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1、问:企事业单位未按规定支付工伤待遇,有什么后果?答:企事业单位不按规定向工伤职工支付工伤待遇的,可从工伤保险基金中先行支付,工伤 保险基金先行支付的工伤保险待遇,企事业单位须偿还.企事业单位不偿还的,按以下方法处理:1)社保经办机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户,申请县级以上有关行政相 关部门作出划拨保险费的决定,通知金融机构划拨;企事业单位账户余额少于应缴纳的保险 费的,社保经办机构可以要求企事业单位提供担保,签订延期缴费合同;企事业单位不提供担 保的,社保经办机构可以申请法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应偿还保险费的财产,以拍 卖所得抵缴.2)企事业单位财产不足以偿还工伤保险基金先
2、行支付的工伤待遇时,分具体情况进行处 理.a)企事业单位为个人独资企事业单位的,企事业单位财产不足以支付保险费的,以投资 人个人其它财产清偿.b)合伙企事业单位注销或破产,财产不足以支付保险费的,由合伙企事业单位普通合伙 人的个人其他财产清偿.c) XXX存在以下情况,且没有依法偿还工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇费用而公 司财产亦不足以清偿时,工伤保险基金可以向公司股东或控股股东个人追偿: 公司股东未足额缴纳出资额或虚报注册资本的; 公司股东抽逃资本或公司资产的; 公司被吊销营业执照后未依法清算的; 名为XXX实为个人独资企事业单位的; 控股股东账户、资金、业务、收益等与公司持续混同,账目
3、严重不清的.3)社保经办机构因向公司追偿先行支付的工伤待遇发生的合理费用及利息,由公司承 担.参考法规:1 .社会保险法第41条,第63条;2 .工伤保险条例第43条第4款;3 .社会保险基金先行支付暂行办法第4条、第6条第2款第4项、第7条、第13条、第14条、第17条;4 .破产法第109条、113条;5 .个人独资企事业单位法第29条、第31条;6 .合伙企事业单位法第89条、91条、92条;7.最高人民法院关于适用中华人民共和国公司法若干问题的规定(2)第18 条、第19条、第20条.例:农民工小王2010年10月来到深圳1家房地产开发公司的建筑工地工作,双方签订了 1 年的劳动合同,
4、但公司没有为小王办理工伤保险.2011年7月15日,小王在脚手架上工作时,被上面掉落的重物砸伤,自己也从2层楼的 脚手架摔到地上.工友们及时把小王送到医院,并通知小王的家人为小王的医疗费筹款借钱. 但借来的钱很快就用完了,医院发出了催款单,小王向公司要求为自己支付医疗费时,小王所 在的房地产公司却以楼盘已承包给另1家建筑公司为由拒绝了.面对承包公司与房地产开发公司的相互推诿和巨额的医疗费,小王1筹莫展.这时,有朋 友告诉小王,可以先申请工伤认定,然后申请从工伤保险基金里先行支付.7月28日,小王的家人为小王申请了工伤认定后,8月10日,小王被区人力资源和社会保 障局认定为工伤.8月12日,小王
5、的家人又代小王向社保征收和经办机构申请了工伤待遇先 行支付.8月22日,社保经办机构在向小王所在公司发出书面催告通知、公司仍然拒付小王医疗 费的情况下,批准了小王的先行支付申请,为小王支付了相应的医疗费用,并同时通知小王所 在公司10日内予以偿还.9月2日,由于小王的公司对社保经办机构还款通知不予理会,社保经办机构向行政相关 部门申请对小王公司账户进行划拨,9月30日,工伤保险基金为小王先行支付的第1笔款项 54, 056元从小王公司账户被划拨至工伤保险基金账户.解:本案提示了以下法律要点: 企事业单位未依法为职工缴纳工伤保险费的,应支付工伤职工的工伤保险待遇费 用; 企事也单位不支付的,工伤
6、职工可以凭工伤认定书申请工伤保险基金先行支付;工伤保险基金先行支付的,社保经办机构有权向应支付工伤待遇义务的企事业单位 追偿;企事业单位不偿还的,社保经办机构经向行政相关部门申请可以直接从企事 业单位账户中划拨先行支付的费用.本案中,小王所在的房地产公司没有为小王缴纳工伤保险,因此应当支付小王包括工伤 医疗费用在内的所有工伤待遇费用,可是公司却拒绝履行法定义务,社会保险经办机构在核 实小王申请后,依法先行支付了小王的1部分医疗费用,并通知小王公司在法定期限内予以 偿还,因为小王的公司再次拒绝履行法定义务,社保经办机构对小王公司依法进行了账户资 金划拨.小王所在的公司并没有能逃避掉应承担的法定义务.操作提示:1)企事业单位对社会保险经办机构作出先行支付的追偿决定不服或者对社会保险行政 相关部门作出的划拨决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼.2)社保经办机构收到工伤职工先行支付工伤保险待遇申请,会向企事业单位发出支付工 伤保险待遇的书面催告通知,要求企事业单位在5个工作日内支付,企事业单位可以在此期 间核实是否确实应该由企事业单位支付,决定是否支付.3)并非工伤职工或其近亲属向工伤保险基金申请先行支付工伤待遇即可全部获准,对于 不符合法定先行支付条件的,社保经办机构会在5个工作日内作出决定并书面通知申请的工 伤职工.