实习生护理知识.docx

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1、产褥期护理常规1、保持外阴清洁卫生,勤换会阴垫,严密观察子宫收缩、阴 道流血及会阴切口情况,注意观察恶露的颜色、量、气味,预 防感染。2、给予高蛋白、高热量、维生素易消化食物。3、鼓励患者多饮水,及时排尿。产后4小时膀胱充盈,小 便不能排出者,可采取诱导排尿,必要时予以导尿。妇科手术护理常规1、术前护理1)消化道准备:预计手术可能涉及肠道,手术前三日进 食流质饮食,同时按医嘱给肠道制菌药物,手术前晚用肥皂 水清洁灌肠。2)阴道准备:全子宫切除者术前一日和术前用0.1%苯 扎漠胺抹洗阴道,尤其注意抹洗后穹窿。无性生活史者不用 窥阴器,将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。阴道抹洗后用2% 甲紫涂宫颈及阴

2、道穹窿。3)常规留置导尿管,保持引流通畅,以防止术中伤及膀 胱,发生术后尿潴留等并发症。2、术后护理1)严密观察病情变化,监测生命体征至平稳。2)保持导尿管和引流管通畅,注意观察引流物的颜色和 量。3)协助患者维持正确的卧位,术后6小时,鼓励床上肢 体活动,预防下肢静脉血栓形成。老年患者的卧床时间、活 动方式及活动量需根据具体情况进行调整。4)保持伤口敷料干燥,防止感染。5)注意进食含粗纤维的食物,以保持大便通畅,防止便秘。手消毒的方法1、掌心相对,手指合拢,相互揉搓洗净手掌;2、手心对手背,手指交叉,沿指缝相互揉搓洗净手背;3、掌心相对,双手交叉,相互揉搓洗净指缝;4、双手轻合成空拳,相互揉

3、搓洗净指背;5、一手握住另一手的大拇指旋转揉搓,洗净大拇指;6、将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓,洗净指尖。硫酸镁、缩宫素的用法及考前须知一、硫酸镁:1、膝反射必须存在;2、呼吸每分钟不少于16次;3、尿量24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,尿少提示排 泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。4、硫酸镁静脉滴注常用浓度为25%硫酸镁3040ml + 5%GS500ml,滴速为12g/小时,根据有无副反响调整其速度。5、注意硫酸镁毒性反响,遵医嘱及时留取血标本以监测血镁浓度, 正常孕妇血清镁离子浓度为0.75ImmoL/L,治疗有效浓度为1.7 3mmoL/L,假设血清镁离子浓度

4、超过3mmoL/L即可发生镁中毒。镁中 毒首先表现为膝反射减弱或消失,继之出现全身肌张力减弱、呼吸困 难、复视、语言不清,严重者可出现呼吸机麻痹,甚至呼吸、心跳停 止,危及生命。当出现镁中毒反响时,必须立即停用,并通知医师。6、用药时必须备用10%葡萄糖酸钙注射液,以便出现硫酸镁毒性 反响时及时给以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉注射时宜大于3 分钟以上推完。二、缩宫素:使用方法:1、引产或催产:静脉滴注,一次2.55U,用氯化钠注射液稀释至 每1ml中内含有0.01单位,静滴开始时每分钟不超过0.0010.002U, 每1530分钟增力口 0.0010.002U,至到达宫缩与正常分娩相似,最快每分钟不超过0.002U,通常为每分钟0.0020.005U。2、控制产后出血:每分钟静滴0.020.04U,胎盘排除后可肌肉注射510Uo考前须知:1、用于催产时必须指征明确,以免产妇和胎儿发生危险;2、用药前及用药时需检查和监护子宫收缩的频率、强度、持续时间, 孕妇脉搏和血压,胎心率;3、心脏病、曾有宫颈手术治疗史、早产、头盆不称;用药时应警惕 胎儿异常及子宫破裂可能。

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