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1、针刺伤应急预案演练脚本预案名称针刺伤应急预案演练地点脊柱神经外科参加人员护士长：王小丽 医生：游海洋 护士：吴芳、徐静演练时间2021-7-30演练目的：提高本科室护士针刺伤处理应急能力，加强护士自身防护意识。模拟场景：护士徐静为1床拔针时，不慎被乙肝阳性患者输液的针头刺伤手指。物质准备：病历夹及化验报告单治疗车治疗盘1ml注射器 免疫球蛋白碘伏棉签演练内容：1.16:00巡视病房，发现1床患者张小红输液完毕，徐静查看输液单、PDA,确认输液已 结束，为其拔针。Z徐静：“张小红阿姨，你的药水已经输完了，现在我为你拔针”。1床患者回答：“好的二 3.徐静：“哎呀，针头扎到了。张阿姨针拔好了，你自
2、己按下”。徐静立即现场挤压伤口， 回护士站告知吴芳：“我被1床针头扎到了，赶紧帮下我”。4吴芳：“哎呀，怎么回事，来来来，赶紧处理下，不要紧张，你继续近心端向远心端挤 压伤口，到水龙头这来冲洗伤口，反复冲洗3-5分钟”。再用0.5%碘伏为徐静消毒伤口。5 .徐静、吴芳告知游海洋医生针刺事件：“游医生，我被1床针头刺到了 J医生查看1 床患者感染性疾病筛查结果，乙肝外表抗原阳性。6 .徐静紧张的说：“啊，那怎么办” ？7 .吴芳：“别紧张，赶紧向护士长报告:8 .徐静：“护士长，我刚被1床输液器针头扎到了，她是乙肝阳性二9 .王小丽护士长：“哦，伤口处理了吗？你乙肝外表抗体是阳性的吗”？10 .
3、徐静:“伤口处理了，但没有抗体”。11 .王小丽护士长：“好的，你别紧张，先报告院感科，网报职业暴露上报不良事件后去 体检中心抽血化验，吴芳，那你陪徐静一起去”。12 .吴芳：“好的，护士长”。13 .徐静上报职业暴露后，吴芳陪同徐静一起去体检中心抽血化验。回病房后，游海洋医 生立即开出处方乙肝免疫球蛋白。14 .吴芳帮徐静取药并核对注射。15 .王小丽护士长：“徐静，你要按时接种乙肝疫苗，抽血复查”。16 .徐静：“好的”。附：假设发生疑似HIV暴露，首先报告院感科，院感科应向分管领导或主管领导报告的同 时报告区皮管所，由区皮管所专家及时评估暴露级别，确定是否需要预防性应急用药。演练效 果评
4、价人员到位 情况J迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位口重点岗位人员不到位履职情况J职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练 口职责不明，操作不熟练物质到位 情况现场物质J物质充分，全部启效口现场准备不充分口现场物质严重缺乏个人防护协调组织 情况J准确、高效协调基本顺利，能满足要求口效率低，有待改进实战效果 评价V到达预期i标口基本到达目标，局部环节有待改进口没有到达目标，需要新演练部门配合 协作报告上级：J报告及时 口报告不及时口联系不上配合部门 口配合、协作好、能及时到达口配合、协作差、未及时到达处理结果V处理到位口局部处理到位 口大局部处理不到位急救意识V急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差存在问题1、演练过程表达语言不够流畅2、流程衔接不够紧密整改措施加强演练时间及次数组织部门：护理部演练科室：神经内科