医院感染消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度 (1).docx

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或上饶县人民医院感染消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度1、使用中的消毒剂、灭菌剂:应进行生物和化学监测。生物监测: 每季度监测一次。化学监测:根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。2、压力蒸汽灭菌:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力 和时间等灭菌参数。每包进行包内、外化学指示物监测。生物监 测应每周监测一次,有植入物时每锅进行生物监测。预真空压力蒸 气灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试,B-D测试合格后, 灭菌器方可使用。3、过氧化氢低温等离子体灭菌器:每次灭菌应连续监测并记录每个 灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输 入和灭菌时问等灭菌参数。每个灭菌物品包外应使用包外化学指 示物,每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物,通过观察其颜 色变化,判定其是否到达灭菌合格要求。每天至少进行一次灭菌 循环的生物监测,监测符合国家的有关规定。4、各种消毒后物品,每季度监测一次。5、灭菌后的活检钳每月监测一次,消毒后的软式内镜每季度监测一 次。6、血液净化系统:每月对透析用水、透析液进行生物监测。每季 度对医院重点部门空气、物体外表和医务人员手进行环境卫生学 监测。遇医院感染爆发,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,随 时进行监测7、每季度对医院重点部门空气、物体外表和医务人员手进行环境卫 生学监测。8、遇医院感染爆发,怀疑与医院环境卫生学因素有关时,随时进行 监测

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