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1、顺德区医疗机构变更行政许可事项办事指南（新增协议委托诊疗科目）一、顺德区医疗机构变更行政许可事项内容（二十一）医疗机构增设诊疗科目（协议委托）二、依据文件1 .医疗机构管理条例（国务院令第149号）；2 .医疗机构管理条例实施细那么（卫生部令第35号）；.广东省卫生和计划生育委员会关于进一步规范医疗机构审批管理 有关问题的通知（粤卫规2017） 6号）；3 .国家卫健委关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知 （国卫医发（2018） 19号）；4 .健康体检管理暂行规定（卫医政发2009） 77号）；5 .放射诊疗管理规定（卫生部令第46号）6 .广东省卫生计生委关于组织开展医疗技术临床
2、应用事中事后监管政策试点工作的实施方案（粤卫规2017） 5号）。7 .卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知卫医 政发（2010） 32号.卫生部关于印发医疗机构血液透析室管理规范的通知（卫医政 发（2010） 35 号）8 .卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知（卫医政 发（2012） 26 号）9 .关于医疗机构变更经营性质有关问题的批复（复广州市卫生局）（粤卫函20091521号）10 .关于印发互联网诊疗管理方法（试行）等3个文件的通知（国卫医发（2018） 25号）.广东省卫生健康委 广东省中医药局关于转发互联网医院建设 标准（试行）等3个文件的通知（粤卫函2
3、019） 198号）三、申请材料（-）增设诊疗科目，协议委托（1）医疗机构申请变更登记注册书（原件1份，申请资料需逐页加盖医疗机构公章）填写完整医疗机构申请变更登记注册书附件1-1 （一）申请变更鳌记事项工程原核泡登i己事项申请变更登记事项名称地址法定代表人（主要负责人）所有制形式服务对象服务方K注册资金（资本）舍计：合计:固定资金固定资金流动资金没动资金诊疗科目床1（牙椅）匚二 医疗机构名称 （草1（公章）靠记心码：（代码）法定代表人签名/盖私章（章）-（主要负责人）申请日期:?H-中华人民共和国卫生部制中请更更 登记发义 文件、话 件中请交更登记理由与签名+日期（立臬贞贵人）其字：外 H
4、H医疗机构地址 :邮蝌：K系人：用件2+有三 一束攵一附件1-3-1（二）找文文件.证件及上管部门意见 艰与兀走（三）受m中虬林/置疗机构文一记 该页不用填写该页不用填写交互通知螭号：发JI人H意见名字：年 月 日审查（调查.核实）人员意见签字：年 月 日叠记号：核准变更后登记事项名你地址法定代表人（主要负立人）所有制彩式.务时象鼠务方式注册责金（,泰）*疗料日床位（牙*h备注：主审人t见答字：年 月 日主管修 导意JL要字：年 月 日局长植枇等字：年 月 日附件132（植准变更叠汜事项）注：1、封面页需填写完整，并加盖医疗机构公章；法定代表人或主要负责人签名/盖私章；2、附件1-2需填写完整
5、，法定代表人或主要负责人亲笔签名并标注日期；3、附表“1-37”、“1-3-2”不用填写,其余各页均需按要求填写。（2）新增诊疗科目可行性研究报告，包括以下内容。（1份，提交复印件的需 申请单位核原件。申请资料需逐页加盖医疗机构公章）医疗机构的概况。拟设新增加的诊疗科目名称，服务方式（即门诊、住院等，涉及牙椅的， 需注明牙椅数）服务时间。列表说明拟开展的专科业务，疗治的病种，面向的人群。对于医技科目， 列表说明拟开展检查的工程。从医疗机构角度说明开展新科目的必要性；从包含外部情况等的全面层次 说明开展新科目的可行性。（3）协议委托书（与其他医疗机构签订的协议委托书）（4）协议委托单位的医疗机构
6、执业许可证正、副本复印件（5）本机构医疗机构执业许可证正、副本原件。（6）承诺书（7）单位申请需委托办理，委托办理需提供授权委托书（原件1份，加盖医疗 机构公章，被委托人签字并加按指纹）及被委托人有效身份证（正反面）（复印件1份，核原件，加盖医疗机构公章） 注：授权委托书无格式限制。五、办理时限（二十一）增设诊疗科目（协议委托）（21个工作日）六、收费标准：不收费。七、各办理单位的地址1、接件窗口: （1）诊所、医务室、村卫生所（室）、卫生站的 医疗机构变更事项申请直接向各镇街道卫计局提出，资料请直接递交 到各镇街道卫计局办事窗口。（2）其它医疗机构的变更事项申请， 资料请递交到顺德区行政服务
7、中心东座二楼37-46号窗口。2、接件具体地址、联系人及咨询 :单位接件具体地址联系人联系 区卫生健康局顺德区行政服务中心东座二楼37-46号窗口潘先生22833300大良街道卫计局大良街道县东路16号大良街道办事 处7楼大良卫计局702室黄小姐29938620容桂街道卫计局容桂街道桂新西路20号2楼卫计局 卫生管理股（医政），陈小姐28379750伦教街道卫计局伦教街道南苑路1号伦教街道办事 处卫计局蔡小姐27889212勒流街道卫计局勒流街道政和中路1号卫生和计划 生育局行政股办公室王先生26369776陈村镇卫计局陈村镇政和路1号陈村镇人民政府1 楼卫计局梁先生23830362北港镇卫计局北港镇明政路1号北港行政服务中 心1楼13号窗口吴小姐29892036乐从镇卫计局乐从镇新马路A5号乐从镇人民政府卫计局林小姐28331691龙江镇卫计局龙江镇龙洲西路98号龙江镇人民政府5楼卫计局陈小姐23363346杏坛镇卫计局杏坛镇杏龙路333号镇政府4楼卫 生管理科张小姐27388070均安镇卫计局均安镇永安路8号卫计局卫生管理 股欧阳先生25518059附件：1.医疗机构申请变更登记注册书2 .承诺书