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1、2023年下半年四川省主治医师（消化科）中级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重, 无规律，首先考虑的诊断A.溃疡恶变B.溃疡复发C.溃疡出血D.溃疡面扩大E.合并胃泌素瘤2、下述对于目标扫描的表达，错误的是A.对兴趣区层面采用薄的层厚/层距B.有时可对兴趣区作放大扫描C.薄层扫描局部需增加扫描剂量D.需采用超高分辨率算法成像E.兴趣区以外局部采用较大的层厚/层距3、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪， 其病变部位在A.大脑皮质B.内囊C.中
2、脑D.脑桥E.延髓4、关于扁平颗粒胶片特点的表达，错误的是A.光泯集容量提高B.采用荧光交迭效应的控制技术C.感光度低D.可大大减少散射光E.提供了在快速冲洗系统中使用的可能性5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍6、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A. 68h812hB. 2448h4872hE.出血停止后7、患者男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个 月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查A.胃酸测定B.血清胰岛素C.血清胰高血糖素D
3、.血清促胃液素E.血清促胰液素8、关于碘比照剂的表达，错误的是A.是阳性比照剂B.是阴性比照剂C.必须做过敏试验D.别离子型和非离子型E.分有机碘化物和无机碘化物9、以下感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A.急性流行性腮腺炎B.传染性单核细胞增多症C.幽门螺杆菌感染D.柯萨奇病毒感染E.肺炎支原体感染10、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，Id 前嗜睡、反响迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+),心 肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cmo生理反射存在，病理反射阴性。血糖： 6.1mmol/L,尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为A.地西
4、泮中毒B.低血糖C.肝性脑病D.尿毒症E.脑血管意外11、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A.腕掌关节B.掌指关节C.胸锁关节D.肩锁关节E.手指间关节12、以下哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血13、关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确A.门静脉压力增高B.白蛋白降低C.醛固酮增加D.抗利尿激素减少E.肝小叶静脉增加14、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A.农药抑制神经靶酯酶并使其老化B.阿托品用量缺乏C.碘解磷定用量缺乏D.脑水肿后遗症E.低氧血症后遗症15、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色
5、点状改变，直径V2mm,压 之不褪色，不凸出外表。应诊断为A.瘀点B.斑疹C.小红痣D.蜘蛛痣E.玫瑰疹16、结核性腹膜炎常见的并发症是A.急性肠穿孔B.肠梗阻C.慢性肠穿孔D.肠瘦E.腹腔脓肿17、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是6:1A. 8:110:1B. 12:114:118、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A.主细胞B.黏液细胞C. G细胞D.胃内分泌细胞E.壁细胞19、流脑发生皮肤瘀点的病理根底是A.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症2()、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是W1 5
6、00-2 000, C-350500A. W1 350-1 500, C-350-500W1 350-1 500, C-600-800D. W300-400, C3550E. W600800, C-60021、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A.酒精中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.脑出血22、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A.健康儿童或青少年B.二尖瓣狭窄C.先天性肺动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.房间隔缺损23、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管末闭E.二尖瓣狭窄24、以下引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病
7、变的是A.肠结核B.钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾25、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增 多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得05分） 1、关于比照剂的表达，错误的是A.用以形成人工比照B.能显示组织器官的形态C.有阴性及阳性两类比照剂D.非离子型比照剂毒性较大E.与周围组织器官能形成密度差异2、甲型病毒性肝炎病程中传染性最
8、强的是A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期3、感染性发热包括以下哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热4、心脏压塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿性啰音5、最易并发幽门梗阻的溃疡是A.老年性溃疡B.难治性溃疡C.壶腹后溃疡D.复合性溃疡E.幽门管溃疡6、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14. 6kPa(20()/ll()mmHg),心率120/min,心尖区舒张期奔马律，两肺底中 量湿音，以下哪组治疗最适宜A.地高辛，氢氯睡嗪，普奈洛尔B.利血平，氢氯曝嚷，地西泮(
9、安定)C.毛花昔C,吠塞米，硝普钠D.甘露醇，利血平，地西泮E.酚妥拉明，氨茶碱，普蔡洛尔7、AIDS的潜伏期为210年A. 152()年B. 35年C. 12年D. 2030年8、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消 瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤 血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。以下哪项诊断的可能性最大A.胰岛细胞瘤B.支气管肺癌C.原发性肝癌D.胰腺癌E.乳腺癌9、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是A.大结节性肝硬化B.小结节性肝硬化C.混合性肝硬化D.不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)E.胆汁性肝硬化
10、1()、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A.心尖部B.剑突下C.胸骨右缘第3-4肋间D.胸骨右缘第2肋间E.胸骨左缘笫2肋间11、有关耳部的组成，错误的是A.外耳B.内耳C.中耳D.内耳道E.上颌骨12、患儿女，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。 查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸 屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是 A.地西泮B.青霉素C.地西泮合并泼尼松D.青霉素合并泼尼松E.水杨酸钠合并泼尼松13、CT成像原理利用的是A.多方位成像特性B.横断面图像显示特性C. X线的吸收衰减特性D.数据采
11、集系统(DA特性E. X线透过被照体之后的直进性14、患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺 背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞21X109/L,中性粒细胞().88,为了正确使 用抗生素要进一步做下述哪项检查A.痰细菌培养及药敏B.肺功能C.肺 CTD.肝功能检查E.血钾、钠、氯测定15、以下表达哪项是错误的A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性C.易感者的比例在人群中到达一定水平时很容易发生传染病流行D.某些病后免疫力很稳固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发 生另一次流行E.流行性脑脊髓膜炎冬
12、春季节多发的现象称为流行的周期性16、患者女性，28岁，乏力、消瘦、低热、腹胀3个月，查体：腹略隆起，无 压痛，肝脾未触及，脐周可扪及6cmX5cm包块，边缘不清，外表不光滑，不易 推动，移动性浊音可疑阳性。化验：血红蛋白92g/L,血沉55mm/lh, PPD皮试 强阳性。不必进行以下哪项检查A. X线胸片检查B.钢剂灌肠检查C.结肠镜D.肿瘤标记物E.腹腔镜检查17、结核病全身中毒病症中哪项最多见A.夜间盗汗B.疲乏无力C.发热D.体重减轻E.失眠18、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧 扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A.颈静脉怒张B. Ew
13、art 征C.奇脉D.脉压变小E.心包摩擦音19、小水泡音最常出现的时相和时期是A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期20、提示消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数21、主要在肾脏分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素22、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A. 口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是23、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A.腰大肌影可见B.椎弓根清晰可见C.骨小梁结构不显示D.棘突和横突均清晰可见E.可显示腰舐关节24、患者女性，36岁，接触三硝基甲苯，体检是除了常规内科检查之外，还必 须进行以下哪项检查A.肌电图B.眼科检查C.脑电图D.肺功能E. 口腔科检查25、对CT空间分辨率无影响的因素是A.扇形射线束的厚度B.物体的大小C.重建算法D.重建矩阵E.扫描层厚