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1、妇幼保健院工作制度与岗位职责大全（550页56万字）妇幼保健院工作制度与岗位职责大全（550页56万字）妇幼保健院工作制度与岗位职责。妇幼保健院工作制度与岗位职责?4?5.院内 发生较大被盗事件时。各科室应有专人具体负责本科室的档案工作，明确落实兼职 档案员，根据保健院档案管理制度及归档范围，每年定期按制度、时间向保健院档 案室移交档案。妇幼保健院工作制度与岗位职责?5?7.因保管不善，造成档案毁坏 和丧失，要追究有关人员法律责任并予以处分。妇幼保健院工作制度与岗位职责第一局部工作制度妇幼保健院工作制度与岗位职责行政管理制度一37项一、保健院领导干部深入科室制度1.经常深入科室调查研究制度1.
2、 1保健院领 导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推 广先进经验。1.2 深入科室，围绕病人平安，重点抓妇幼保健医疗、护理、教学、科研、后 勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对保健院管理工作包括保健院中长期发 展规划和近期目标的意见和建议。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改 进工作。1.3 院领导要参加局部业务活动，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重 病员的抢救及其他有关业务活动等。2.保健院领导行政查房制度1 .1保健院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深 入到一线科室，重点检查妇幼保健医疗、护理、科技
3、、教学、后勤保障及科室管理 等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。2 . 2行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。为节省时间，各科负责人，护士长要事先把主要情况集中 起来准备好，重点汇报，一般1015分钟。2. 3行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复 和反应，并在下一次查房时作汇报。3. 4行政查房时能解决的问题就地解决，不能就地解决的，由相关职能科室按 院长意见去落实，院办室负责催办。同时有信息反应记录，做为工作效率的考核。4. 5查房时间:星期一上午半天，每月至少一次
4、。2. 6参加人员：院长、书记、主管副院长及相关职能部门负责人。3.领导班子集体专题研究妇幼保健医疗质量与平安管理工作制度3.1 保健院领导班子集体每年不少于六次，讨论在保持保健院的质量方针和质 量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反应记录文件。3. 2紧密围绕妇幼保健医疗质量与平安管理的重点与目标，对存在的不良事件 与缺陷，要从管理体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的保健院平安 文化气氛。3. 3会议以提高医疗保健质量，保障医疗平安为主要议题。院长听取有关医疗保健质量管理工作的汇报，组织院领导班子总结分析全院医疗平安形势，研究医疗保健质量管理方面
5、的问题，针对存在的问题及时通报，消除医疗平安隐患。确立下 一阶段妇幼保健医疗质量与平安工作的重点，组织开展经常性监督检查，严格落实 医疗质量和医疗平安制度，坚持医疗质量持续改进，保证医疗服务的平安性和有效 性。5. 4每年至少召开一次有保健院领导班子全体参加的“妇幼保健医疗质量与安 全管理”专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。6. 院长工作制度6.1 保健院在卫生局领导下实行院长负责制。4. 2院长是保健院唯一法人代表，对全院行使行政指挥、决策权。副院长在院 长领导下分管医疗、护理、科研教学、预防保健和行政后勤管理等工作。在保健院 一些重大问题的决策上，院长应通过院长办公会集体讨论通
6、过。5. 3院长（副院长）应该经常深入基层调查研究、了解情况，掌握工作中的第一 手材料，经常总结全院工作经验，抓好典型，表彰先进，做到对保健院实行科学管理。大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须发动全员力量抢救病员时。2 .凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、新开展手术、新疗法、新技术或自制 药品首次临床应用时。3 .紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。4 .发生医疗事故或严重过失，损坏或丧失贵重器材和贵重药品，发现成批药品 变质时。妇幼保健院工作制度与岗位职责?4?5.院内发生较大被盗事件时。6 .收治涉及法律或政治问题以及有自杀迹象的病人时。7 .对保健院建筑的增添、改建或变更时。8 .购
7、买贵重医疗器械及重大经济开支报批时。9 .增补修改保健院规章制度、技术操作常规时。10 .工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。11 .参加院外进修学习，接受来院进修人员时。12 .发现工作人员以权谋私、索贿受贿时。13 .国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动时。七、印章使用管理制度1.印章的使用1.1 保健院公章：以保健院名义上报下发的各种文件、材料、报表、公函等，可 用院章，以保健院名义联系工作的介绍信、证明信可用院章，使用保健院公章须经正、副院长或 院长办公室主任批准。1.2 院长办公室本身业务形成的文件、材料及以院长办公室名义在院内外联系 工作，使用院长办公室印章，同时须
8、经院长办公室主任批准。1.3 正、副院长私章:须经院领导个人签字上报下发的文件、报表、材料，可用 正、副院长私章，使用院领导私章，须经本人同意。2.印章的保管2.1 保健院、院长办公室印章及院领导私章，必须专人管理，不得随意交给他 人代管。2.2 印章每日用毕后，要存放保险柜内，保证平安。2.3 3印章要经常清洗，保证字体清晰。3.4对非法使用印章者，应根据情节轻重给予适当处理。3.印章的刻制和销毁3.1保健院各行政职能科室和医疗医技科室的印章，均须经院领导批准由院长办公室负责制发与更换。3. 2各部门的印章如因机构变动停止使用时，一律交回院长办公室封存或销 毁。八、档案管理制度1.保健院形成
9、的全部档案（病案除外）实行集中统一管理， 以确保档案的完整、准确、系统、平安，有利于开发利用，各类档案按要求于相应期限内统一归档，任何科室或个人不 得长期或私自保存应归档的文件资料。2 .设立档案室，建立档案统计制度，对档案的收进、移出、保管、利用等情况 进行统计，并按照制度向档案业务管理机关报送档案工作基本情况统计表。各科室 应有专人具体负责本科室的档案工作，明确落实兼职档案员，根据保健院档案管理 制度及归档范围，每年定期按制度、时间向保健院档案室移交档案。3 .档案室要做好各类档案的系统化工作，做到分类科学、整理系统、保管安 全、统计正确。要完善检索工具，根据需要编制各种检索工具，可利用计
10、算机进行 检索，开展档案编研工作，积极开展档案利用工作，提高利用效果。4 .保存的档案，主要供本单位和上级主管机关利用。建立、健全档案的借阅制 度和档案室保密制度，档案立卷归档制度、档案鉴定制度、档案库房管理制度、专 兼职档案员职责等各种制度。5 .根据国家的有关制度，编制本单位或本专业系统的档案材料保管期限 表，并报档案业务管理机关备案。6 .保健院档案库房应该坚固，并做到有防盗、防火、防虫、防鼠、防潮、防 尘、防高温等设施。定期检查档案保管状况，对破损或变质的档案应及时修补、复制或作其它技术 处理。妇幼保健院工作制度与岗位职责?5?7.因保管不善，造成档案毁坏和丧失，要 追究有关人员法律责
11、任并予以处分。8 .档案保管人员必须严格执行档案法和保密法，在公共场所不得随意谈论档案中的有关秘密事项，档案保管人员调开工作时，应在离职前办好交接手 续。9 .根据档案保管期限表，定期对档案进行鉴定，准确地确定档案的存毁，鉴定 工作在分管院长和院办室主任的领导下，由有关业务科室人员及档案人员组成鉴定 小组，按制度进行。10 .凡失去保存价值的档案，须由鉴定小组编制销毁清册，经分管院长批准 后，由两名以上人员在指定地点销毁，并在销毁清册上签字。九、卫生工作制度1. 把爱国卫生运动列入保健院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每 年至少开会四次。2 .为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务
12、，提高卫生与健康意识，增进服务 人群的身体健康素质。3 .要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真 执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。4 .坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大 搞突击卫生运动。5 .认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。6 .有计划地植草、种树，美化环境。7 .认真做好环境保护工作，按国家制度，对“三废”即废水、废气、废渣进行 无害化处理。十、保健院各种标示管理制度L要设立醒目、明晰的诊疗区域指示 标识和路标，并责成专人负责管理。8 .所用标识，要规范统一，美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制，卫生 系统通用标示按卫生部统一制度制作。9 .内部标示设立部位，要根据保健院环境，统一规划，不准随意乱设。4、所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按保健院提供幅员制