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2022年湖北省普通高等学校专升本考试残疾考生考试合理便利服务申报表报考学校考点代码考前须知:1.法定监护人签字的请说明情况,并提供监护人的相关有效身份证件、联系 方式等;2.凡申请提供合理便利条件的残疾人考生须在报名资格审查时向考点学校提交本 表、本人居民身份证及复印件、第二代及以上中华人民共和国残疾人证及复印件。残疾 考生考试合理便利服务资格审查工作由报考学校初审,专升本主管部门复审。姓名性别身份证号码就读学校残疾类型残疾级别残疾人证件号码申请的合理便利事项请在对应的方框勾选(可多项选择)1. 弱视考生申请携带光学放大镜2. 使用轮椅口携带拐杖口使用特殊桌椅3. 需要引导辅助4. 优先进入考点、考场5. 佩戴助听设备参加考试6. 因脑瘫或其他疾病引起的上肢无法正常书写或无上肢考生等书写特别困难考生 申请考试延时(不得超过科目规定考试总时长的30%)其他如有其他便利申请,请在此栏内填写申请人签字:申请人法定监护人签字:监护人手机号码:监护人居民身份证号码:年月日