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1、难重度智力残疾人托养服务实施方法开展托养服务，解决重度智力残疾人的特殊保障问题，是 坚持人民至上、实现共同富裕的必然要求，是完善帮扶残疾人 社会福利制度具体举措。根据安徽省残疾人十四五保障 和开展规划、省委一改两为和市委、市政府十件民生实 事要求，现就我市开展重度智力残疾人托养服务提出如下实 施方法：一、总体要求和基本原那么（一）总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实 习近平总书记关于加强残疾人工作的重要论述，大力开展重度 智力残疾人托养服务，增强政府提供托养服务能力，鼓励和引 导民间资本和社会力量积极发挥作用，建立起以家庭为基础、 社区为依托、机构为支撑的残疾人托养服务体
2、系。（二）基本原那么一是坚持政府主导。加大对残疾人托养服务工作规划，引 导和管理公办托养机构建设，加大财政投入，逐步提高托养保 障水平，增强公共服务提供残疾人托养服务的能力，发挥公办 托养机构引领示范作用。二是坚持多元开展。坚持公办引领、公建民营、民营公助、 邻里互助等多模式开展，鼓励和引导社会组织提供残疾人托养 服务，扩大残疾人托养服务供给，满足残疾人多层次、多元化 的托养服务需求。-1-重度智力残疾人托养服务内容和基本要求各地可以以现行的服务工程、服务标准和收费价格为基础,结合残疾人托养需求和区域实际情况酌情增减服务工程。一、寄宿托养服务(1)每天清扫居室和公共区域至少1次，每周消毒灭菌
3、至少1次，疫情期间要做到每日一消杀。(2)床位更换时，应进行常规消毒处理。遇服务对象患 传染病或死亡的，应对床位和居室进行特殊消毒处理。(3 )每周换洗床单、枕套、枕巾、被套等物件至少1次,遇特殊情况应及时换洗。2 .膳宿服务(1)有主管部门颁发卫生许可证的为残疾人服务的食堂, 配备厨师和炊事员。食堂卫生状况符合卫生部门相关要求。(2)厨师和炊事员持证上岗，严格执行食品卫生法规， 严防食物中毒。(3 )注意营养、合理配餐，每周有食谱。3 .护理(1)根据残疾人特点进行分级护理，并用记录卡片标注 在显著位置。(2)为行走不便的残疾人配备临时使用的拐杖、轮椅车和其它辅助器具。-10-(3)在护理过
4、程中，应尊重残疾人的人格和尊严，特别 保护女性智力残疾人人身权益不受侵犯。(4)对患有传染病的残疾人要及时采取特殊保护措施， 并对其隔离、治疗。4 .心理支持(1 )为有劳动能力的残疾人自愿参加公益活动提供服务 或给予劳动的机会。(2)开展有益于身心健康的集体性文娱或体育活动，丰 富残疾人的精神文化生活。(3)经常组织残疾人进行必要的情感交流和社会交往。二、日间照料服务1 .为日间照料的残疾人提供人际、社会交往能力等适应 性训练服务。2 .提供康复训练、生活和劳动技能训练。3 .开展文体、娱乐活动，组织参与社会活动。4 .积极为日间照料人员提供就业培训服务，有针对性地 开展辅助性就业。三、居家
5、安养服务.生活照料服务(1)保洁服务保持卧室、厨房、卫生间等居室内部整洁，物具清洁。保洁用具应及时清洗，保持清洁。(2 )送餐服务根据服务对象的需求按食谱配送餐。-11-(3 )助浴服务助浴前应进行平安提示。助浴过程中应有家属或其他监护人在场。助浴过程中应注意观察残疾人身体情况，如遇残疾人身体不适，协助采取相应应急措施。外出助浴应选择就近有资质的公共洗浴场所，并注意途 中平安。(4 )助行服务助行服务一般在残疾人住宅小区及周边区域内，应注意 途中平安。使用助行器具应按助行器具的使用说明进行操作。(5 )代办服务代办服务范围一般为日常生活事务。代办服务时应当面清点钱物、证件、单据等。(6 )理发
6、服务每月为服务对象提供一次。(7)临时看护服务临时看护时间一般不超过2小时。按照服务目录和残疾人要求进行，维修后无平安隐患，能 正常使用。3.康复护理服务(1)生活护理个人卫生应协助到位，容貌整洁、衣着适度、指(趾)-12-甲整洁、无异味。定期翻晒、更换床上用品，保持床铺清洁、平整。(2 )康复保健正确使用康复保健器材,了解服务对象的康复需求。由专业人员到服务对象家里指导和开展康复保健活动。(3)助医服务陪同就诊应注意途中平安。及时向残疾人家属或其他监护人反应就诊情况。代为配药的范围为诊断明确、病情稳定、治疗方案确定 的常见病、慢性病。代为配药应做到当面清点钱款和药物等。精神慰藉以舒缓心情、排
7、遣孤独为原那么。附件2-13-居家托养服务包基本服务包（200元）服务工程服务内容频次指导性价 格备注保洁服务清扫卧室、厨房、卫生间等居室 卫生每周1次20元/次助浴服务协助监护人帮助服务对象洗澡 或送至公共浴室洗澡每周1次30元/次助行服务借助助行器具或陪同服务对象 在公共区域活动30分钟以上每月1次20元/次理发服务安排专业理发师上门理发每月1次20元/次精神慰藉与服务对象家庭成员交流沟通， 舒缓心情，树立信心每月1次10元/次提升服务包（个人自费）服务工程服务内容频次指导性价 格备注维修服务上门提供维修服务，上门费每次 不超过50元，其他价格面议根据需要价格面议助医服务提供交通工具送服务
8、对象去医 疗机构，治医结束后送回根据需要价格面议生活护理协助搞好个人卫生，衣着适度、 指（趾）甲整洁、无异味，帮助 翻晒床上用品根据需要50元/次送餐服务根据监护人要求送餐，送餐费每 次不超过10元根据需要10元/次代办服务根据监护人要求代为办理事项， 每次服务费不超过20元根据需要20元/次临时看护监护人外出临时帮助看护服务 对象，时间2小时以内。根据需要50元/小时康复保健提供上门的康复服务或到康复 场所进行康复训练根据需要50元/小时附件3-14-市重度智力残疾人托养服务申请表县（市、区）乡镇（街道）村（社居）姓名性别年龄民族残疾人证号残疾类别残疾等级家庭地址监护人姓名联系方式家庭主要成
9、 员情况姓名与申请人关系工作单位联系方式家庭经济状况低保家庭（）；低收入人口（）；其他（）申请托养方式寄宿托养（）；日间照料（）；居家安养（）申请理由（申请人或监护人填写）签名（盖章） 年 月日村（社区）意见签名（盖章） 年 月日乡镇（街道）残联、 民政初审意见签名（盖章） 年 月日县级残联审核意见签名（盖章） 年 月日附件4-15-市残疾人托养服务机构服务费申请表托 养 服 务 机 构 基 本 情 况申请机构名称申请机构地址申请机构法人代表（负责人） 兴办单位（举办人）主管单位登记注册机关登记注册证号机构性质事业单位（）；民办非企业（）；其他（）启运时间收费标准主要服务业务托养残疾人数人托养
10、形式及人数居家安养 人；日间照料 人；寄宿托养 人。县级残联审核意见签名（盖章）年 月日附件5-16-市托养服务机构残疾人花名册（月）机构名称：（盖章）姓名性别年龄残疾人证号托养方式备注-17-三是坚持保障急需。遵循尽力而为、量力而行，保障基本和个人自愿相结合的原那么，用有限的经费和资源保障最困难、 最急需的群体，循序渐进推进残疾人托养服务。四是坚持资源共享。依托民政部门养老机构、卫健部门卫生服务机构、残联辅助性就业机构和一家一站（残疾人之家 和残疾人工作站，下同）以及社工服务站，搭建残疾人托养服 务网络。二、主要任务（一）重点开展居家安养服务。居家安养主要服务靠家庭照护，并需要给予一定支持的
11、残疾人。通过政府购买服务和有 偿服务相结合的方式，提供基本服务和个性化服务，整合机构、社区、家庭、邻里等多种服务资源，以定期上门服务、呼叫 服务为基本形式，为居家重度智力残疾人提供生活照料、康复 护理、精神慰藉和其他服务。鼓励在乡镇（街道）设立邻里互 助服务点或依托残疾人之家、社工组织等载体，吸纳轻度残 疾人、残疾人家属、低收入家庭人员、邻里成员提供居家安养 服务。（二）不断丰富日间照料内容。日间照料主要服务家庭白 天无法照料或有康复训练、职业技能训练、辅助性就业等需求 的智残疾人。加强残疾人辅助性就业机构和乡镇（街道）残疾 人之家建设运营，并向有条件有需求的村（社区）延伸服务, 鼓励养老院、
12、敬老院、社工服务站、一家一站等开辟专区, 就近就便为残疾人提供日间照料、辅助性就业、康复服务、文 体活动、学习培训等服务。-2-（三）全面提升寄宿托养水平。寄宿托养采取24小时集中居住和照料模式，为托养对象提供生活照料、护理、自理和 社会适应能力训练。各地要切实办好公办寄宿托养机构，或通 过在养老、医疗等机构设立残疾人托养专区形式，优先保障无 自理能力且家庭无照护能力的困难智力残疾人。（四）扩大托养服务供给能力。加强公办托养机构建设， 完善公建民营、民营公助机制。加大政府购买助残服务力度， 鼓励个人、企业、社会组织等参与残疾人托养服务。支持具备 照护服务条件的养老、医疗等服务机构承接各类残疾人
13、托养服 务。（五）加强托养机构规范管理。加强对残疾人托养机构的 监督管理和综合评价，推动规范化、专业化开展。加快完善托 养机构场所设置、管理制度、应急处置、社会监督等标准要求。 加强平安管理，制定应急预案，定期进行平安培训I。制定人才 培训计划，定期对托养管理和服务人员开展业务培训，提升专 业能力。三、托养对象条件及托养方式（一）接受托养服务对象应同时符合以下条件：1 .市户籍；.年龄16至59周岁；2 .持有第二代中华人民共和国残疾人证且残疾程度为 一、二级智力残疾人；.服务对象为低收入人口。享受特困人员供养、长期护理保险等护理服务的重度智力-3-人不再纳入托养服务范围。（二）托养方式包括三
14、种方式：寄宿托养、日间照料、居家安养。监护人 根据服务对象残疾程度、生活自理能力和家庭状况，自愿选择 其中一种。四、服务费补贴标准接受寄宿托养服务的，按照每人每年不低于7200元标准 补贴提供服务机构；接受日间照料和居家安养服务的，按照每 人每年不低于2400元标准补贴提供服务机构。有条件的地方 可适当提高补贴标准。五、托养服务申请和终止 提供托养服务坚持自愿申请和动态管理的原那么O（一）托养服务申请凡符合条件且本人或监护人要求纳入托养的残疾人，应按 以下程序办理申请审批手续：1.申请人向户籍所在地的村（社居）提出申请并填写市 残疾人托养服务申请表，申请时应提供以下相关证件（原件及 复印件）：
15、（1）户口簿；2）申请对象中华人民共和国残疾人证；1 3 ）城乡居民最低生活保障证或乡镇（街道）民政部 门提供的低收入人口证明。2 .村（社居）组织对申请人的资格条件进行评议。根据本 人情况、残疾程度、托养需求及其家庭情况提出托养的方式，-4-在申请表上签署意见，连同申请人提交的相关证件材料报乡镇 （街道）残联。3 .乡镇（街道）残联、民政对社区（村居）上报的相关材 料进行初审，初审结果在村（社区）进行不少于5天公示。将 初审及公示结果上报县（市、区）残联。对初审不符合条件的, 书面通知申请人并告知原因。4 .县（市、区）残联收到乡镇（街道）报送的申请人材料 后进行审核，审批提供托养服务的形式
16、，及时给予办理有关托 养手续。托养服务审批流程应在15个工作日内完成。户籍地与居 住地不一致的，应在向户籍地申请，由户籍地县级残联转介至 居住地残联提供服务。（二）托养服务终止有以下情况之一托养服务终止。1 .监护人或户籍所在地村（社居）申请终止托养服务的；.死亡、被宣告失踪或者死亡的；2 .寄宿托养和日间照料每个月累计15天以上不来托养机 构的；.家庭收入情况发生变化，不符合低收入人口认定的；3 .生病住院治疗连续三个月以上；.监护人不履行托养协议的；4 .其他不宜提供托养服务的情形。六、托养服务机构服务费申请和审批（一）寄宿托养和日间照料服务机构-5-通过合法合规流程择优确定的残疾人托养服
17、务机构和社工 组织，符合就业年龄段智力、精神及重度肢体人托养服务规 范，每年12月份根据每月实际托养残疾人情况，填写市托 养服务机构服务费申请审批表一式四份，向托养对象户籍地 残联提出申请并提供以下材料：1 .民办非企业单位登记证书（或其他有效登记证书）复 印件；.每月市托养服务机构残疾人花名册。（二）居家安养服务机构通过合法合规流程择优确定的残疾人托养服务机构和社工 组织，符合就业年龄段智力、精神及重度肢体人托养服务规 范，每年12月份根据每月提供服务的证据，填写市托养服 务机构服务费申请审批表一式四份，向托养对象户籍地残联 提出申请并提供以下材料：1 .民办非企业单位登记证书（或其他有效登
18、记证书）复 印件；.每月市托养服务机构残疾人花名册。2 .残疾人托养服务记录表；.按户籍地汇总后提供服务的证据。七、资金保障开展托养服务所需资金由各地自行承当。每年从市级残疾 人就业保障金中按不低于10%比例列支资金，通过以奖代补形 式用于城区残疾人托养工作。八、职责划分-6-（-）各级政府要将加强残疾人托养服务、健全残疾人关 爱服务体系、完善残疾人社会福利制度，作为一改两为活 动的重要内容统筹推进，制定具体购买服务方案，完善政策体 系、扩大服务供给、提升服务能力，加快推进健全区域内残疾 人托养服务。市级争取包含重度智力残疾人托养功能的残疾人 综合服务保障中心立项建设，各地到2025年要有一所
19、面积不 低于600平方公办托养机构，起到公办引领示范作用。（二）残联履行主管部门职责。牵头协调推动重度智力残 疾人托养工作，具体做好调查摸底、对象审定、监督管理等工 作。建立全市残疾人托养服务工作信息网络，健全残疾人信息 档案。根据重度智力残疾人分布，合理进行寄宿托养和日间照 料机构布点。各地残疾人之家为残疾人提供托养服务的数量， 2023年不得少于于总数的40% 2024年不得少于60% ,2025 年不得少于80%。（三）民政部门负责民办非营利性残疾人服务机构的依法 登记、监督管理。市县两级彩票公益金按照每年不低5%比例 用于支持残疾人托养服务；养老院、敬老院、福利院按照不低 于服务总人数
20、10%比例，设立残疾人托养服务专区，为重度智 力残疾人提供寄宿托养服务，鼓励社工组织参与残疾人托养服 务。（四）财政部门负责托养服务资金保障、使用监督和绩效 管理工作，积极扶持各地新建或改建公办残疾人托养机构。各 地残保金按照每年不低于30%比例，用于开展残疾人托养服 务。结合实际工作需要，统筹相关渠道资金支持重度智力残疾-7-人托养服务。（五）人力资源社会保障部门负责将残疾人照护和托养护 理岗位纳入乡镇（街道）公益性岗位，安排重度智力残疾人家 庭成员、亲属和两类残疾人户（脱贫不稳定户和边缘易致贫户） 家庭成员就业。（六）卫生健康委结合医养示范点建设，指导承接残疾人 托养服务的医疗机构做好康复
21、医疗服务，医疗卫生机构对残疾 人托养服务机构给予技术支持，并对相关医疗护理人员开展专 业培训。九、有关要求（一）切实提高政治站位。重度智力残疾托养是残疾人家 庭急难愁盼之事，是市委、市政府高度关注的民生实事。各部 门要提高政治站位，坚持以人民为中心的开展理念，把开展托 养服务工作作为为民办实事的具体举措，尽心尽力做好贫困重 度智力残疾人托养工作，切实做到托养一人、解放一家、温 暖一片 O（二）健全工作推进机制。按照政府主导、部门负责、社 会参与、共同监督的要求，有序推动残疾人托养服务工作。立 足当前实际，各部门按照各自职责和任务划分，制定、落实相 关实施方案。2022年在城区开展托养工作试点，2023年在全 市全面推动落实。（三）推动社会广泛参与。鼓励推动残疾人托养服务和其 他公共服务互动开展，鼓励托养和社会服务、志愿服务以及残 疾人专项康复服务、就业服务相结合。（四）加强工作检查督导。采取实地调研、专项检查和抽样调查等方式，对各县（市、区）工程任务完成进度、质量和 效益情况，进行不定期的跟踪检查，掌握工作情况，并利用工 作简报、督查通报等载体通报工程推进情况，确保按时高质完 成目标任务。附件:1 .重度智力残疾人托养服务内容和基本要求.居安托养服务包；2 .市重度智力残疾人托养服务申请表；.市残疾人托养服务机构服务费申请表;3 .市托养服务机构残疾人花名册。附件1-9-