 的水平距离在3mm以内。深覆盖：超过3nm。反覆盖：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧。中线描述(10分)上下牙列中线是否一致，与面部中线是否一致。时间管理(10分).能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定 时间内完成操作。评语： .教师签名：年 月日试题编号：3-4颗下颌关节检查(1)任务描述颗下颌关节检查主要要求在规定时间内完成以下四个方面的检查，面 型检查；下颌运动检查；关节动度检查；咀嚼肌及关节触诊检查。(2)
6、实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套必备（3）考核时量4分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质（20分）.着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。面型检查（10分）检查两侧面型是否对称。下颌运动检查（20分）开口型、张口度、关节动度、弹响、疼痛。关节动度检查（20分）双手示指分别置于双侧耳屏前或小指置于外耳道 内，检查患者开闭口运动时的段突动度。咀嚼肌及关节触诊检查（20 分）检查牒突后区和黑突外侧是否有压痛。检查颗肌、 咬肌等咀嚼肌群的收缩力，是否有压痛，双侧是否 对称
7、。口内检查颗肌前份（下颌支前缘向上），翼 内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧 面）。操作时应戴手套或指套。时间管理（10分）.能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定 时间内完成操作。评语：教师签名：年月日11. 试题编号：3-5下颌下腺检查（1）任务描述下颌下腺检查要求考生在指定时间内完成操作，包括以下三方面，检 查部位：受检者取坐位，检查者立于患者右前方或右后方；扪诊手法：双 合诊：右手示指置于舌下区，左手示指放于同侧下颌下区，由后向前触诊。 操作时应戴手套或指套；检查内容：下颌下腺腺体和导管质地，有无结石; 导管口有无红肿；挤压腺体后，唾液分泌情况。（2）实施条件工程基本实施条件
8、备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套必备（3）考核时量4分钟（4）评分细那么评语:工程标准得分职业素质（20分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。检查部位（20分）受检者取坐位，检查者立于患者右前方或右后方扪诊手法（20分）双合诊:右手示指置于舌下区，左手示指放于同侧 下颌下区，由后向前触诊。操作时应戴手套或指 套。检查内容（20分）下颌下腺腺体和导管质地，有无结石；导管口有无 红肿；挤压腺体后，唾液分泌情况。时间管理（20分）.能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定 时间内完成操作。教
9、师签名:二、专业核心技能12. 试题编号：1-1离体磨牙开髓术（1）任务描述离体磨牙开髓术是治疗牙髓病和根尖周病常用的方法。首先要求考生 正确选择工具和器械，工具使用方法正确；开口位置及洞形标准；髓室顶 去净；根管口暴露；髓室底完整。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套、高速 手机、离体磨牙、裂钻、球钻、10或15 号K挫必备（3）考核时量10分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质（10分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与 患者沟通良好，具有爱伤意识。操作程序（含器械握持及 支点）（16
10、分）器械选择正确；持笔式握持机头，右手以无名指 或中指作支点；操作中不随意翻转离体牙；点磨, 钻针方向始终与牙长轴平行。开口位置及洞形（16分）位置正确，洞形标准，洞缘线圆缓，未额外损伤正常牙体组织。揭髓室顶（16分）探针小弯端不能钩住髓室顶边缘。暴露根管口（16分）所有根管口暴露清晰，持根管器械自开髓口可直 线顺畅探入根管。髓室底完整（16分）髓室侧壁与根管口和根管冠段直线相连，髓室底 完整。时间管理（10分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定 时间内完成操作。评语：,教师签名：年月.日13. 试题编号：1-2 BASS刷牙法（1）任务描述在规定时间内，考生在模型上演示正确的刷牙方法
11、，同时准确讲述刷 牙效果。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具全牙列模型、牙刷必备（3）考核时量3分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质（10分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患者 沟通良好。刷牙方法（60分）左手持牙模型，右手执牙刷从牙模正面进入，将刷头 置于牙颈部龈缘处，刷毛指向牙根方向，与牙体长轴 约成45角，将刷头轻微加压，使刷毛局部进入龈沟 内。以2 3颗牙为一一组,短距离水平颤抖牙刷数次。 然后将牙刷向冠方转动，拂刷唇（颊）舌（腭）面。牙刷 移至下一-组牙时注意重叠放置。刷上下前牙舌（腭） 面时将刷头
12、竖放于牙面上，使刷头前部刷毛接触龈 缘，自牙颈部向切缘拂刷。刷咬合面时，刷毛指向咬 合面，稍用力前后来回刷。讲述效果（20分）刷牙顺序：每个牙面部要刷到，不能遗漏。刷牙时间：每次至少2分钟刷牙次数：每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。时间管理（10分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定时间 内完成操作。评语：教师签名：年 月,日14. 试题编号：2T上颌神经阻滞麻醉（1）任务描述在规定时间内，考生在仿头模上准确找到上牙槽后神经阻滞麻醉进针点, 进针方式及注射针行进过程正确，并有回吸动作，麻药注射量适量。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2
13、）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套、一次性注射器，仿头模、2%利多卡因必备（3）考核时量10分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质（10分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破 损，与患者沟通良好，具有无菌观念和 爱伤意识。注射点（16分）上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟进针方式（16分）注射针与上颌牙长轴成40。行针过程（16分）边进针边向后、上、内移动回吸动作（16分）有注射量（16分）1. 5 2ml时间管理（10分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿， 在规定时间内完成操作。评语：教师签名：年 月,日15. 试题编号：2-2下牙槽神经阻滞麻醉（1）任务描述在规定时间内，考生
14、在仿头模上准确找到下牙槽神经阻滞麻醉进针点, 进针方式及注射针行进过程正确，并有回吸动作，麻药注射量适量。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套、一次性注射器，仿头模、2%利多卡因必备（3）考核时量10分钟（4）评分细那么评语:工程标准得分职业素质（10分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患 者沟通良好，具有无菌观念和爱伤意识。注射点（16分）翼下颌皱裳中点外侧3 4mm或颊脂垫尖处。进针方式（16分）注射针与中线成45。，针尖位于对侧第一、二前 磨牙之间，注射针高于下颌平面1cm,并与之平
15、行。行针过程（16分）以进针方向向深部刺入。回吸动作（16分）有注射量（16分）1. 5 2ml时间管理（10分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定 时间内完成操作。时间管理（20分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定 时间内完成操作。评语：,教师签名：年.月日2.试题编号：1-2戴手套（1）任务描述考生在规定时间内在正确六步洗手法后，戴无菌手套。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳；必备工具无菌手套等必备（3）考核时量2分钟（4）评分细那么教师签名:工程标准得分职业素质（20分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损
16、，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。戴手套过程（60分）左手握住两只手套的袖口，先将右手插入手套内， 已带好手套的右手插入左手套的翻折处，将手套 反折部翻回盖住白大衣的袖口，整理另一只手套, 戴好手套后保持拱手位。年月 ,日试题编号：2-3 口内缝合术（1）任务描述考生在规定时间内，在有橡胶皮瓣的模型上进行正确缝合，主要包括 以下步骤：体位与准备，进针，拉线打结，追加缝合，剪线等五个步骤。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套、圆针、 缝合线、齿镶、持针器、线剪、橡 胶皮瓣的模型必备（3）考核时量10
17、分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质（10分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患者 沟通良好，具有无菌观念和爱伤意识。体位与准备（16分）术者站立位，一手持有齿镶或弯蚊式止血钳，另一 手持持针器。进针（16分）用镶子夹住一侧皮片的中份拉起。在距切口处23mm 处垂直进针。旋转过针。再行另一侧皮片拉起进针, 旋转过针。拉线打结（16分）用左手持针，缓慢拉线后，用持针器打结。再手握持 针器，用左手示指推进结头，控制好缝线的松紧度， 再用持针器反向打结，然后再打第3个结。追加缝合（16分）在切口中央缝合后，两侧各追加缝合,进针、拉线、 打结同上，缝合时针距23mm,两侧对位平整。剪线（1
18、6分）拉紧缝线并剪除，保存线头5nlm。时间管理（10分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定时 间内完成操作。评语：教师签名：年 月,日试题编号：3-1上牙列印模制取（1）任务描述在规定时间内，考生相互取印模，一位学生充当医生，另一位学生充 当患者，躺在牙科椅上。主要包括以下步骤：托盘选择，体位及医嘱，托 盘就位置，功能休整，印模质量等五个方面。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套、托盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印模材必备（3）考核时量10分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质（10分）着
19、装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患者沟 通良好，具有无菌观念和爱伤意识。托盘选择（16分）口内比试:选择成品牙列印模托盘放入患者口内，检查 大小是否与患者的牙弓长、宽高适合，如不适合可进 行适当修改。体位及医嘱（16分）调整椅位，头托支持、固定患者头部；取上颌印模时, 上颌与地面呈平行，患者的上颌与医师肘部相平或稍 高，医师在后位。患者放松配合。取上颌印模时嘱患者 深呼吸，防止恶心。托盘就位置（16分）大小选择:托盘与牙弓内外侧应有34nmi的间隙。托盘 适合牙弓弧度。功能修整（16分）托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌 的功能整塑。印模质量（16分）牙列印模完整，清晰，无
20、气泡。边缘伸展适度，系带切迹 清楚。无脱模、无变形。时间管理（10分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定时间 内完成操作。评语：教师签名：年 月,日试题编号：3-2下牙列印模制取（1）任务描述在规定时间内，考生相互取印模，一位学生充当医生，另一位学生充 当患者，躺在牙科椅上。主要包括以下步骤：托盘选择，体位及医嘱，托 盘就位置，功能休整，印模质量等五个方面。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、一次性无菌手套、托盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印模材必备（3）考核时量10分钟（4）评分细那么工程标准得分职业素质
21、（10分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患者 沟通良好，具有无菌观念和爱伤意识。托盘选择（16分）口内比试：选择成品牙列印模托盘放入患者口内，检 查大小是否与患者的牙弓长、宽高适合，如不适合可 进行适当修改。体位及医嘱（16分）调调整椅位，头托支持、固定患者头部；取下合牙列 印模时，使下颌平面与地平面平行。取下颌印模时, 患者的下颌稍高于医师肘部，医师在前位。患者放松 配合。取下颌印模时嘱患者配合抬舌。托盘就位置（16分）大小选择:托盘与牙弓内外侧应有34mm的间隙。托 盘适合牙弓弧度。功能修整（16分）托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌 的功能整塑。印模质量（16分）
22、牙列印模完整，清晰，无气泡。边缘伸展适度，系带切 迹清楚。无脱模、无变形。时间管理（10分）能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定时间 内完成操作。评语：教师签名：.年 月.日20-30病案分析题（1）任务描述学生随机抽取病案分析题，在规定时间内根据提示用语言作答，回答 正确给分，回答错误不扣分。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）电脑；（2）病案分析题必备工具笔，答案必备（3）考核时量12分钟（4）评分细那么以下11个病历分析评分由三局部组成，职业道德与人文素养5分, 病例分析18分，时间2分，每题共计25分。病例分析病例分析204-1病例摘要患者，女，56
23、岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周。现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显 夜 间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第二颗牙痛，患牙曾于1年前因踽坏在外院行过一次充填治疗。检查：左上6银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（土），松（一），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反响痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见 明显异常。考试时间：12分钟总分：18分诊断: 左上6慢性牙髓炎诊断依据:自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反响痛，深脯近髓，叩诊不适等。鉴别诊断:深尚禹:无自发痛，温度刺激反响不持续,无缓慢性疼痛反响，叩诊（一）。可复性牙髓
24、炎:无自发痛，温度刺激反响为短暂的持续即一过性敏感。治疗原那么:左上6根管治疗病例分析214-2病例摘要患者，男,43岁。主诉:左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史:左上后牙幽坏，一直未治疗,无明显不适。2天前出现自发性、持续性0牖，患牙浮起感，不敢咬合,无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝嗖” 1天，病症无明显缓解,求诊。检查:左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。左上4深大斜洞，腐多，探露髓，不敏感，叩(+), II度松动，龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反响，X线示骨硬板消失，根周膜
25、略宽。考试时间：12分钟总分：18分诊断：左上4急性根尖周炎诊断依据：病史:可定位的自发持续痛,咬合痛，浮出感。制洞充填史。检查:深大齿禹洞，露髓，冷热测均无反响，叩(+)n度松动，龈颊沟变平，压痛明显,x 线示骨硬板消失，根周膜略宽。鉴别诊断：急性牙髓炎:患牙有放散痛,叩诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛，慢性根尖炎:患牙叩诊不适，无明显自发痛,x线可见根尖区明显阴影。蜂窝织炎:颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现实出，重者出现功能障碍; 全身反响明显。治疗原那么:开髓开放引流，消炎止痛。急性炎症消退后行根管治疗。病例分析224-3病例摘要患者，女,31岁。主诉:左上后牙冷热刺激
26、痛10天余。检查:左上7深洞，达牙本质深层，探诊敏感 去净腐质未见穿髓孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失，叩诊（一），松动（一），X线检查可见左E 7低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。考试时间：12分钟总分：18分诊断：左上7深龈诊断依据：冷热刺激痛，龈损达牙本质深层，探诊敏感,冷测无异常，无穿髓点。鉴别诊断：可复性牙髓炎:常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后病症仍持续数秒。慢性牙髓炎:有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发缓慢痛等。牙髓坏死:探诊无反响，冷热测、电活力测均无反响。治疗原那么:左上7间接盖髓，垫底充填。时间管理（20分）能有效的充分的利用时间， 时间内完成操作
27、。过程无停顿，在规定评语：教师签名：年月日3.试题编号：1-3消毒（1）任务描述考生学会正确选择消毒剂，并会消毒污染区和无感染区。（2）实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备（1）综合治疗椅；（2）医生可升降圆凳必备工具1%碘酊和酒精或0.1%氯己定或含有碘0.5%碘优、棉球、一次性器械盘等必备（3）考核时量2分钟（4）评分细那么病例分析2344工程标准得分职业素质（20分）着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破损，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。消毒剂的正确选择（20分）正确选择三种消毒剂之一（1%碘酊和酒精或0. 1% 氯己定或含有碘0.5%碘伏）。棉球擦干术区（20分）用干棉
28、球擦干术区。消毒剂擦拭方式（20分）假设无感染，从手术区中心向四周涂擦，假设有感染, 一般是先清洁区，后污染区，最后感染区。病例摘要患者，女,4 7岁。主诉:左上后牙食物嵌塞2年。现病史:患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显,牙龈胀痛不适,剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭,牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。检查：口腔卫生状况差，菌斑II。，牙石(+),色素H。牙龈充血，肿胀，质松软。牙龈普遍退缩12 mm, PD24 mm,个别达57 mmo左上6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石(+6),龈退缩3 mm, P
29、D67 nlm，牙周袋少量脓性分泌物，叩(土)，松H。，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。中性(牙合)关系，前牙轻度拥挤。考试时间：12分钟总分：18分慢性牙周炎诊断依据：局部有菌斑，牙石等刺激物；全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动;X线检查有牙槽骨吸收；疾病进展缓慢。鉴别诊断：边缘性龈炎:假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。治疗原那么：口腔卫生宣教；全牙洁治；大于等于4 mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗;定期复查，维护治疗。病例分析244-5病例摘要患者，女,33岁。主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发,疼痛。现病史：8年前口
30、腔开始发生溃疡,以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作广2周近2年发作频繁，此起 彼伏。曾用“维生素C” “牛黄解毒片”等,效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响 说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。检查:体温37.2。C,舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡外表有黄色假膜覆盖。考试时间：12分钟总分：18分诊断：复发性口腔溃疡诊断依据：口腔溃疡反复发作的病史。溃疡发作有自限性。本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。鉴别诊断：白塞病:口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等;皮肤红斑 结节，针刺反响阳性；多个关节肿痛、发炎等。疱疹性口炎
31、：病毒感染引起,有全身病症，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏 膜，成簇分布，可累及皮肤。治疗原那么：局部消炎、止痛,使用促进愈合的药物，如1/5 000的洗必泰含漱，养阴生肌散外 涂。补充维生素和微量元素。内科诊治胃肠道疾病。全身免疫调节治疗，免役增强剂:转移因子、胸腺素、左旋咪哇等。病例分析254-6病例摘要患者，男,32岁。主诉:右上后牙遇冷敏感2个月，并要求重新修复上前牙烤瓷冠。现病史：2个月来右上后牙进食嵌塞，遇冷刺激感疼痛，无自发痛。3年前因右上中切牙翻坏，行牙体治疗 后采烤凝修复，自觉颜色与邻牙差大，美观效果不满意。近3个月来患牙牙龈发黑。既往史:否认药物过敏史。检查:
32、5MD龈洞探痛，质软，冷测一过敏感。叩痛(一)，不松动4D0银汞充填休塌陷，洞缘可探 入，无痛。电活力测验无反响，叩痛(-)，不松动，牙龈无异常。烤瓷冠修复体，龈沟探诊 深度2nim, 叩痛(-),不松动，X线片见根充完善，根尖周无异常。余牙未见明显异常。考试时间：12分钟总分：18分诊断：(I)主诉疾病:右上5可复性牙髓炎右上1牙体缺损非主诉疾病:右上4慢性根尖周炎诊断依据：主诉疾病的鉴别诊断：右上5冷刺激敏感病史，无自发痛。(2)X线片显示斜洞深达牙本质中层，冷测一过性敏感。右上1牙体缺损:临床检查所见。非主诉疾病的诊断依据：右上4牙髓无活力,X线片显示根尖周膜不连续，根尖周骨质有透射影。
33、右上1修复体存在的问题:烤瓷冠颜色与邻牙不协调。唇侧龈缘灰暗。鉴别诊断：深幽:冷测正常，冷水入洞一过性敏感。慢性牙髓炎:可有自发痛史，冷测敏感或迟钝。右上5与右上4鉴别:右上4电活力测验无反响，根尖周X线透射。2 .主诉疾病的治疗原那么：(1)右上5间接盖髓。(2)观察，无病症时充填。(3)右上1撤除原烤瓷冠。采用贵金属合金烤瓷冠或全瓷冠修复。3 全口其他疾病的治疗设计：右上4根管治疗。病例分析264-7病例摘要患者，男，34岁。主诉:左侧后牙自发性放射性痛2天，加重1天。现病史:2天来左侧后牙自发性痛伴阵发性加剧，昨晚疼痛明显加重，伴左侧面部钝痛不能入睡，左侧后牙长期遇冷刺激敏感，偶有隐痛，
34、今日遇热出现跳痛，口含冷水似有所缓解。半年前左下后牙曾有肿痛。既往史:否认药物过敏史。检查：8近中阻生，萌出不全，叩痛（一），牙龈有盲袋，无红肿，无分泌物。右下7颈部深鹏洞，探痛，冷测迟钝，热测激发痛，持续激发痛，持续较长时间，叩痛（士），不松动，牙龈无红肿。6J残冠，颊侧边缘位于龈下3mm，断面大量腐质，叩痛（士），不松动。余牙 未见明显异常。考试时间：12分钟总分：18分诊断：L诊断：主诉疾病:右下7慢性牙髓炎急性发作（2）非主诉疾病:右下8近中冲位）阻生，右上6残冠（或慢性根尖周炎）诊断依据：主诉疾病的诊断依据：左下后牙长期遇冷刺激敏感、自发隐痛病史，近2天典型疼痛病症。（2）右下7D深
35、幽洞，冷测迟钝，热测激发痛，持续较长时间。右下7线片示深龈洞及髓，根尖周无明显透射区。鉴别诊断：主诉疾病的鉴别诊断：三叉神经痛:无病源牙，疼痛有扳机点，牙髓温度测验正常。右下7与右下8冠周炎鉴别:后者胀痛，无冷热痛，牙龈盲袋红肿，有分泌物。3 .非主诉疾病的诊断依据：右下8近中阻生:x线片显示牙齿的位置。右上6残冠（或慢性根尖周炎）:检查体征及X线表现。治疗原那么：主诉疾病的治疗原那么：（1）右下7根管治疗。（2）冠修复。全口其他疾病的治疗设计：（1）右上6和右下8拔除。（2）右上6择期拔除。修复方式可考虑:种植义齿。右上7-5固定桥。右上7-5活动桥。病例分析274-8病例摘要患者，男，13
36、岁。主诉:前牙外伤15小时。口腔反复溃疡1年，下唇溃疡2天。现病史：15 /J时前骑车摔倒，牙摔断。当时无头痛、恶心和呕吐。20分钟后当地医院将牙齿断片保存于生理盐水中。现吸气时牙疼痛，不能咬物。1年来，口腔反矮施，每次2个，绿豆大小， 疼痛明显,710天自行愈合，间隔23个月。近2天下唇出现溃疡、疼痛。否认眼病、外阴溃疡 及皮肤病史。既往史:否认药物过敏史。个人史:挑食,不喜欢吃蔬菜水果。家族史:母亲有口腔溃疡史，但很少复发。检查:L1棚2/3,牙髓暴露，叩痛(+),不松动。牙龈缘渗血。右上1近中切角冠折，牙本质暴 露，探诊不敏感，叩痛(+),松度I度，牙龈未见异常。22叩痛(-)，牙龈未见
37、异常 上下2对刃，下颌前牙拥挤，磨牙咬合关系正常。考试时间：12分钟总分：18分诊断：诊断依据:鉴别诊断:治疗原那么:时间管理(20分)能有效的充分的利用时间，过程无停顿，在规定 时间内完成操作。评语：,教师签名：年.月日4.试题编号：2-1探诊(1)任务描述探诊要求考生在规定时间内完成三个方面的操作内容。探针握持方式及支点，探诊顺序和探针的正确应用。(2)实施条件工程基本实施条件备注场地口腔临床实训室必备设备(1)综合治疗椅；(2)医生可升降圆凳必备工具一次性器械盘、无菌手套等必备(3)考核时量3分钟(4)评分细那么病例分析28工程标准得分职业素质(20分)着装整洁得体，白大褂干净无污渍或破
38、损，与患 者沟通良好，具有爱伤意识。握持方式及支点(20分)左手持口镜，右手拿探针，右手无名指为支点。动作及顺序(20分)选择5号镰型探针，顺序：右上象限-上象限-左 下象限-右下象限，行全口牙的检查。4-9病例摘要患者，女，13岁。主诉:左上前牙自发痛2天，口内白膜1天。现病史:左上前牙近2天来自发痛，夜间痛。口服消炎药疼痛无明显缓解,1天前口内出现白膜。既往史:平时体质弱，否认全身系统性疾病及传染病、遗传病史。否认药物过敏家族史:无特殊。检查:左上2M脯深，探痛，叩痛(-)，不松动，冷测持续性疼痛，牙龈未见异常。1M1MD m探诊不敏感，叩痛(一)，不松动，冷测同对照牙，牙龈未见异常。上唇
39、黏膜白色伪膜，用力可榛去。实验室检查:涂片检查可见菌丝抱子。考试时间：12分钟总分：18分诊断：左上1冠折露髓(或复杂冠折)(2)右上1冠折(牙本质)(或简单冠折)轻型口疮(仅答“复发性口腔溃疡”给1分)诊断依据：外伤史。临床检查:冠缺损，牙髓暴露或牙本质露。(3)X线片示:牙根发育完成，未见根折线。溃疡中心稍凹陷，外表有黄白色伪膜覆盖，周围充血，疼痛明显。反复发作且具有自限性的病史。家族史。(7)无外阴部溃疡、皮肤及眼部病史。鉴别诊断：(1)脱位:牙松动，牙齿伸长，位置改变。(2)X线片有明显的牙周膜间隙变。(3)根折:牙齿伸长，咬合创伤，牙松动，叩痛(4)X线片可见根折线治疗原那么：左上1
40、根管治疗。桩核冠修复（或断冠粘结术）。右上1氢氧化钙间接盖髓，光敏树脂充填。定期复查。寻找相关诱因，去除可能的致病因素，尽可能延长溃疡发作的间隔时间。局部消炎、止痛、促进溃疡愈合。病例分析294-10病例摘要患者，女,45岁。主诉：口腔反复溃疡5年，下唇溃疡5天。要求重新修复上前牙。现病史：5年来口腔反复溃疡，每次12个，绿豆大小，710天自行愈合，疼痛明显,严重影响进食 间隔2-3个月，下唇溃疡5天3年前右上一后牙龈坏治疗后烤瓷冠修复,2周前咬硬物致烤瓷冠崩瓷。 否认眼病、外阴溃疡及皮肤病史。既往史:否认药物过敏史。家族史:患者母亲偶尔发生口腔溃疡。检查:余黏膜未见异常，右上6烤瓷冠修复体，
41、颊合面瓷局部缺损，右下6远中颊尖咬于右上6烤瓷 冠金属基底冠，冠边缘密合，叩痛（一），不松动，余牙未见异常。考试时间：12分钟总分：18分诊断：轻型口疮（仅答*复发性口腔费疡”给2分） 右上6牙体缺损诊断依据：溃疡中心稍打陷趟有黄白色伪0辍盖周围充血疼痛明显。反复发作且具有自限性的病史。 家族史。形哪隙疡、皮肤S眼部齿史。右上6的剧吸怪所见鉴别诊断：白塞病(2)创伤性溃疡治疗原那么：(1)寻找相关诱因，去除可能的致病因素，尽可能延长溃疡发作的间隔时间。(2)局部消炎、止痛。促进溃疡愈合。(4)撤除右上6烤瓷冠(5)采用贵金属烤瓷冠或全瓷冠修复。病例分析304-11病例摘要患者，女,48岁。主诉
42、:右下后牙进食时酸痛2周。现病史：2周来右下后牙进食酸痛，有时对冷敏感。平时无明显不适。6个月前左下后牙做根管治疗，现无 任何不适病症，复习病历，治疗前近中根尖病变5nlm X 6mm。既往史:否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史。家 族史:无特殊。检查:右下6(牙合)面远中探诊酸痛,刺激去除后酸痛立即消失,牙髓温度测验同对照牙，叩痛，不松动。右下70窝沟发黑区卡探针。左下5瓷冠修复体，形态、边缘和邻接关系 正常。右下61)0髓腔内暂封物，剩余牙体组织壁薄。叩痛，不松动，扪诊无异常，远中PI)7mm。右上78、 右下78缺失，剩余牙槽崎有中度吸收，下颌前牙牙龈缘距舌系带约6川暇全口牙石(+),
43、余未见异常。考试时间：12分钟总分：18分(1)主诉疾病1)右下6。牙本质过敏症，重度磨损。2)右下7。中齿吼(2)非主诉疾病：1)右下6牙体缺损，慢性牙周炎2)上下颌牙列缺损诊断依据：(1)病史：右F后牙进食酸痛，有时冷敏感。平时无明显不适。(2)检查：右下6。牙本质暴露/探诊酸痛，刺激去除后酸痛立即消失。7窝发黑， 卡探针。(3)图片示右下6。的牙本质暴露处为牙本质色。右下7显示窝沟脯。鉴别诊断：主诉疾病的鉴别诊断(1)右下6。与浅胡鉴别：牙本质暴露出为牙本质色，探诊酸痛，刺激去除后酸痛立即消失。(2) 7与深脯鉴别:龈深应及牙本质中层，可有冷、热食敏感的病史。非主诉疾病的诊断依据：(1)右下6D0暂封物,x线片见根充少量超填，近中根尖周膜间隙局部增宽;牙槽骨吸收，远中 PD7mmo(2)右上78、右下78缺失。治疗原那么:右下7右下6充填治疗。全口其他疾病的治疗设计:(1) 6牙周治疗，桩核冠修复。(2) 78、78不必修复全口牙周洁治，口腔卫生宣教。探诊正确应用(20分)探针三弯端检查牙邻面，大弯端检查牙其他面。时间管理