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“青年教师人才建设工程”入选者考核表姓 名 所在单位人才层次 口拔尖口骨干.考核类型：. 中期口期末建设期 年 月日-年 月日2016年6月姓名性别出生日期专业技术 职务最高学历 /学位行政职务所属学科研究方向教学情况本科生课程门，共学时 研究生课程门，共学时主要学术 兼职联系 电子邮箱按照与学校签订的工作目标书规定的工作职责和主要目标，主要从建设期内的研 究进展、人才培养、学科建设、业绩贡献等情况进行综述（500字以内）获得荣誉称号情况时间荣誉、奖励称号名称颁发单位获得的教学科研奖励情况时间工程名称奖励名称及等级位次批准部门承当的教学科研工程情况起止年度工程名称工程来源经费位次获得的授权专利情况专利名称（专利号）授权公告日专利权人位次发表、出版与岗位有关的论文及著作情况时间著作或论文题目刊物或出版社录况 收官影响 因子位次参加国际学术合作与交流情况起止时间国家、地区研究领域出国性质个人自评自评结果：优秀口合格口不合格口签字：学 院 意 见公章年 月 日（结合目标任务书，对人选在建设期内的工作业绩和经费使用情况进行综合评 价）推荐一结果：优秀口合格口不合格口教授委员会主任签字：学院负责人签字：学 校 意 见考核结果：优秀口合格口不合格口负责人签字：公章年 月 日