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1、黄石市医疗乱象专项整治行动实施方案为整顿和规范我市医疗秩序,指导医疗机构健康有序 发展,营造良好的就医环境,切实保障人民群众健康权 益,近期,我市将展开医疗乱象专项整治行动。根据国家 卫生健康委、中央网信办、国家发展改革委、公安部、市 场监管总局、国家中医药局、国家医疗保障局、国家药品 监督管理局等八部委联合印发的关于开展医疗乱象专项 整治行动的通知及省卫健委联合省网信办、发改委等相 关部门制定的湖北省医疗乱象专项整治行动方案等文 件要求,充分结合我市医疗卫生工作实际,联合我市卫生 健康、网信、发展和改革、公安、市场监管、医保等相关 行政部门制定该行动实施方案。一、 行动意义通过开展专项整治行
2、动,严厉打击各类违法执业、医疗 骗保、违法广告、虚假信息和不规范收费、乱收费、诱导消 费、过度诊疗等行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构 健康有序发展,着力净化就医环境、改进服务方式、提升服 务质量,有效维护人民群众健康权益,构建和谐医患关系。二、行动范围全市各级各类医疗机构。三、行动职责全市各级各类医疗机构要严格按照黄石市医疗乱象专 项整治行动实施方案(以下简称实施方案)要求完成 自查工作,汇报内容客观真实,整改措施落实见地。全市卫 生健康、网信、发展和改革、公安、市场监管、医保等相关 行政部门要按照实施方案有分工、有重点地对各级各类 医疗机构进行指导和监管,及时发现,及时查处,确保专项
3、整治行动范围实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆 盖,其他类型医疗机构覆盖50%以上。四、重点任务(一)严厉打击各类违法违规执业行为。全面开展医师证书挂靠清理工作,对医师、医疗机构出租、出借、转让医 师执业证书或医师执业证书;超出登记范围开展诊疗 活动;聘用或雇用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保 健”相关用品等违法违规行为进行依法严厉打击。对以虚假 诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、 强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为进行依法严厉打 击。对非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为及 违规开展免疫细胞治疗、
4、干细胞临床研究和治疗等行为将依 法依规严肃惩治。重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕 不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会 办医活跃的领域。整治行动中,如发现存在上述违法违规执 业行为的执业医师,相关行政监督部门要撤销其执业医师注 册证,在全国执业医师注册管理信息系统进行记录,并予以 公示;在上述不良信息记录撤销前,不能再次注册执业。(二)严厉打击医疗骗保行为。重点查处五方面的问 题:一是通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人 员住院的行为;二是留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡 的行为;三是虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为; 四是虚记、多记药品、诊疗项目、医用
5、耗材、医疗服务设 施费用的行为;五是串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取 医保基金的行为。(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行 为。全面筛查各报纸、电视、网络、户外广告牌所发布的 医疗相关消息,严肃整治其中的虚假违法医疗广告和虚假 医疗信息。重点查处未经卫生健康部门审查和违反医疗 广告审查证明规定发布医疗广告的行为。加强日常互联 网医疗信息监测,完善医疗机构广告、信息发布的校验管 理,及时清理自媒体上发布的虚假医疗信息,加大惩处力 度。(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过 度诊疗行为。对二级以上医疗机构施行大型医疗仪器检查 病例适应症及阳性率季报制度,要求CT、核磁检查阳性率
6、60%,大型X线检查阳性达到50%以上,医学影像诊断与 手术符合率达到90%以上。医共体内各医疗机构间要求落 实检验、影像结果互认制度。严肃查处医务人员检验检查 开单提成、收入挂钩现象。对医疗机构拆分手术或检验检 查项目、未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价 格、未按照项目和计价依据收费等违规行为进行严肃查 处;对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中 加价等严重违规行为,一经查出或举报证实,将纳入医疗机 构不良执业行为记分和信用体系管理。五、责任分工我市此次专项整治行动由市卫健委牵头,市网信、发展 改革、公安、市场监管、医保等部门参加。各部门职责分 工如下:卫生健康部门:联合有关部
7、门制定实施方案,组织 协调各部门开展整治行动相关工作。具体负责检查医疗机 构及其医务人员的执业行为;对群众举报线索根据责任分 工转交相关部门查办;对专项行动取得的进展和成果进行 宣传;配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相 关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。网信部门:对研判定性后转送的违法违规信息及时进行 清理处置,关闭违法违规网站和账号。发展改革部门:研究建立医疗乱象办医主体和相关责任 人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。公安机关:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫 生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法 立案侦查。市场监管部门:依法查处医疗机构和相关责任人制
8、售假 药、虚假宣传、违法医疗广告、不规范收费、乱收费、诱 导消费和过度诊疗行为。医保部门:对整治行动中存在的欺诈骗取医保基金行为 的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。六、实施步骤专项整治行动时间为2019年6月-2020年2月,分三个阶段。(一)自查和集中整治阶段(2019年6月-8月)。全市各级各类医疗机构要按实施方案要求开展自查工作,填 写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表(见附件2)。集 中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)、 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全覆盖,其他类型医疗机 构(社区卫生服务站、门诊部、村卫生室、诊所)覆盖达 50%以上。(二)检查评估阶段
9、(2019年9月-2019年12月)。各县 (市)区对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估.市 卫生健康委会同各相关部门对各县(市)区和重点领域进 行抽查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并 严肃问责,为迎接省卫健委的行动督查做好准备。(三)总结交流阶段(2020年1月-2月)。汇总各县(市)区专项整治行动总结,收集典型案例,组织召开整 治行动专题反馈会议,对专项整治行动情况进行通报,同 时报送省卫生健康委。七、工作要求(一)强化领导责任,明确行动分工市卫健委要联合市网信、发展和改革、公安、市场监 管、医保等相关行政部门组建整治行动领导小组(领导小 组名单见附件2),主管领导要亲自
10、挂帅,统一领导,主动 作为,要将此次专项整治行动列入重要议事日程,充分认识 医疗乱象专项整治行动的重要性、长期性和紧迫性,建立 多部门联合协作机制和问责机制,既明确分工,又善于发挥 合力。针对整治行动中发现的共性问题,要精剖析、强部 署,推动建设医疗监管长效机制,确保医疗服务市场长治 久安。(二)突出行动重点,以监督促落实各县(市)区要以具体实际出发,着力解决我市医疗 服务市场存在的突出问题、群众关注的热点问题以及社会 危害严重的问题,尤其是要严厉打击各类违法违规执业、 医疗骗保行为;严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息以及 不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。市级相 关部门要加大监督执
11、法工作力度,开设并利用医疗乱象监督 举报专线和信访通道获取一手信息,做到有案必查,一查 到底,同时要加强对专项行动落实情况的检查,以监督促落 实,及时掌握各县(市)区工作进展情况,确保专项行动取 得实效。(三)加强宣传力度,形成高压严打态势各县(市)区和相关部门要广泛开展专项行动宣传,为 医疗乱象整治行动营造良好的舆论氛围。通过网络、报 刊、媒体大力宣传、普及卫生法律法规和医学科普知识,增 强医疗机构和医务人员依法执业的自觉性,提高人民群众的 自我保护意识,引导群众正确择医。积极展现全市整治行动 工作人员及时、主动、有作为的工作态势,对重大舆论案 件查处情况以及整治过程中的典型案例要适时曝光。