双方调解协议书怎么写范本范文.docx

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1、双方调解协议书怎么写范本范文双方调解协议书1甲方:身份证号:乙方:身份证号:经双方协商一致,现 双方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平、和谐目 的原那么,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养 费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元(大写)o二、付款时间及条件:乙方日内收到甲方全款后,自愿不追究甲方的.相 关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书,对案予以撤销。三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安置处理的方式及 后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后,乙方及其家属保证就此事

2、不再以任何形式和任 何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任 何权利、义务。之后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承当,甲方对此不再承 担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、 合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本 协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份, 经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议, 不得再以任何理由纠缠。九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方

3、无关。十、其它:甲方:乙方:见证人:见证人:年 月 日年 月日双方调解协议书2医疗机构名称:医疗机构法定代理人:调解机构:患者的姓名 年龄 性别 籍贯住址 职业 协议地点:患者 于 年 月 日因 在医方处住院(门诊)科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经 医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事 双方自愿、平等、公平、合法、真实和老实信用的原那么,根据医疗事故处理条 例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(元)第三条:医方同

4、意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条:在医方按照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问 题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权 利,否那么患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主 张权利的依据。第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部 门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名):医方代表人签字:医方法定代表人(签章):患方签字:签注日期:年 月日双方调解协议书3当事人伯然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会 组织的名

5、称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:,男,年_月_日出身,汉,现住_市_区一镇_村_组。 职业:厂操作工。被申请人:,男,年_月_日出身,汉,现住市区镇_村_组。 职业:厂经营者。纠纷简要情况:一年月日晚7时左右,在厂工作时,因操作不 慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此 花去医疗费共计一万余元。拒绝为其支付医疗费用。在屡次于其交涉未果 的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:1)由承当所有的医疗费用;2)次性补偿误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_ 仟元;3)与即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的

6、方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由一次性支付给申 请人现金_万_仟元。2)在一年月日前,由为付清所有的医疗费 用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章)、调解员(签名)年月日(人民调解委员会印)双方调解协议书4甲方:乙方:甲、乙双方因履行20年 月 日签订的合同(或协议书)而发生争议。 现双方经过协商一致,同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调 解规那么进行调解。双方一致(可选择):1、选定先生女士担任调解员。2、委托调解中心代为指定调解员。并同时确认如下事项(可选择):1、经调解达成和解协议后,双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作 成仲裁裁

7、决书,付与其可强制执行的法律效力。2、经调解未能达成和解协议的,双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁 解决,以及时有效地解决争议。甲方(盖章):乙方(盖章):代表(签字):代表(签字):二0_年 月 日双方调解协议书5肇事赔偿方:,身份证号:。所驾车号:受害方:20年7月31日21时10分许,肇事方驾驶二号轿车停放在柏果金雷宾 馆B楼西南面的坡上,在无人驾驶的情况下滑行与受害方一停放在金雷宾馆B楼 旁边的相撞,造成的轿车损坏。事故发生后,经盘县交通警察大队进行现场勘察,于20_年7月31日以第 号道路交通事故认定书作出认定:、承当此次事故的全部责任,、无 责任。现经柏果镇综合治理办公室主持双方

8、调解,双方就相关赔偿问题,自愿达 本钱协议:一、车辆修理及费用负担:由肇事方一在本协议签订后两日内负责将受损害的车辆送到有资质的轿车 修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由一负担。二、车辆修复期限:肇事方_应当在20年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害 方一。其修复标准以4S店明确为准。双方明确本车修理厂家为柏果万通修理 厂。车辆修复后,由肇事方按时通知受损害方在万通修理厂进行现场验收, 并交付受损方三、车辆受损贬值补偿金肇事方除前述负责修复车辆外,另一次性补偿给车辆受损害方人民币叁万 伍仟陆佰元(35600.00),作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当 场给付,给付后由受损方一出具收款收条。四、违约责任:双方必须诚信守约,遵照约定履行义务,否那么承当另一方所造成损失的200% 损失赔偿责任。五、其他约定:本协议签订后,双方各自自觉履行约定,不得互相纠缠。否那么承当所产生 的不利后果责任。五、本协议一式三份,双方各持一份,调解主持单位存档一份,并自签字 署名之日起生效。协议双方(签章):肇事方担保人:签订日期:

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