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1、第二节异常妊娠的护理1、自然流产的护理常规妊娠缺乏28周、胎儿体重缺乏1000g而终止妊娠者,称为流产。妊娠12周前终止者 称为早期流产,妊娠12周或之后者称为晚期流产。流产又分自然流产和人工流产。临床表现1、停经。2、阴道出血和腹痛:早期流产者常先有阴道出血,而后出现腹痛。3、按自然流产开展的不同阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。4、稽留流产:表现为早期反响消失、胎动消失,子宫不再增大反而缩小。5、复发性流产:指与同一伴侣连续3次或3次以上的自然流产。5、流产合并感染。护理评估1、评估要点:健康史了解停经史、早孕反响情况;了解既往病史,妊娠期间有无 全身性疾病、生殖器官疾病等。
2、阴道出血及腹痛情况。身心状况:评估生命体征、判 断流产类型。是否焦虑和恐惧。2、观察要点:观察生命体征、停经后阴道出血及腹痛情况。护理措施1、卧床休息禁性生活。2、先兆流产患者禁灌肠,减少刺激。3、加强巡视,做好各项生活护理。4、观察阴道排出物、阴道出血量及性质、腹痛情况。5、预防休克:测量生命体征,观察意识。6、预防感染:保持会阴清洁,指导会阴擦洗用药,注意分泌物量、性质、颜色、气味 等,遵医嘱使用抗生素。7、心理护理:注意患者情绪,缓解焦虑悲伤等消极情绪。健康教育1、与疾病治疗相关的指导宣教引起流产的因素,防止精神紧张影响再次妊娠。出院 后1个月门诊复查,如有阴道出血增多、腹痛、反复发热等情况及时就诊。2、活动指导注意休息,防止劳累、重体力劳动,可适当活动等。3、生活指导注意营养均衡,戒烟酒,高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。流 产1个月内禁性生活及盆浴,保持外阴清洁,勤换会阴垫,防逆行感染。流产后避孕至少 3-6个月。