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1、外科、急救综合知识考核1-4题共用题干。男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查 体：T38.9C。，R30次/分，P136次/分，BP77/53mmHgo肉眼血尿，24小时尿量为150ml, 中心静脉置管后测CVP lcmH2Oo动脉血气分析示：pH 7.28, HCO3- 19mmol/L, PaCO2 31mmHgo 1.该患者存在的酸碱平衡紊乱是（）单项选择题*A.代谢性酸中毒（答案）B代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.复合型酸碱失衡2.动脉血压及CVP监测提示存在（）单项选择题*A.急性心功能不全B.血容量缺乏（答案）C.急性肾功能不全D.容量血管
2、过度收缩E.容量血管过度扩张3.患者出现血尿最可能的原因是（）单项选择题*A.肾功能不全B.肾脏损伤C.肾小球肾炎D.挤压综合征（答案）E.肾盂肾炎4.针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标是（）单项选择题*A.钾离子（答案）B.钠离子C.氯离子D.镁离子拟行机械通气治疗。39.医生为患者建立人工气道，首选（）单项选择题*A.气管插管（答案）B.气管切开C.安置口咽管D.安置喉罩E.环甲膜穿刺40 .呼吸机支持过程中，可能出现的相关并发症是（）单项选择题*A.导管移位B.气管粘膜出血C.气道梗阻D.吞咽困难E.气胸（答案）41 .关于该患者的护理，以下正确的选项是（）单项选择题*A.床
3、头抬高10-15B.持续深度镇痛镇静C.观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等（答案）D.患者湿化气体温度为32-34C0E.每日更换呼吸机管路42-43题共用题干。患者，女性。22岁。于昨晚昏迷数小时后被家属送来医院，体检： 深度昏迷，瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜气味，以有机磷农药中毒入院。42.为患者清洗皮肤 时首选的溶液（）单项选择题*热水B.肥皂水（答案）C.乙醇D.高镒酸钾溶液E.温水43.在应用阿托品治疗中，一旦发生何种病症应立即停用阿托品（）单项选择题*A.肺部湿啰音消失B.颜面潮红C. 口干D.心率加快E.尿潴留（答案）44-45题共用题干。患者，男性，70岁，高血压脑出血
4、。颅内血肿清除术后采用呼吸机 辅助呼吸。44.使用人工呼吸机时，患者通气过度的表现为（）单项选择题大A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.抽搐，昏迷（答案）E.表浅静脉充盈45.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是（）单 选题卜A.扣拍胸背部B.增加负压吸引力（答案）C.滴入吸痰药物D.滴入生理盐水E.雾化吸入46-48题共用题干。患者女性，26岁，于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克” 急诊手术。入手术室时,神志清，T37.2C。，P92次/分,BP99 / 60mmHg,硬膜外麻醉成功 后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发组，脉搏、心音
5、、血压均测不出， 血氧饱和度迅速下降至20%。46.该患者可能发生的情况是（）单项选择题*A.心脏骤停（答案）B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息47.对该患者的诊断依据是（）单项选择题*A.意识丧失，脉博、心音、血压均测不出（答案）B.面色苍白C.口唇四肢末梢严重发组D.血氧饱和度迅速下降至20%E.意识丧失48.应该立即对患者进行（）单项选择题*A.补充血容量B.心肺复苏（答案）C.心电监护D.吸氧E.送医院急救49-51题共用题干。男性，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、 含服硝酸甘油均无缓解，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊。查体：面色苍 白
6、，BP96/64mmHg, HR 90次/分，心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高。49. 该患者的诊断是（）单项选择题*A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死（答案）D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死50.护士正确的处置是（）单项选择题*A.立即送入急诊内科B.立即嘱患者卧床，给予吸氧、心电监护（答案）C.协助患者立即补液治疗D.立即胸外心脏按压E.分诊护士立即给予吸氧、监护51.护士健康教育正确的选项是（）单项选择题*A.指导家属正确就诊和急救措施（答案）B.指导患者活动C.指导家属饮水D.指导患者口腔护理E.指导家属胸外心脏按压52.国际上正式成认急诊医学为一门独立
7、学科是在（）单项选择题*A.1972 年B.1979年（答案）C.1982 年D.1980 年E.1986 年53一般要求，市区的平均反响时间为（）单项选择题*A.8minB.10-15min（答案）C.20minD.25minE.3-5min54.现场急救区域的划分，后送区主要接受的是（）单项选择题*A.所有伤病员B.有红色黑色标记的危重病人C.需要就地抢救的病人D.死亡病人E.能行走，病情较轻的病人（答案）55.关于病人的转运，以下错误的选项是（）单项选择题*A.病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中，伤员应在头在前，脚在后（答案）C.脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D.腹胀者行
8、胃肠减压术后再空运E.途中要加强生命支持性措施56 .救护人员判断婴儿有无意识的方法，哪项是正确的（）单项选择题卜A.轻拍婴儿的两侧肩部，大声呼唤B推晃婴儿身体，大声呼唤C.看婴儿瞳孔D.测婴儿脉搏E拍击婴儿足底（答案）57 .怀疑有头颈部创伤的伤者，应用哪种方法翻开气道较合适（）单项选择题大A.仰头举须法B.托下颌法（答案）C.仰头抬颈法D.压额抬颌法E.抬颈法单项选择题*58 .在意外事故现场，判断伤员是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）A所心音B.观察心尖搏动C.触摸颈动脉搏动（答案）D.测血压E.观察反响59 .判断婴儿有无心跳，一般检查（）单项选择题*A.肱动脉（答案）B.股动脉C.
9、颈动脉D.槎动脉E.听心音60 .在对成人进行CPR时，胸外心脏按压的部位正确的选项是（）单项选择题*A心尖部B.心前区C.两乳头连线中点处（答案）D.胸骨柄处E.左乳头处61 .进行婴儿胸外心脏按压时，正确的部位是（）单项选择题*A心尖部B.心前区C.胸部正中，贴紧乳头连线下方水平（答案）D.胸骨柄处E.胸骨上段62 .结扎止血带时应做明显标记，定时放松间隔时间为（）单项选择题大A.10-30min63 30-60min（答案）C.60-90minD.90-120minE.120-150min63.固定的目的（）单项选择题卜A.止痛B.防止骨折断端移位（答案）C.防止污染D.复位E.止血64
10、.应用海姆立克手法进行腹部冲时，用力的部位在患者的腹部正中线脐上方（）单 选题卜A.一横指处B.两横指处（答案）C.三横指处D.四横指处E.五横指处65.成人完全气道异物梗阻时，采用的救治方法为（）单项选择题*A.背部叩击法B.立位腹部冲击法C.卧位腹部冲击法（答案）D.立位胸部冲击法E.卧位胸部冲击法66.气管切开时，切口不能低于（）单项选择题*A.第2气管环B.第3气管环C.第5气管环（答案）D.第4气管环E.第6气管环67.男，42罗遭遇交通事故后被送往急诊室。查体：意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min,心率62/min,血压96 / 62mmHg。身上无任何证件，护士处理不正确
11、的选项是（）单项选择题*A.协助医生处理骨折B.处理同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理（答案）D.先处理后再等待家属补办手续E.处理同时通知医务部68 .患者女，40岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其人事不省，倒卧在家中床 上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士应首 先考虑该患者最有可能为（）单项选择题*A.安眠药中毒B.食物中毒C.一氧化碳中毒D.有机磷中毒（答案）E.脑出血69 .在静脉补钾时，假设200ml液体，最多可加入10%氯化钾的量是（）单项选择题*A.12mlB.lOmlC.8mlD.6m1（答案）E.3ml70 .女性，20岁
12、，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为 3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为（）单项选择题卜A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液（答案）71 .某男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（） 单项选择题*A.术后至少两周B.拆线后至少两周C.术后体力恢复后D.术后至少一个月E.术后至少三个月（答案）72 .患者，女，56岁，因胃穿孔作胃大部切除，术后恢复不利，术后7天体温39.1C。 患者主诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿。X线检查可见肋膈角消失，提示（）单 选题大A.
13、胆囊炎B.右胸部皮肤损伤C.右下肺炎D.膈下脓肿（答案）E,以上均不是73 .患者男性，45岁。行毕II式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁, 每次量少，不含胆汁，呕吐后病症不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并（）单项选择 题*A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入段肠神梗阻（答案）E.输出段肠神梗阻74 .患者女性30岁，肛门胀痛、排尿困难6天，畏寒高热，肛门外未见明显异常，直肠 指检：肛门左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者护理，以下错误的选项是（）单项选择题 *A.物理降温B.控制排便（答案）C.1 ： 5000高镒酸钾坐浴D.嘱医嘱应用抗生素E.嘱咐病
14、人多饮水75 .患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时 突发腹部剧痛，腹胀，恶心，未呕吐，停止排便排气。P： 112次/分,BP ： 80/60mmHgo全 腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性, 肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）单项选择题卜A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒（答案）D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒76 .韩女士，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的 并发症是（）单项选择题*A.休克（答案）B.魏关节创伤性关节炎
15、C.骨化性肌炎D.右坐骨神经损伤E.右股骨头缺血坏死77 .患者，44岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空 后，在大腿根部扎止血带，病人站立后30秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全 （）单项选择题*A.大隐静脉B.小隐静脉C.深静脉D.交通支（答案）E.以上均不是78 .赵先生，患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的 是（）单项选择题*A.检查前1日中午进脂肪餐B.检查前1日晚餐应低脂、低蛋白C.检查前1日晚餐后口服造影剂，禁食D.检查当日早餐应清淡饮食（答案）E.首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐79 .张先生，35岁，左股骨干闭合性
16、骨折，行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在指导患 者进行功能锻炼时，应以哪种锻炼活动为主（）单项选择题卜A.以患肢肌肉舒缩活动为主B.以骨折处远端关节为主C.以重点关节活动为主D.以骨折近处关节活动为主E.以骨折近远处关节活动为主（答案）80 .病人，男性，28岁，被撞倒后左肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤 侧肘部肿胀、压痛明显，并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。假设 治疗期间病人出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该病人可 能并发了（）单项选择题*A.休克B.脂肪栓塞（答案）C.桂神经损伤D.脊髓损伤E.急性骨筋膜室综合征81-82题共
17、用题干。患者，男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急 促、口唇发组。脉搏120次/分，血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出 入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。81.应首先考虑此患者为（）单项选择题*A.闭合性气胸B.开放性气胸（答案）C.张力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤82.患者的急救措施首先应为（）单项选择题*A.立即开胸手术B.迅速封闭伤口（答案）C.输血输液D.胸腔闭式引流E.应用抗生素E.钙离子5-7题共用题干。男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T 39.8C。, P 126次/分，R 34次/分，BP76/5
18、0mmHg。血常规示：白细胞16*109/L,血气分析示PaO2 63mmHg。5.该患者最可能的诊断是（）单项选择题大A.ARDSB.septic shock（答案）C.MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭6.该患者最常见的并发症是（）单项选择题*A.ARDSB.septic shockC.MODS（答案）D.AKIE.AFR7.针对该患者的早期处理，不正确的选项是（）单项选择题*A.液体复苏B,使用抗生素前留取病原学标本C.1小时内使用抗生素抗感染D.为了快速补液必须建立中心静脉置管（答案）E.监测血乳酸8-11题共用题干单项选择题*男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”
19、急诊入院。入院查 体：T38.9C。，P134次/分，气管插管接呼吸机支持，BP107/70mmHg （多巴胺10ug/kg/min 持续静脉泵入），昏迷，腹胀明显，无尿。予留置中心静脉导管，测CVP3cmH2O。8.该患者 最可能的诊断是（）A.ARDSB.septic shock（答案）C.MODSD.肺部感染83-85题共用题干。患者，男，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感 冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。 体检：喘憋状态，口唇发组，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增 粗并有少量干啰音。83.经急救后病情
20、有所缓解，缓解的体征之一是（）单项选择题*A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复（答案）D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满84 .右肺的病情变化可能是发生了（）单项选择题*A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸（答案）85 .除上述外，查体时还应有的体征是（）单项选择题*A.气管居中B.气管左移位（答案）C.气管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强86-88题共用题干。患者，男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2 天入院。体格检查:意识清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视神经乳头水肿。右面部感觉 减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查
21、发现有颅内占位性病变。86.应首 先考虑的诊断为（）单项选择题*A.慢性硬脑膜下血肿B.月盲出血C.颅内肿瘤（答案）D.脑脓肿E.急性硬脑膜下血肿87.此时最有效的处理措施是（）单项选择题卜A.持续腰穿引流B.使用脱水药C.开颅病灶切除（答案）D.过度换气E.去骨片减压术88.以下关于该病人术后护理，不妥的是（）单项选择题*A.保持口腔清洁B.术后遵医嘱给予甘露醇，以降低颅内压C.脑室弓I流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化D.加强生活护理，防止摔伤、跌倒E.幕上开颅术后病人应取半卧位，以利于切口引流（答案）89-90题共用题干。患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经 检
22、查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高，拟行开颅手术。89.为明确诊断，首选的检查是（）单 选题卜A.脑血管造影B.头部CT或MRI（答案）C.脑超声D.腰穿E胸部CT90.人院后第3日，病人出现剧烈头痛呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体 肌力减退，病理征阳性。此时可能出现了（）单项选择题*A.左侧左叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颗叶疝（答案）91-92题共用题干。患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴 呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。91.首选的治疗方法是（）单项选择题*A.手术治疗（答案）B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.基因治疗92.
23、针对此并发症的护理措施错误的选项是（）单项选择题*A.准确记录出入液量B.根据尿量的增减和血清电解质的水平调节用药剂量C.须注意补钾D.每1000ml尿量补充2g氯化钾（答案）E.加强基础护理93-95题共用题干。患者，女，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多 汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可 触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分，准备手术治疗。93.该病 人应用以下哪种药物进行术前准备（）单项选择题*A.阿托品B.普蔡洛尔C.复方碘化钾（答案）D.钙剂E.甲状腺片94 .服药方法为（）单项选择题*A.
24、每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持（答案）B.每日2次,从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持95 .经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误单项选择题*A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象（答案）96-97题共用题干。患者，女，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术 中顺利，术后安返病房。96.在术后48小时内，护士最主要的观察内容是（）单项选择
25、题*A.呼吸（答案）B.脉搏C体温D血压E.伤口愈合情况97.为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备（）单项选择题*A湾盘B.吸氧管C.血压计D.心电监护仪E.气管切开包（答案）98-100题共用题干。患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作, 经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。98.入院后第3天，病人出现 剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的 处理措施是（）单项选择题*A给氧B.保持呼吸道通畅C.使用甘露醇脱水（答案）D.密切观察病情E.立即进行术前准备99.错误的治疗措施是（）单项选择题*A.腰椎
26、穿刺，降低颅内压（答案）B.使用利尿剂C.应用激素D.大剂量20%甘露醇静滴E.手术减压100.术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（）单项选择题*A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.用氯霉素眼药水滴鼻E.防止用力咳嗽、打喷嚏（答案）101-103题共用题干。患者，刘某，41岁，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者 处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反响，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第 2天，血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经 无反响，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。101.该患者的主
27、要 病症最可能是以下哪项（）单项选择题*A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿（答案）C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折102.对该患者的护理措施欠妥的是（）单项选择题*A.密切观察生命体征、瞳孔等变化B.头偏向一侧以免呕吐物、分泌物误吸C.持续留置导尿（答案）D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物103.假设进行手术治疗，那么手术后护理正确的选项是（）单项选择题卜A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2C。为宜D.脱水治疗期间不需记录出入液量E.防
28、止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症（答案）104-105题共用题干。患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头 痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm, 右侧3mm,血压180 / lOOmmHg,呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底 节内囊区高密度影。104.考虑病人出现上述病症的原因（）单项选择题*A.脑出血（答案）B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂105.目前首先应采取的措施是（）单项选择题*A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压（答案）D.立即手术E.行脑室穿刺106-108
29、题共用题干。患者男性，28岁，被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚，左 小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液 渗出，足趾血运好。106.首先要进行的现场急救措施正确的选项是（）单项选择题*A.输血输液B.伤肢止血带止血C.敷料加压包扎伤口，夹板固定（答案）D.外露的骨折端复位E.抬高上肢107.现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足 背动脉搏动微弱等病症。请问该患者可能发生了什么问题（）单项选择题*A.休克B.腓总神经损伤C.骨筋膜室综合征（答案）D.脂肪栓塞E.关节僵硬108.此时如果处理不及时，该患者最可能发生
30、以下哪项并发症（）单项选择题*A.肾功能衰竭B.肢体坏疽（答案）C.肺栓塞D.中毒性休克E.死亡109-112题共用题干。患者女性，38岁，5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀，皮 肤破损流血，瘀斑，剧痛并有短缩畸形。109.最可能的诊断是（）单项选择题*A.前臂软组织挫裂伤B.骨筋膜间室压力增高C.尺桂骨双骨折（答案）D.尺骨骨折E.楼骨骨折110.患者在院外就诊曾手法复位，小夹板固定，5小时后感觉左前臂剧痛，手指苍白、 肿胀，活动不灵活，主要原因是（）单项选择题*神经受压B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压（答案）D.动脉受压E.静脉受压11L入院后给以清创复位，石膏外固定。48小时后患者
31、出现体温升高，伤口有少量脓性 分泌物，白细胞计数明显升高，此时最可能的情况是（）单项选择题*A.血肿吸收B.伤口感染（答案）C.组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽112.石膏撤除后发现前臂肌肉萎缩，肘关节屈伸范围减小，应考虑（）单项选择题*A.缺血性肌挛缩B.骨化性肌炎C.关节僵硬（答案）D.创伤性关节炎E.神经损伤113.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均 失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。该患者家属的需求属于（）单项选择题*A.功能需求（答案）B.形式需求C.外延需求D.价格需求E.生理需求114-116题共用题干。男性,48岁，饮大量
32、白酒后意识不清2小时,查体：BP90/60mmHg, 昏迷、口唇发笫、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻 及明显痰鸣音，HR112次/分，SpO2 68%,外院颅脑CT排除脑出血。114.诊断急性酒精中 毒，需首先采取的即刻护理措施是（）单项选择题*A.通畅气道（答案）B.血液透析C.补液D.高压氧治疗E.利尿115.可同时采取的护理措施不包括（）单项选择题*A.吸氧、保暖、开放静脉通路B.维持循环功能、心电血压监护，监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E.尽快应用安定镇静（答案）116.可采取
33、的进一步措施不包括（）单项选择题*A.洗胃B.必要时血液透析C.静脉输注纳诺酮并防治感染D.必要时气管插管、机械通气E.静脉应用甘露醇（答案）117-120题共用题干。男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺 炎”急诊入院。入院查体：T38.9C。，P134次/分，气管插管接呼吸机支持，BP 107/70mmHg（多巴胺lOug/kg/min持续静脉泵入），昏迷，腹胀明显，无尿。予留置中心静脉导管，测CVP3cmH2Oo 117.该患者最可能的诊断是（）单项选择题*A.ARDSB.septic shock（答案）C.MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭118.进一步的处理措施是（）
34、单项选择题*A.快速扩容（答案）B.使用味塞米C.使用促进脑功能恢复药物D.补充营养E.使用激素119.为减少胰腺分泌，应排除的措施是（）单项选择题*A.使用全肠外营养（答案）B.胃肠减压C.使用质子泵抑制剂D.中药大黄管饲和灌肠E.使用H2受体阻断剂120.该患者出现呼吸衰竭的原因是（）单项选择题大A.腹胀影响呼吸B.无尿，血容量增加，肺水多影响呼吸C.吸入氧浓度降低D.肺泡外表活性物质破坏，出现ARDS（答案）E.呼吸中枢抑制121-123题共用题干。女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.5C。，R 25次/分，BP 110/83mmHg,血常规示白细胞11.O109/L
35、,氧合指数250mmHg,气道分 泌物呈脓性，胸部X片可见弥漫性浸润。121.该患者目前新出现的问题是（）单项选择题*A.发热B.意识障碍C.医院获得性肺炎（答案）D.全身感染E.排痰不畅122.针对上述问题，应进一步采取的措施是（）单项选择题大A.物理降温B.高压氧治疗C.应用抗生素（答案）D.应用促进脑复苏药物E.给予冬眠疗法123.患者经两天抗感染及一般对症治疗，但仍未见明显好转，为防病情变化，护士应特 别注意观察（）单项选择题*A.体温变化B.血压变化（答案）C.呼吸系统病症变化D.肺部体征变化E.血白细胞数量变化124-126题共用题干。女性，58岁，胃癌术后出现吻合口瘦，给予全肠外
36、营养支持3 周，突发寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音粗，白细胞计数明显增高。124.该 患者发热的原因，首先应考虑（）单项选择题*A.与营养素产热有关B.高分解代谢状态C.高渗性脱水D.导管相关感染（答案）E.高渗性非酮症昏迷125.容易产生上述情况的原因最可能是（）单项选择题*A.营养不良8 .长期应用抗生素造成的菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间过长（答案）E.呼吸衰竭9 .进一步的处理措施是（）单项选择题*A.快速扩容（答案）10 使用吠塞米C.使用促进脑功能恢复药物D.补充营养E.使用激素10.为减少胰腺分泌，应排除的措施是（）单项选择题*A.使用全肠外
37、营养（答案）B.胃肠减压C.使用质子泵抑制剂D.中药大黄管饲和灌肠E.使用H2受体阻断剂11.该患者出现呼吸衰竭的原因是（）单项选择题*A.腹胀影响呼吸B.无尿，血容量增加，肺水多影响呼吸C.吸入氧浓度降低D.肺泡外表活性物质破坏，出现ARDS（答案）E.呼吸中枢抑制12-14题共用题干单项选择题大女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.5C。，R 25次/分，BP 110/83mmHg,血常规示白细胞11.O0O9/L,氧合指数250mmHg,气道分泌物呈脓性，胸 部X片可见弥漫性浸润。12该患者目前新出现的问题是（）A发热B.意识障碍C.医院获得性肺炎（答案）D.全身感染E
38、.排痰不畅13.针对上述问题，应进一步采取的措施是（）单项选择题大A.物理降温126.对该患者首先应进行的处理措施是（）单项选择题大A.立即拔除导管B.抽取血培养标本后拔除导管（答案）。插管处换药D.给予广谱抗生素E.给予胰岛素127-128题共用题干。男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入 院，予全肠外营养支持一周。查体：昏迷，呼吸深快，T38.5C。，P120次/分，R27次/分， BP78/50mmHgo实验室检查：尿糖（ + + + ）,尿酮体（ + ）,血糖34.6mmol/L。127.目前患 者处于（）单项选择题*A.感染并发症B.高渗性昏迷C.低血压反响D.酮症
39、酸中毒（答案）E.低血糖反响128.该患者不适合运用的营养输注途径是（）单项选择题*A.经锁骨下静脉B.经外周静脉（答案）C.经颈内静脉D.经股静脉E.经外周中心静脉129-131题共用题干。男性，56岁，急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。 129.患者舌后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是（）单项选择题*A.环甲膜穿刺8. 口咽通气道置入（答案）C.喉罩置入D.经口腔气管插管术E.气管切开术130 .患者在治疗过程中，出现心搏骤停，紧急行气管插管术，其主要目的是（）单项选择A.清除呼吸道分泌物，保证肺泡有效通气量B.减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸，增加肺泡
40、有效通气量（答案）D.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠131 .男性，20罗 学生，因打篮球课中冲撞跌倒，发生骨折，手臂活动受限，不可抬举。现场急救处理时，患者上肢取何位（）单项选择题*A.上肢屈曲90.A.上肢屈曲90.拇指在下B.上肢屈曲90,B.上肢屈曲90,拇指在上（答案）C.上肢屈曲60,C.上肢屈曲60,拇指在上D.上肢屈曲60,拇指在下E.上肢屈曲45。,拇指在上132-133题共用题干。男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡，口唇 发组，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示：Pa。248mmHg, PaCO239mmHg, 拟行机械通气治疗。132
41、.医生为患者建立人工气道，首选（）单项选择题*A.气管插管（答案）B.气管切开C.安置口咽管D.安置喉罩E.环甲膜穿刺133.呼吸机支持过程中，可能出现的相关并发症是（）单项选择题*A.导管移位B.气管粘膜出血C.气道梗阻D.吞咽困难E.气胸（答案）134.患者，男性，70岁，高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用 人工呼吸机时，患者通气过度的表现为（）单项选择题*A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.抽搐，昏迷（答案）E.表浅静脉充盈135.患者，女性。22岁。于昨晚昏迷数小时后被家属送来医院，体检：深度昏迷，瞳孔 直径1mm,呼吸有大蒜气味，以有机磷农药中毒入院。在应用阿
42、托品治疗中，一旦发生何 种病症应立即停用阿托品（）单项选择题*A.肺部湿啰音消失B.颜面潮红C. 口干D.心率加快E.尿潴留（答案）136.关于倾倒综合征病人的饮食指导，正确的选项是大A.少食多餐（答案）B.餐后散步C.高蛋白饮食（答案）D.餐时限制饮水（答案）E.防止过甜、过咸食物（答案）137.患者，男性，36岁，因尿道损伤尿入院。以下哪些因素会造成闭合性男性尿道损伤 （）*A.会阴部骑跨伤（答案）B.会阴部踢伤（答案）C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道（答案）D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤（答案）E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道138.患者，女，40岁，因股疝收治入院，
43、以下表达正确的选项是（）*A.多见于中年以上的男性B.易发生嵌顿和绞窄（答案）c.透光试验不透光（答案）D.不宜紧急手术E.腹腔内脏从卵圆窝突出（答案）139.患者，女，35岁，急性阑尾炎术后，护士给予其半卧位的主要目的是（）*A.利于呼吸（答案）B.减轻切口张力（答案）C.预防肠粘连D.利于腹腔弓|流（答案）E.腹腔渗液积于盆腔（答案）140.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）检查前的准备工作包括（）*A.测凝血酶原时间（答案）B.测血小板计数（答案）C.查血淀粉酶D.预防性使用抗生素（答案）E.术晨禁食（答案）14L患者，男，45岁，泌尿系梗阻1年余，护士告知其该病可能导致（）*A.泌尿系感染（
44、答案）B.恶性病变C.肾功能衰竭（答案）D.肾功能损害（答案）E.尿石症（答案）142.患者，女，26岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有 大量水疱，痛觉迟钝，BP90/49mmHg, HR110次/分，P22次/分，此时防止低血容量性休克 的补液原那么是（）*A.开始时选用晶体溶液（答案）B.晶体溶液首选平衡盐液（答案）c.输入一定量晶体溶液后而输入胶体溶液（答案）D.胶体溶液首选血浆（答案）E.每日加生理需要量2000ml的5%葡萄糖（答案）143.患者，男，58岁，诊断为直肠癌，择期行结肠造口手术，术后结肠造口护理正确的 是（）*A.术后2-3日肠蠕动恢复后开放（答案）B.开放时行右侧卧位C.保护造口周围的皮肤（答案）D.造口袋内充满1/3排泄物时应及时更换（答案）E.伤口拆线后每日扩张肛门1次（答案）144 .患者，男，52岁，近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降，入院后初诊 为原发性肝癌，以下哪项说法是正确的选项是（）*