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1、第一章绪论一、选择题A1/A2型题1 .现代外科工作中护理的地位和作用应是A.附属于医疗工作，不能单独处理病人B.主要在生活护理上照顾病人C.执行打针发药等有关基础护理的工作D.以执行医嘱为主，是医生的助手E.按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系2 .以下哪项不是护士必备的思想和心理素质A.高尚的道德情操B.热保护士专业C.责任心强有献身精神D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑.以下哪项不是护士仪表应有的要求A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观D.佩带金银饰物E.待人彬彬有礼3 .当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士时必须考虑的条件是 A.身
2、体健康B.仪表文雅C举止稳重D.性格开朗E.待人有礼A3/A4型题（1-2题共用题干）外科9床病人诉伤口痛，10床病人诉腹胀（肝硬化腹水所致），某护士在执行医嘱时，误将止痛药用于10床病人，而将人血白蛋白用于9床病人。1 .所致的过失是由于A.该护士思想素质差B.心理素质差C业务素质差D.身体素质差E.违反护士操作规程2 .为防止类似过失发生护士应A.有高尚的道德情操B.有正确的人生观C.热保护士专业D.坚定的信念E. 一丝不苟的责任心一、选择题A1/A2型题E2.E3. D4. AA3/A4型题LE 2.E. 第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理一、选择题A1/A2型题.维持细胞外液渗透
3、压最主要的阳离子是A. K? B. Ca+ C. Na* D. Ct E. Mg2+A.误吸B.腹胀、腹泻C腹膜炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石9 .评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆清蛋白水平E.氮平衡试验10 .属于重度营养不良的清蛋白标准是A.35g/L B.29g/L C.25g/L D.15g/L E.21g/LIL肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为A.大剂量抗生素B.更换营养液C镇静、退热D.拔除导管E.局部清洁、换药12 .肠外营养最严重的技术并发
4、症是A.局部出血B.气胸C.空气栓塞D.损伤胸导管E.臂丛神经损伤13 .关于肠内营养(EN)描述不恰当的是A.EN符合生理并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持C.昏迷病人不能用EN支持 D.营养液输入初始应缓慢、低浓度E.营养液的温度应接近体温14 .肠内营养时发生误吸的因素不包括A.配方不合理B.体位不当C饲管移位D.意识障碍E.胃潴留15 .保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是A.妥善固定、防止扭曲B.做好插管长度标记，并班班交接C.只用于输注营养液，禁止注入其他药物D.使用肠内营养输注泵输人营养液E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道16 .王先生，20岁，因高位小
5、肠痿1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后 突然出现寒战、高热无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.导管折断17 .李女士，56岁，因急性重症胰腺炎人院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情 变化，拟行手术治疗。考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径是A.留置鼻胃管B.PEGC.PEJD .手术中预留空肠造口管E.手术中行胃造口术18 .李先生72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受需进行肠外营养支持。考虑 选 择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是A.病人的经济条件和依从
6、性B.病人的基础疾病和手术情况C.病人的血管条件D.肠外营养的天数和营养素需要量E.肠外营养的配方.赵先生，45岁，行家庭肠外营养支持2月余，随访检查发现其肝功能转氨酶升高,B超提示胆 囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是A.尽早改用肠内营养B.保肝治疗C.胆囊切除术D.排石治疗E.预防感染.张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹 部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是A.开始发热的时间和严重程度B.腹痛的部位、范围和性状C.腹腔引流管引流出营养液类似液体D.胃肠减压管引流液的量和性状E.有无休克等全身反响A3/A4型题(
7、1-5题共用题干)钱先生，68岁。脑血管意外一周转人本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L,转铁蛋 白1.8g/Lo病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。1 .根据其检测结果，该病人的营养状况属于A.营养状况正常B.轻度营养不良C,中度营养不良D.重度营养不良E.无法判断2 .此时对该病人的营养支持应首选-10-A. 口服流质B.置管行肠内营养C肠外营养D.肠内营养+肠外营养，以肠外为主E.先治疗原发病再考虑营养支持3 .该病人进行营养支持时首选的给予途径是A.口服 B.鼻胃管或鼻肠管C.周围静脉D.中心静脉E. PICC4 .假设该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急
8、促，提示可能的情况是A.误吸B.胃肠道不耐受C.急性腹膜炎D.原发性加重 E.胸腔积液-11-5 .此时恰当的处理措施不包括A.半卧位30B.鼓励咳嗽、必要时吸痰C改用鼻空肠管D.改用无乳糖配方E.评估胃内残留量(6.8题共用题干)张女士，55岁.胃癌根治术后1天,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴/分。查 体发现：T37.8.P82次/分,R20次/分，BP110/68mmHgo6 .病人精神焦虑.主诉恶心、腹胀，考虑最可能的情况是A.麻醉后反响B.不全性肠梗阻C胃肠道不耐受D.误吸E.急性腹膜炎7 .有效的处理方法是A.停用肠内营养，改为TPNB.应用胃肠动力制剂，促进肠蠕动
9、C.应用止吐药物D.减慢营养液滴速，降低营养液浓度E.心理支持、减轻焦虑8 .有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括A.输注前后使用温开水30ml冲洗管道B.半卧位、床上活动C.选用无乳糖配方D.保持营养液合适的温度38 E.使用肠内营养输注泵 (9-12题共用题干)孙先生，50岁，Crohn病，消瘦近日腹泻明显，8次/天。检查发现：血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清清蛋白 28g/L,转铁蛋白 2.Og/Lo 9.判断该病人的营养状况为A.正常范围B.轻度混合型营养不良C.中度低蛋白型营养不良D.消瘦型营养不良E.重度营养不良10.考虑对该病人
10、进行营养支持恰当的处理是A.立即 TPN B. EN+PNA.立即 TPN B. EN+PNC.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养D.先纠正电解质紊乱，再予肠内营养D.先纠正电解质紊乱，再予肠内营养E.立即TPN同时纠正电解质紊乱先考虑的情况是A.局部蜂窝织炎D.血栓性深静脉炎12.最前能的原因是A.营养液渗透压过高D.深静脉瓣膜功能不全 二、名词解释1.肠内营养(EN)11.经周围静脉给予TNA.每日2000ml,数日后发现输注部位条索状红肿、 触硬并疼痛。首B.浅静脉曲张C血栓性浅静脉炎E. TNA过敏B.营养液量过多 C病人体抗力低下导致局部感染E.外周静脉循环不良2.三、简答题1 .简述肠
11、内营养的实施途径。3.肠外营养并发症的种类。四、病例分析题肠外营养(PN) 3.全肠外营养(TPN)2.简述肠内营养常见并发症种类。简述肠内营养病人预防误吸的护理措施。4.简述.李先生，65岁，因“胃占位”行胃大部切除术，术后第2天，经鼻肠管重力滴之肠内营养液 750ml后，病人主诉腹胀明显，要求停用该营养制剂，并询问能否拔除营养管。请问：(1)引起该病人腹胀的可能原因有哪些？(2)如何处理目前此位病人的情况？是否需要拔除营养管？ 针对此例出现的情况，反思临床护理工作中需要改进之处。1 .王女士，58岁因胰腺肿瘤行胰十二指肠切除术，术后经预置的空肠造口管进行肠内营养 支 持。护士巡视病房时、发
12、现肠内营养输注泵报警.显示“堵塞”。遂取消使用输注泵，改用重力滴注。请问：引起输注泵“堵塞”可能的原因有哪些？(2)如何处理和排除故障？(3)该护士的处理是否正确分析可能产生的隐患。【参考答案】A17A-12-l.C 2.E3.A4.C5.D 6.C 7.E 8.B 9.D 10,E1LD 12.C13.C 14.A 15.E 16.D 17.D 18.D 19.A 20.C-13-A3/A4型题1. C 2.B 3.B 4.A 5.D 6.C 7.D 8.A 9.B 10.C 1LC 12.A第四章外科休克病人的护理一、选择题A1/A2型题1 .休克早期的最主要临床特征是A.血压下降B.脉压
13、缩小C脉搏细数D.四肢冰冷E.尿量减少2 .在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C控制原发病D.补足血容量E.采用休克体位3 .治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量E.改善微循环灌注.符合休克代偿期临床表现的特点是A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少.血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C.血压正常,脉压无变化，心率加快，尿量正常D.血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少E.血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少.关于低血容量性休克以下陈述不正
14、确的选项是A.病因包括失血、失液、创伤等C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D.治疗首先考虑输血以补充血容量6 .休克病人最基本的病理生理改变为A.有效循环血量锐减和组织灌注缺乏C微循环障碍和代谢障碍E.微循环障碍和组织灌注缺乏7 .属于休克前期病人的临床表现的是8 .不一定伴有严重创伤E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液B.循环血量锐减和微循环障碍D.组织灌注缺乏和细胞受损A.表情冷淡B.收缩压下降C.脉压缩小D.少尿 E.浅静脉萎陷8 .男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括A.精神状态B.肢件的温度、色泽反映体表灌流情况C.收缩压低于90mmHg.
15、脉压小于30mmHg D.尿量低于40m 1/h E.中心静脉压.男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重 要判断指标是A.血压回升B.皮肤红润C.尿量增加D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温暖.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH2O, BP80/60mmHg,该病人应采取的处理措施A.充分补液B.给强心药C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验9 .男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低、予5.10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示A.血容量缺乏B.血容
16、量过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.血容量相对缺乏10 .病人，女，67岁，因上消化道出血致低血容量休克该病人最理想的体位为A.头低足高位B.头高足低位C仰卧中凹位D.平卧位E.侧卧位11 .男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg,心率130次/分，CVP1.18kPa (12cmH2O),血pH7.33,此时的治疗应首选A.快速大量补液B.应用缩血管药物C纠正酸中毒D.应用强心剂E.快速补充全血或血浆14男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发幺甘、血压58/40mmHg,-14-P148次/分，估计失血量为A.800-1000ml
17、 B. 1000-1200ml C. 1200-1400ml D. 1400-1600ml E. 1600ml6女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷,BP90/70mmHg,P118 次/分，应属于A.无休克B.休克早期C休克期D.休克晚期E. DIC期A3/A4型题（1-5题共用题干）男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志冷淡、面色苍白、四肢冰 冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳 痛；双下肢 明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg.心率146次/分。1 .病人目前处于：A.
18、无休克B.休克早期C休克期D.休克晚期E. DIC期.导致病人休克的原因不包括A.剧烈疼痛B.大量失血C.外周血管过度收缩D.多发性创伤E.有效循环血量下降2 .此时，首要的急救措施是A.立即行剖腹探查止血术B.即刻应用止血药C立即应用升压药D.迅速补充血容量E.立即纠正酸中毒.抢救过程中、假设病人休克已纠正，其每小时尿量应到达每小时A. 20ml B. 25ml C. 30ml D. 35ml E. 40ml.以下护理措施不正确的选项是A.保持呼吸道通畅、吸氧B.双下肢骨折固定、制动C.留置导尿管、记录每小时尿量D.按医嘱应用镇痛剂、抗生素E.先输新鲜全血、再输平衡液（6-10题共用题干）男
19、性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg.P150次/分，R36次/分。病人 神志 冷淡、口唇发幺甘。Hb68g/L、腹腔穿刺抽出不凝固血。3 .估计病人失血量占全身血容量的A.10%以上B.20%以上C30%以上D.40%以上E.80%以上4 .此时首要的处理措施是A.应用血管收缩剂B.立即行剖腹探查止血术C应用大剂量止血药物D.快速补充新鲜全血E.快速补充晶体液和胶体液.目前对病人最正确的治疗方案是A.快速大量输血补液B.立即行剖腹探查止血术C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术D.待休克纠正后行剖腹探查止血术E.尽早应用血管收缩剂.在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与
20、否的最可靠指标是A.血压和脉搏B.尿量和中心静脉压C面色和肢端温度D.血压和中心静脉压E.意识和血压5 .目前对该病人的病情观察，不重要的是A.血压B.尿量C.中心静脉压D.肢体活动度E.脉率（11-17题共用题干）男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9OC,PU8次/分，R28次/分，BP82/65mmHg, CVP 4cmH2Oo 病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保存 尿管，引流尿量 25mlo 实验室检查：RBC 3.2xlO2/L, Hb73g/L. WBC 9 x 109/LoIL目前引起病人血压降低的原因最可能是A.失血过多B.失液过多C.容
21、量负荷过重 D.血管扩张E.心功能不全12 .此时首要的处理措施是A.应用强心剂B.应用缩血管药物C.控制输液量和速度D.快速大量输液E.立即手术止血.输液首选A.新鲜全血B.平衡盐液C血液制品D.新鲜血浆E.生理盐水 14.正确的保暖措施是-16-A.电热毯加温B.热水袋加温C空调升温D.电暖壶加温E.毛巾热敷.治疗过程中对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是A.血压B.脉搏C尿比重D.尿量E. CVP.治疗过程中假设病人出现心慌、胸闷，BP78/56mmHg,P132次/分，CVP 8cmH2（）.提示病 人出现 7A.血容量严重缺乏B.血容量相对过多或心功能不全C.容量血管过度收缩 D.
22、容量血管过度扩张E.心功能不全15 .此时正确的处理措施是A.应用强心剂及扩血管药B.应用缩血管药物C.加快输液量D.加速补液速度E.应用升压药二、名词解释1 .休克2.补液试验三、简答题1 .休克的一般急救措施。2.休克病人的病情观察要点。3 .休克病人使用血管活性药物的考前须知。四、病例分析题男性43岁，因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.3%：,P136次/分,R32次/分，BP75/53mmHg, CVP4cmH2Oo病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反 跳痛、腹肌紧张以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25 x 109/l。腹腔
23、穿刺抽出 食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。请问（1）主要考虑什么医疗诊断？诊断依据是什么？首要的处理措施是什么？（3）你将采取哪些护理措施？【参考答案】一、选择题Al /A2型题LB 2.D 3.D 4.E 5.D 6.A 7.C 8.D 9.C 10.E ll.C 12.C 13.D 14. E 15.BA3 /A4型题LC 2.C 3.D 4.C 5.E 6.D 7.E 8.C 9.B 10.D ll.A 12.D 13. B 14.C 15.D 16.B 17.A第五章麻醉病人的护理一、选择题A1/A2型题1 .男哇，37岁，局麻下行腹壁肿块切除
24、术，局麻药注射后约5分钟，出现百色潮红、恶心、视物 模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了A.过度紧张B.高血压危象C.低血糖反响D.药物过敏反响E.局麻药毒性反响.全麻病人术前准备中、预防其发生术中误吸的最主要措施是A.禁食禁水B.放置胃管C.灌肠D.应用阿托品E.应用胃动力药.女哇,28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧主要目的是A.预防低血压B.预防头痛C.防止误吸D.减轻疼痛E.减少出血.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是A.监测血压变化B.观察呼吸状况C.保持输液通畅D.观察伤口情况E.防止坠床2 .男哇，35岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低
25、、呼吸急促，并 迅速 出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了A.大出血B.脊髓神经损伤C.全脊髓麻醉D.过敏反响E.毒性反响3 .男性30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考 虑 应呕吐物误吸 B.舌后坠C.气管导管扭曲D.低氧血症E.肺不张.硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是A.预防血压波动B.预防头痛发生C防止呕吐窒息D.预防硬膜外血肿E.减轻切口张力4 .术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的是A.术前镇静B.预防或减轻局麻药的毒性反响C.增强麻醉效果D.利于全麻后能尽快苏醒E.提高痛阈，减少麻醉药用量.全身麻醉最严重的并发症是A.窒
26、息B.呼吸道梗阻C.心搏停止D.低血压E.低氧血症.为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用A.地西泮B.吗啡C哌替晓 D.阿托品 E.苯巴比妥钠.局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反响的措施A.一次性给足药量B.药物直接注入血管C对体弱病人应增加药量D.防止麻醉药注射在血流丰富处E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素5 .以下关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的表达正确的选项是A.原因是术中出血多所致B.病症多不能自行缓解C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时D.因脑脊液外漏致颅内压增高E.一般持续时间在一周以上6 .预防腰麻术后头痛的主要措施为A.心理疏导B.头部保暖C.服用止痛药D.保持环境安
27、静E.去枕平卧6.8小时7 .硬膜外麻醉最严重的并发症是A.低血压B.局麻药毒副反响 C全脊髓麻醉D.呼吸抑制E.硬膜外血肿8 .对腰麻平面调节影响最小的因素是A.穿刺间隙高低B.病人体位C药物剂量D.注药速度E.针尖斜面9 .女性，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷继而心慌、烦 躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。应首先考虑为A.注药速度过快B.药物剂量过大C.麻醉平面过高D.药物中毒反响E.药物过敏反响A3/A4型题（15题共用题干）女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因 300mg加肾上腺素后约
28、6分钟病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、 1.瓦时,。病人最可能出现了A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反响C.脑血管意外D.局麻药过敏反响E.呼吸抑制2 .出现这一并发症最可能的原因是A.一次性用药量过大B.药物吸收速度过快C注药部位血供丰富D.局麻药误入血管E.病人对麻醉药耐受性差.防止该病人出现上述并发症的措施是A.控制药物剂量B.减慢注药速度C降低药物浓度D.注药前回抽E.提高病人的耐受能力3 .为控制该病人的抽搐和惊厥，选用A.地西泮B.异丙嗪C氯胺酮D.哌替嚏E.硫喷妥钠4 .纠正病人心率缓慢，可选用A.阿托品B.麻黄碱C.氯胺酮 D.异丙嗪E.硫喷妥钠（6-8题
29、共用题干）女性，50岁，在全麻下行“乳癌根治术”。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼 吸急 促，有鼾声，之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温375C,脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压 150/90mmHg .首先考虑病人并发-18-A.上呼吸道梗阻B.低氧血症C通气量缺乏D.下呼吸道梗阻E.误吸.出现上述并发症的原因不包括A. 口腔分泌物过多B.气管导管贴壁C.舌后坠D.喉头水肿E. 口腔异物.首先应采取的处理方法A.清理口腔分泌物B.调整气管导管位置C抬起下颌D.增大氧流量E.通知医师 （9-15题共用题干）男性,70岁，急诊行“颅内血肿清除术”，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，
30、体温 37.5。脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压130/90mmHg,SpO299%o2小时后病人突 然呕吐大量胃 内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压 108/76mmHg. SpC）2 86%。肺部有明显湿啰音。血气分析示 PaC）2 68mmHg. PaCO243mmHg 9.该病人并发了A.窒息B.上呼吸道梗阻C低氧血症D.下呼吸道梗阻E.急性肺水肿10 .最可能的原因是A.气管导管扭折B.喉头水肿 C 口腔分泌物误吸D.舌后坠E.呕吐物误吸11 .目前首要处理措施是A.加大氧流量B.机械通气C.气管切开D.防止口咽通气道E.清除口腔
31、内呕吐物12 .以下处理方法不妥的是A.平卧，头偏向一侧 B.改半坐卧位C加大氧浓度1.1 1小时后，病人出现呼吸困难口唇明显发知； D.定时听诊肺呼吸音E. 口腔吸引55mmHg, PaCO252mmHg。该病人发生了 A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸衰竭14 .针对上述情况，最正确的处理方法是 A.面罩吸氧B.放置口咽通气道D.气管插管机械通气E.气管切开机械通气15 .该病人最有可能继发的其他并发症是 A.喉头水肿 B.支气管炎C坠积性肺炎名词解释呼吸 36 次/分，SpO272%, PaO24.一、D.急性肺水肿E.心功能不全C.控制补液速度D.肺气肿E.气管炎1.三、全身麻醉2.局
32、部麻醉3.硬膜外麻醉简答题1.简述腰麻后头痛的原因及特点。2.简述局麻药毒性反响的 相关因素。3. 简述麻醉前用药的目的。4.列举全麻术后出现呼吸道梗阻的原因。四、病例分析题.女性，30岁，在局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因后约10分钟，病 人出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥、继而出现呼吸困难、血压下降，心率缓慢。请问：该病人目前出现何问题？（2）原因可能有哪些？如何处理？2.男性，60岁，在全麻下行“甲状腺癌切除术”。术后清醒回普通病房约30分钟后 开始 呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼扇动、三凹征。请问： 该病人目前出现何问题？（2）原因可能有哪些？如何处理？【参考答案】
33、一、选择题A1/A2型题1. E 2,A 3.B 4.B 5.C 6.B 7.A 8.D 9.C 10.D ll.D 12.C 13.E14.C 15.E 16.C A3/A4 型题 LB 2.D 3.D 4.E 5.A 6.A 7.B 8.C 9.C 10.E ll.E 12.E 13.C14.D 15.C-192 .体液中维持酸碱代谢平衡的最主要缓冲对是A. HCO37H2cCh B. HPO427H2P。4- C. Pr /HPrD.磷酸盐/磷酸D.磷酸盐/磷酸E.血红蛋白/氧合血红蛋白3 .以下关于钾代谢的说法错误的选项是A.正常成人血清钾浓度为C.多吃多排，少吃少排、不吃那么不排E.
34、血清钾高时对心肌有抑制作用4 .以下关于正常成人体液平衡的表达错误的选项是5 .以下关于钾代谢的说法错误的选项是A.正常成人血清钾浓度为C.多吃多排，少吃少排、不吃那么不排E.血清钾高时对心肌有抑制作用6 .以下关于正常成人体液平衡的表达错误的选项是B.维持细胞内渗透压D.大局部经肾排出A.细胞内液约为体重的40% B.细胞外液约为体重的20%C.组织间液约为体重的15% D.血浆约为体重的5%E.各间隙之间的体液是非动态平衡7 .以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的表达错误的选项是A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激
35、素分泌的改变6 .治疗等渗性缺水最理想的液体是A.等渗盐水B.右旋糖酣C.平衡盐溶液7 .外科病人中最易发生的缺水类型是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变8 .治疗等渗性缺水最理想的液体是A.等渗盐水B.右旋糖酣C.平衡盐溶液9 .外科病人中最易发生的缺水类型是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水C醛固酮的作用保钠排钾E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌D. 5%碳酸氢钠E. 5%葡萄糖D.原发性缺水E.继发性缺水10 .急性水中毒时受损最重的内脏器官是E.脑A.
36、心B.肝C.肺D.肾9 .严重低钾血症病人不会出现的表现是A.恶心呕吐B.神志冷淡或嗜睡C.肠鸣音亢进10 .高渗性缺水病人体内体液变化的特点为11 .严重低钾血症病人不会出现的表现是A.恶心呕吐B.神志冷淡或嗜睡C.肠鸣音亢进12 .高渗性缺水病人体内体液变化的特点为D.腱反射减弱或消失E.腹胀A.细胞内外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少13 .低钾血症和高钾血症病人均可出现的病症是A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平12 .代谢性酸中毒病人可出现的临
37、床表现是12 .代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是C血二氧化碳结合力升高A.呼吸浅而快D.呼吸深而慢A.呼吸浅而快D.呼吸深而慢B.呼吸深而快E.血pH升高13.高钾血症病人出现心律失常时，应首先给予C.利尿剂A. 5%碳酸氢钠D. 5%葡萄糖+胰岛素B. 5%碳酸氢钠D. 5%葡萄糖+胰岛素C. 10%葡萄糖酸钙E. 11.2%乳酸钠14.纠正代谢性酸中毒过程中，应给予特别关注的血电解质是-2-第六章手术室管理和工作一、选择题A1/A2型题1 .以下有关肥皂水刷手法的描述正确的选项是A.范围是从指尖至肘上5cmB.冲水时指尖及肘均朝下C.浸泡范围至肘上3cmD.乙醇浸泡时间为5分钟E.浸泡乙
38、醇后应擦干手臂2 .手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是A.手臂向上高举B.手臂自然下垂C胸前拱手姿势D.手臂向前伸E.双手放置背后3 .不能采用高压蒸气灭菌的物品是A.手术刀片B.手术衣C玻璃烧瓶D.橡胶手套 E.手术缝线4 .手术过程中清点核对器械、敷料的时间是A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后.穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围包括A.整个胸、腹、背部和双上肢B.腰部以上的前胸、后背及双上肢C.肩以下、腰以上前胸部及双上肢D.肩以下、腰以上及双上肢E.腰部以上及双上肢6 .手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少A. 5cm B
39、. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm7 .冬季，布类物品经高压蒸气灭菌后，一般可保存A. 3天B. 1周C.2周 D. 3周E.4天8 .切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织的目的是防止A.水分蒸发过多B.损伤周围组织C.污染D.术后腹胀E.切除范围过多9 .属于准洁净区的是A.麻醉恢复室B.实验室C会议室D.消毒室E.手术间走廊10 .感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的选项是A,消毒范围在切口周围10cm B.延长切口时可不必扩大消毒范围C.假设接触伤口或肛门周围的药液纱布，不可返回消毒D.由内向外涂擦E.用纱布尽可能多蘸取药液擦拭11 .婴儿、面部、会阴部的皮
40、肤和口腔黏膜可选用的消毒液是A. 0.75% P比咯烷酮碘B. 2.5%碘伏C. 75%乙醇D. 2% 84”液E.含氯消毒剂12 .备用无菌桌（连台手术），应用双层无菌巾加盖，有效期是A.2小时B.3小时 A 4小时D.6小时 A 12小时13 .手术者已穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手术未开始，双手应置于A.胸前B.腹前C.夹在腋下D.双手下垂E.双手放在背后14 .肾手术病人手术时的常用体位是A.仰卧位B.侧卧位C.膀胱截石位D.半坐卧位E.俯卧位15 .巡回护士的职责不包括A.核对病人B.抚慰病人C安置手术体位D.管理器械台E.整理手术器械16 .手术区铺盖无菌布单的正确方法是A.无
41、菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动C.开腹手术的术野区至少铺单2层D.无菌单下垂手术台边缘至少10 cmE.术中手术巾单湿透时应尽快结束手术17 .在皮肤切开及缝合前.再次消毒切口及其周围皮肤时应用A.3%碘酊B.2.5%碘酊C75%乙醇 D.10%碘伏E.0.1%苯扎漠铉18 .应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A.煮沸法B.紫外线照射法C消毒剂浸泡法D.消毒剂熏蒸法E.高压蒸气灭菌法A3/A4型题-20-19 .某病人拟行“痔切除术”，其手术体位应安置于A.半侧卧B.侧卧位C膀胱截石位D.半坐位E.平卧位20 .某医师在手术过程中手套不慎被缝针刺破，正确的做
42、法是A.用5%碘伏擦拭B.更换手套C.重新洗手更换手套D.用75%乙醇消毒E.更换手术者（1-3题共用题干）男性，50岁，拟行食管癌根治术，护土甲为其巡回护士.护士乙为其器械护士。1 .应为病人安置的体位是A.俯卧位B.侧卧位C半侧卧位D.半坐位 E.平卧位2 .护士甲在手术前的工作内容包括A.接病人B.整理器械桌C.协助医师铺手术单D.术前访视E.洗手戴无菌手套3 .护士乙在手术过程中的职责不包括A.保持器械桌整洁B.保存手术中采集的标本C随时清理缝线残端D.随时调整灯光E.清洗手术器械（4.6题共用题干）女性，30岁，因甲亢拟行“甲状腺大部切除术”。4 .为该病人安置手术体位的人员是AJ麻
43、醉师B.手术者C.第一助手D.器械护士 E.巡回护士5 .该病人安置手术体位的时间是A.核对病历后B.麻醉前C.麻醉后 D.第一助手洗手后E.手术者洗手后6 .该病人的手术体位应该是A.平卧位B.头后仰位C.半坐卧位D.半侧卧位 E.侧卧位（7-11题共用题干）实习医师小张到手术室实习，跟随带教老师进入手术室，熟悉手术室无菌操作技术。7 .小张洗手前准备内容不妥的是A.换上手术室专用鞋进人更衣室更衣B.除去饰物但未摘项撬C洗手衣下摆扎人裤腰内D.戴好手术帽和口罩E.修剪指甲.小张在洗手过程中正确的操作是A.刷洗双手及手臂.从指间到肘上6cm.每侧手臂分成手腕、手臂两区域,左、右侧手臂交替刷洗C
44、.指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干E.浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干.小张作好于臂消毒后，她能够进入的区域是A.手术间B.器械室C恢复室D.敷料室 E.值班室.小张为病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围A.5-10cm B.10-15cm C,15-20cm D,20-25cm E.25-30cm.小张为病人消毒皮肤的操作不正确的选项是A.用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍B.换消毒钳再消毒一次C.供皮区可用75%乙醇消毒2-3次D.腹部手术，以切口为中心向四周涂擦E.消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手（12-16题共用题干）某结肠癌病人、拟行
45、结肠癌根治术。8 .此类手术宜安排的洁净手术室的级别是A.I级特别洁净手术室B, II级标准洁净手术室C. IQ级一般洁净手术室D. N级准洁净手术室E.普通手术室.手术进行中，器械护士与巡回护士的共同职责是A.维持输液通畅B.随时调节灯光C.清点缝针和纱布D.协助手术者铺巾E.传递手术器械.手术切开肠管时应-21-A.盐水纱布擦拭胃肠道B.手术者更换手套C抗生素撒于肠道D.更换手术台无菌巾E.用纱布垫遮盖保护周围组织13 .手术进行中的无菌原那么错误的选项是A.器械桌应保持清洁干燥B.下垂超过手术床边缘以下的敷料及缝线等假设未污染可取回使用C.手术床边缘以下的布单不可接触D.手术人员调换位置
46、时，应背对背调换E.假设手套破损应立即更换 16.手术结束后，器械处理方法正确的选项是A3/A4型题-22-A.由巡回护士处理手术后器械B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可C用于污染手术后的器械须焚 烧处理D.腹腔镜处理后垂直悬挂E.锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌二、名词解释外科手消毒三、简答题1筒述手术室的分区及要求 2.简述特殊感染后手术间的清洁和消毒方法。3. .列举常用手术用物的消毒灵菌方法。4.安置手术体位的要求有哪些？【参考答案】一、选择题A1/A2型题.D 2.C 3.A 4.A 5.C 6.C 7.C 8.C 9.D 10.CU.A 12.C 13.A14. B15.D 16.A 17.C 18.E 19.C 20. BA3/A4型题LC 2.A 3.D 4.E 5.C 6.B 7.B 8.A 9.A 10.C U.E 12.C13.C 14.E15.B 16.D第七章手术前后病人的护理一、选择题A1/A2型题1 . 一般病人手术前禁饮的时间是A.1小时B.4小时C.8小时D.6小时E.10小时2 .胃肠道手术前的准备工作不包括A.术前12小时禁食，4小时禁饮B.手术前日晚8小时灌肠C.直肠手术前2-3天口服肠道不吸