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1、2023年下半年辽宁省主治医师（消化科）根底知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、肠结核的好发部位是A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠E.乙状结肠2、某公司获得银行贷款100万元，年利率6%,期限为三年，按年计息，复利计 算，那么到期后应归还银行本息共为一万元。A. 119.1118B. 11.9111.83、硫麻类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢4、患者女性，
2、45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月入 院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及 吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A.支气管肺炎B.肺内感染C.肺间日纤维化D.心力衰竭E.肺结核5、流脑患儿抗生素疗程应为35dA. 57d710dB. 10 14d2周6、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复, 今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱 反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图7、有关消化性溃疡的病理以下哪种不正
3、确A.溃疡的直径一般小于2cmB.溃疡愈合一般需要48周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.消化性溃疡多单发E.溃疡的边缘不整齐8、以下哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A.高热伴明显毒血症见于干酪型患者B.高热伴明显毒血症见于渗出型患者C.高热伴明显毒血症见于伴有栗粒性肺结核患者D.热型多为稽留热E.热型以低热与中等热为多见9、关于急性胰腺炎假性囊肿，以下说法错误的是A.由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B.多位于胰体尾部C.可压迫邻近组织引起相应病症D.大小几毫米至几十厘米E.囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织10、患者男性，27岁，近1年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节 肿
4、痛，以下哪种疾病可能性较大A.大动脉炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.贝赫切特综合征(白塞病)E.溃疡性结肠炎11、以下组成，错误的是A.闭孔一一坐骨与耻骨B.髅关节一一酸臼与股骨头C.膝关节一一股骨下端/胫腓骨上端D.踝关节一一胫腓骨下端与距骨E.耻骨联合一一左、右两侧耻骨面12、患者男性，21岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩 试验不良常提示A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁异常13、患者男性，57岁，乙型肝炎15年。6d前开始出现意识恍惚，伴幻觉，睡眠 时间倒错。查体：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力
5、下降，扑翼震颤 (+),肌张力增高。诊断：肝性脑病，该患者所属的分期为A.轻微肝性脑病B. 一期C.二期D.三期E.四期14、患者男性，48岁，寒战、发热3d,肝区疼痛Id。查体：肝大肋下4cm,质 软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.多囊肝D.肝脓肿E.肝棘球拗病15、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.预防脑血管痉挛C.安静并卧床休息D.发现动脉瘤并早期手术E.保持大便通畅，防止用力16、踝关节的组成，正确的是A.胫骨和距骨B.腓骨和距骨C.胫腓骨下端和距骨D.胫腓骨下端和舟骨E.胫腓骨下端和跟、距骨17、患者女性80岁。2d
6、前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发 现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：声迷状态，皮肤枯燥，脉搏120/min, 血压1()0/85mmHg。检查；尿糖3+,尿酮体(+),血糖35mmol/L。输液治疗开始 之前应该首先进行哪项检查A.血胰岛素B.血钠C.血C肽D.血氯E.糖化血红蛋白18、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A.低钾B.钢剂灌肠C.使用抗胆碱能药物D.使用阿片类药物E.进食高脂肪类食物19、不是肝性脑病病因的为A.肝硬化B. TIPSC.断流手术D.原发性肝癌E.妊娠期脂肪肝20、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等病症行内镜检查并行活检诊断为胃 癌。手术探查胃大弯侧
7、有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌21、关于急性胰腺炎的预后，以下说法正确的是A.取决于病变程度及有无并发症B.轻症常在1周内恢复C.重症的病死率在30%60%D.重症多数演变为慢性胰腺炎E.年龄大影响预后22、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音.血沉30mm/Ih,血白细胞6.1 X 109/L, 中性粒细胞0.55,可能是A.急性心梗的反响性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤23、腊肠指可见于以下哪种疾病A.类风湿关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.肥大性骨关
8、节炎24、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现 患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板根本 正常，尿蛋白3+,血肌酊、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A.塞来昔布口服B.羟氯瞳口服C.白芍总昔口服D.糖皮质激素+环磷酰胺E.丙种球蛋白静脉滴注25、患者女性，63岁，既往溃疡性结肠炎病史11年，病情反复，迁延不愈。近 半年来腹泻病症好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹 可以触及一 2cmX3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的 检查是A.结肠镜+活检B.钢剂灌肠C.反复便常规+隐血D.便细菌培
9、养E.肿瘤标志物二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得05分）1、诊断结核性腹膜炎确实切依据是A.发热，腹痛，腹肌紧张B.发热，腹水检查为渗出液C.发热，腹部有不规那么包块，压痛D.腹水穿刺找到抗酸杆菌E.不明原因肠梗阻伴血沉加快2、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常， 腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最 适合的治疗为A.应用胃肠动力药B.服用助消化药C.心理治疗D.针灸E.理疗3、Sheehan综合征最早出现的病症是A.产后无
10、乳或少乳B.水肿C.畏寒D.记忆力减退E.毛发脱落4、患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提 示为肝硬化的检查结果是A.肝功能检查说明谷草转氨醮升高B.肝功能检查提示白蛋白降低C.肝脏超声显示肝脏缩小D.腹腔超声发现液性暗区E.食管吞银X线检查显示虫蚀样改变5、患者男性，56岁，呕血黑粪2d,血象改变正确的是A.中性粒细胞增多B.成热淋巴细胞增多C.嗜酸粒细胞增多D.单核细胞增多E.嗜碱粒细胞增多6、表示CT空间分辨率的单位是A.半值全宽B.比照度指数C.百分线对数(LP%)D.线对数/厘米(LP/cE.线对数/平方厘米(LP/cm2)7、患儿，女，4岁，吃果冻过
11、程中突发呼吸困难，口唇发组，可见吸气时三凹 征，该患者的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.血源性呼吸困难8、患者男性，3()岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在 16.926/14.316.9kPa(130200/110130mmHg),无高血压家族史，体检： 血压24/16.5kPa(180/124mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能 病因是A.嗜格细胞瘤B.原发性高血压C.肾动脉狭窄D.慢性肾炎引致高血压E.原发性醛固酮增多症9、依体位和X线入射关系命名的是A.副鼻窦瓦氏位B.胸部右前斜位C.胸部后前正
12、位D.前弓位的前后向E.腹部左侧卧水平正位10、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A.腰大肌影可见B.推弓根清晰可见C.骨小梁结构不显示D.棘突和横突均清晰可见E.可显示腰舐关节11、患者男性，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭 味，该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻12、患者女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。II佥结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮 肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L,白细胞31X109/L,血小板20X 109/L, 血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。 最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫
13、血C.急性粒细胞白血病D.原发性血小板减少性紫瘢E.急性淋巴细胞白血病13、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A.盆腔部位向舐部放散痛B.间歇性上腹部钝痛或隐痛C.左上腹痛，伴有肠系膜反射症D.持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E.发作性钝痛或串痛，部位不定14、中年女性，1周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐2次，疲乏无力；查体：巩膜 黄染；化验肝功：ALT1208U/Lo追溯患者曾于前2个 月手术输血400ml, 为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是A.甲型肝炎病毒抗体B.乙型肝炎病毒抗体C.丙型肝炎病毒抗体D. 丁型肝炎病毒抗体E.戊型肝炎病毒抗体15、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.
14、室性期前收缩和室性心动过速B.房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏16、患者男性，17岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中参加 足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏以下 哪种物质A. Cd2+B.因子XIIC.因子vm,D.血小板E.因子V17、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.眼肌麻痹型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.基底动脉型偏头痛18、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过 多的物质是A.醛固酮B.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C.肿瘤代谢刺激脑垂
15、体后所分泌的ADHD.肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E.肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH19、消化性溃疡的疼痛特征为A.慢性周期性发作B.节律性C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D.经用抗酸、解痉药物可缓解E.持续性疼痛阵发性加剧20、血清促胃液素减少常见于以下哪种疾病A.卓-艾综合征B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠壶腹溃疡21、患者男性，37岁，10h前大量饮酒后突然出现上腹剧痛，伴呕吐及腹胀，2h 前出现手足搐搦。查体：血压75/45mmHg,脉搏116/min,烦躁不安，腹膨隆, 全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶7500U/L（Somoy
16、i法）。该 患首要的治疗措施是A.禁食水及抗炎治疗B.静脉注射葡萄糖酸钙C.补充血容量D.抑制胰液分泌E.抑制胰酶活性22、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧 扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A.颈静脉怒张B. Ewart 征C.奇脉D.脉压变小E.心包摩擦音23、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的方法A. X线断层摄影B.胸部超声检查C.支气管碘油造影D.细胞学检查和细菌学检查E.以上都不是24、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下表现错误的是A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小、脉搏细弱D.左心室明显扩张E.左心室肥厚25、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.外周关节炎B.结节性红斑C.坏疽性脓皮病D.原发性硬化性胆管炎E.颈部红斑