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1、钢结构工程幕墙施工应急预案1.1 严重创伤出血伤员的现场急救创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。1、止血先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其它棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。2、包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送就近的东华医院抢救。不正确的搬运,可导致
2、续发性创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员要点:(1)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端又因搬运震动而移位,加重疼痛,再诱发受伤附近的血管神经,使创伤加重。(2)在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置袋,路途中要尽量避免震荡。(3)在搬运高处坠落伤员时,若疑有脊椎受伤可能的,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。4、创伤护送的注意事项:护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠
3、落高度,伤员最先落地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。1.2烧伤伤员的现场急救1、应立即脱去着火的衣物,并迅速卧倒,慢慢滚动来压灭火焰,切忌用双手扑打,以免双手重度烧伤,切忌奔跑,以免发生呼吸道烧伤。对于中小面积的烧伤,可以用清水冲洗3060分钟,简单包扎后就医。2、对于因烟雾中毒窒息者,要及时采取人工呼吸,使病人仰卧,松解衣扣,清除病人口腔内痰液,呕吐物、泥土等,保持呼吸道的畅通。救护人员将病人的下颚托起,使头部尽量后仰,将其口唇撑开,另一支手捏住病人的鼻孔,深吸一口气,对住病人的口内用力吹气,然后立即离开病人的口,同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟161
4、8次为宜。3、用纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面,切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水,切忌给烧伤伤员喝白开水。搬运烧伤伤员,动作要轻柔、平稳,尽量不要拖拉、滚动,以免加重皮肤损伤。1.3触电伤员的现场急救1、人工呼吸应在现场就地坚持进行,不要单纯为一时方便而随意移动触电者。如确有需要移动或送医院时,抢救中断时间不应超过30s。要让触电者平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,在医务人员未接替救治前切不能中止。 2、如有可能,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在触电者头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑能尽早复苏。 3、触电者伤情好转后,心跳呼吸恢复后有的早期有可
5、能再次骤停,故要严密监护,随时准备再次抢救。 4、初期恢复后,触电者会出现神志不清、精神恍惚,或者情绪躁动,应尽量设法使其保持平静。 5、急救过程中若发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,说明已见效果;当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作,应观察呼吸和心跳是否恢复。除非触电者呼吸和心跳都已恢复正常,或是出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应,背部四肢等出现红色尸斑,皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时,方可中止救护。 6、对于电伤和摔跌造成的局部外伤,现场救护中也应作适当处理,防止细菌感染及摔跌骨折刺伤周围组织,以此减轻触电者痛苦和便于转送医院。 7、由于现场触电急救人员大都是非专业医务人员,国家卫生部和电力部曾联合颁发过禁令,即现场触电急救禁止使用强心针。不问具体情况与病情进程,跑到现场就打所谓救命针是不对的。