医院门诊会诊(含多科综合会诊)管理制度.docx

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1、医院门诊会诊(含多科综合会诊)管理制度一、会诊对象(一)、就诊2次及以上不能确诊或疗效不佳者。(二)、病情复杂或明确涉及其他专科疾病需要会诊者。(三)、其他医疗机构提出会诊要求。(四)、病人及家属自愿提出会诊需求者。二、会诊地点:门诊二楼A-B区门诊会诊室三、会诊办理(一)、本院或外院接诊医师提出会诊时,规范书写门诊病历,详细填写 诊治经过、会诊目的,需请会诊科室或医师,一般专科会诊病人交费后直接到相 应科室或诊室会诊;多科或疑难会诊时接诊医师立即向门诊部办公室报告,提出 会诊申请,门诊部办公室负责安排组织会诊。(二)、病人或家属有会诊需要时可直接到门诊导医处联系办理会诊。(三)、门诊部办公室

2、设门诊会诊接待处,负责门诊病人会诊工作,及时 安排会诊时间与会诊医师,四、会诊要求(一)、病人会诊时须带上门诊病历,所有检查报告、化验结果等资料(二)、医师在接到会诊通知后按时到位会诊。(三)、会诊医师应是主治及以上医师。(四)、医师在进行会诊时,应严格执行我院会诊制度。(五)、多科会诊统一在门诊会诊室进行,会诊室建立会诊登记本,做好会诊登记。书写多科会诊讨论记录。(六)、提出会诊申请医师及会诊医师认真做好门诊病人会诊登记,记录 会诊意见。(七)、医教部负责日常监管和考核,接诊医师不按规定申请会诊,导致 纠纷或延误患者病情或治疗,由当事医师承当责任。五、会诊程序(一)、一般专科会诊病人交费后,

3、直接到相应科室或诊室接受会诊。(二)、多科会诊由门诊部办公室负责人主持,接诊医师汇报病史及诊治 经过,提出会诊目的。(三)、会诊医师询问病史查体,阅读相关病历资料。(四)、提出会诊意见:1、一般专科会诊时会诊医师在门诊病历中书写会诊意见及治疗建议,并与 病人或家属沟通交流。2、多科会诊时专家进行讨论提出会诊意见、并分专业书写会诊意见,会诊 意见一式两份,一份交给病人,一份门诊部办公室存档。(五)、会诊完毕,涉及多科会诊时主持人委托1名医师负责向病人或家 属沟通,说明会诊及诊治意见,凡涉及保护性医疗护理,征求患者及家属意见后 进行告知。六、会诊追踪(一)、门诊部须对会诊后病人的去向、治疗效果进行

4、追踪了解,对 病人或其家属进行 随访,收集病人或其家属对会诊工作的反应意见。(二)、门诊部须定期总结门诊会诊工作,及时发现和解决工作中存在的 缺乏,不断改进会诊工作,提高会诊质量。备注:急诊、危重病人按我院急诊会诊要求进行,不在本规定范围。附件1: : AA人民医院门诊会诊须知附件2:门诊(多科)会诊流程附件3: AA人民医院门诊会诊申请表(多科)附件1:AA人民医院门诊会诊须知我院为二级甲等综合医院,为提高门诊诊疗质量,提高疾病诊断治疗的 及时性和准确率,减少患者往返多科就诊的现象,切实降低看病难的社会压力, 我院于今年8月起开展门诊会诊工作。现将有关事项作如下要求:一、门诊部导医处负责门诊

5、会诊日常工作。二、会诊医师为主治及以上职称医师。三、门诊会诊对象(一)、就诊2次及以上不能确诊或疗效不佳者。(二)、病情复杂或明确涉及其他专科疾病需要会诊者。(三)、其他医疗机构提出的会诊要求。(四)、病人或家属自愿提出会诊需求者。四、会诊方法(一)、接诊医师在征得患者及家属同意后书写门诊病历,详细写明诊治 经过,会诊目的,需请会诊科室或医师.一般专科会诊,病人交费后直接到相应 科室或诊室会诊,多科会诊时接诊医师立即向门诊部办公室报告,门诊部办公室 负责安排会诊。(二)、病人或家属自愿提出会诊者,可直接到门诊导医处联系办理会诊。(三)、会诊时,患者必须携带门诊或住院病历,所有检查报告、化验结

6、果、影像学等全部资料,按预定时间到门诊会诊室等候会诊。五、会诊时间、地点及形式(一)、会诊时间:每周一至周五全天(二)、会诊地点:一般专科会诊在相应科室或诊室;多科会诊在门诊二 楼A-B区门诊会诊室。(三)、会诊形式:一般专科会诊、多科会诊。六、收费标准:根据会诊医师职称级别收取费用。附件2:门诊会诊流程(多科)附件3:AA人民医院门诊会诊申请表(多科)注:病人或家属持此表到门诊导医处联系会诊患者姓 名申请科 室 一般专科会诊咨询性别申请医 生点名会诊咨询年龄医生电 话多科会诊咨询联系电 话申请日 期住址会诊日 期单纯影像会诊咨询病 人 资 料 收 集首次就诊时间:体格检查:辅助检查资料数 量检查时间CTX光片B超心电图脑电图常规及生化检 查微生物报告单初步诊治疗经 过:申请会 诊目的会诊科 另1会诊 医生

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