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1、新型农村合作医疗工作管理制度为执行*省卫生厅关于新型农村合作医疗工作的有关 规定，确保新农合患者在我院就医过程中做到因病施治、 合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护新农合 患者的就医利益，规范就医行为，以方便农民、服务农民、 实惠农民的原则，制定以下管理制度及实施细则。一、基础管理（一）组织机构：成立*省肿瘤医院新型农村合作医疗 管理办公室，配置专职人员，在主管院长领导下，全权负责 新农合患者的医疗服务管理工作。（二）配置专用电脑，满足“新农合医疗信息统计要求 的计算机系统。（三）医院工作人员了解新农合的各项规章制度及工 作流程。（四）卫生厅及院所下发的新农合各项医疗文件等按医院相关规
2、定制度化管理。二、新农合患者就医管理各相关科室工作人员应热情接待参合患者就诊，不得以任何理由、借口推诿或拒绝参合农 民就医咨询；细致耐心地解答病人的疑问，宣传农合的相关 政策与知识，做到对参合患者的政策解释准确、无歧义；就 医过程中应严格遵守诊疗规范及出入院指征。新农合窗口:（一）住院:1、热情、和蔼接待参合患者办理入院手续。认真审核 医疗证、身份证内容是否一致，杜绝冒名顶替。2、二证核实无误后，在住院证上加盖农合专用章，以 便各相关科室对患者就医方式的确认。3、工作人员要熟悉农合政策，义务向就医的农合患者 提供政策宣传及咨询，对患者提出的各种问题耐心解答。（二）出院：为患者的出院证、结算发票
3、、费用总清单、当地转诊转 院审批表加盖农合专用章，方便患者回当地报销。三、农合目录管理（一）诊疗项目：严格执行*省*省新型农村合作医 疗服务项目。严格控制大型检查，杜绝重复检查。（二）向参合患者公布常用药品及常规诊疗项目收费标 准。（三）药品管理：用药参照*省新型农村合作医疗基 本药物目录（2011修订版）执行，严格控制使用目录外药 品；不得将保健品、自费药品等改换成基本用药；强调基础 用药，避免不合理及重复性用药。因病情需要使用自费药品 时，应首先征得患者本人或家属同意并填写自费药品及诊 疗项目知情同意书签字后方可使用，比例不超过药品总额 的20%。严格控制出院带药，好转及未痊愈的患者，带口
4、服 药不得超过7日量，注射剂不允许带药。（一）在主管院长及所属部门领导下开展各项工作。认 真履行职责，做好各项新农合管理工作，保障全院新农合工 作的完成。（二）贯彻国家新农合相关法律法规制度，按照医院与 上级管理部门签订的要求，建立相应的部门管理制度、工作 流程以及岗位责任制。（三）建立完善与新农合管理相适应的医院内部管理制 度和相应措施。（四）督导临床科室使用*省新型农村合作医疗药 物目录内药品，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。（五）采取切实措施，落实新农合住院费用控制标准, 合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其 它不正当的医疗行为。（六）主动宣传农合政策、为患者提供健
5、康教育，耐心 解答病人提出的各类问题。（七）做好新农合收费项目公示，公开收费标准，提高 服务透明度。（八）定期与不定期检查各科室执行新农合政策情况, 及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。（九）定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形 式的新农合政策宣教活动。（十）负责对全院职工进行新农合政策及管理制度培 训，向各临床科室解答“新农合政策及政府相关规定的咨询, 给临床新农合患者的治疗提供政策指导性建议。（十一）负责向卫生厅按时交送我院每月、每季度、每 半年、每年住院参合患者报表。（十二）定期下科室检查农合患者身份，动态监督。发 现问题与科主任及主治医生取得联系，及时纠正。（十三）重大问题及时向主管部门负责人及院领导汇报。