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1、2023年军队文职人员（临床医学）考前模考试八套卷之（五）附详解一、单选题1.63岁妇女，孕5产3,主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为A、子宫脱垂I度重B、子宫脱垂II度重伴阴道前后壁脱垂C、子宫脱垂II度轻伴阴道前后壁脱垂D、子宫脱出III度伴阴道前后壁脱垂E、宫颈延长伴阴道前后壁脱垂答案：B2 .在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不宜A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、CA125 测定D、剖腹探查E、超声检查答案：B.属于慢作用抗风湿药的是：A、MTXC、腹部X线平片D、全胃肠钢餐透视E、钢
2、剂灌肠答案：C.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9. 33/6. 67k pa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。诊断：A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B、左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。C、左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克答案：D25 .男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动 此时首先应下列哪项检查：A、B超B、心电图C、X线检查D、脑脊液穿刺E、腹穿 答案
3、：C.女性，55岁。60kg,慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深 大呼吸，查血气示pH7. 25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳 分压28MHg,血肌好980 umol/L,该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方 法最得当A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服答案：A解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片12g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13. 5mm。I/L,尤其伴有昏迷、深
4、大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17. 1mmol/L,公式为(17-SB)义体重(kg) /2=5% 碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。26 .接种卡介苗的禁忌证，不包括A、胸腺发育不全B、 PPD (+)C、麻疹患者D、癫痫患者E、百日咳小儿答案：D.下列哪个不是RA的病因？A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是答案：D29 .肾性ARF,尿比重恒定于A、B、C、D、E、答案：B.男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12/8kPa, 脉搏112次/分，下腹壁压疼(+),下述哪几项措施是不正确的A、输血补液B、给止疼止血药C、
5、金属导尿管排尿D、应用抗生素E、膀胱穿刺造瘦答案：C30 .迅速降温对于产褥中暑患者很重要，下列处理不恰当的是A、用冷水和乙醇擦浴B、将患者置于阴凉、通风处C、4葡萄糖盐水10001500ml静脉滴注D、氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水500nli中，12小时滴完，46小时重复1次E、体温降到38. 5,停止降温处理答案：E. 37岁女性患者.反复浮肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压165/10 5mmHg.尿蛋白(+),红细胞(+) .血肌好102Hm。I / L,血红蛋白105g/L。除 饮食疗法外，目前该患者最上要的治疗措施应是：A、大剂量糖皮质激索治疗B、糖皮质激素十细胞毒药物C、积极
6、控制高血压D、阿司匹林抗凝E、以上都不是答案：C31 .为避免在控制性超排卵中出现卵巢过度刺激综合征，关于黄体支持以下哪项 是恰当的A、不使用黄体酮进行黄体支持B、不使用黄体支持C、不使用hCG进行黄体支持D、黄体酮和hCG均可以使用E、黄体酮和雌激素同时使用答案：C.下列哪项不属于原发性脑损伤：（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、弥散性轴索损伤答案：C.CIN I级的治疗选择是A、每36个月随诊刮片，必要时活检B、全子宫切除术C、宫颈锥切术加密切随访D、子宫根治术，可保留卵巢E、放疗答案：A32 .挤压综合征主要是指损伤后出现：（）A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾衰竭E、心力衰竭答案
7、：D.宫颈癌淋巴转移首先侵犯的是A、锁骨上淋巴结B、腹股沟淋巴结C、舐前淋巴结D、盆腔淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结答案：D33 .根据发病年龄肉瘤多见于：A、儿童B、青少年C、青年D、中年以上E、幼儿答案：B34 .克罗恩病最常见的并发症是:A、吸收不良综合征B、腹腔脓肿C、肠梗阻D、中毒性巨结肠E、癌变答案：C35 . Buerger 病A、好发于青壮年妇女B、多发于青壮年男性C、多发于老年人D、多发于婴幼儿E、无明显年龄差别答案：B.预防子宫脱垂最主要的措施是A、加强营养，增强体质B、积极开展计划生育C、推行科学接生和做好产褥期保健D、对老年人适当补充雌激素E、防治慢性气管炎和便秘答案：C解
8、析：分娩损伤是子宫脱垂的最主要病因，所以C正确。36 . 30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎I期。下列何种治疗最合适A、单药化疗B、二次清宫术C、联合化疗D、全子宫切除术E、放疗答案:A37 .哺乳时间定为A、6个月B、10个月C、12个月D、16个月E、24个月 答案：C解析：哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为1年。38 .鉴别排卵性功血或无排卵性功血，哪项检查是无意义的A、BBT测定B、月经干净后3天行宫腔镜下活检C、经前行宫颈黏液结晶检查D、阴道脱落细胞涂片检查E、激素测定 答案：B39 .诊断呼吸衰竭的血气标准是:A、PaO2V65mmH
9、g 和（或）伴有 PaC0255mmHgB、Pa0260mmHgC、Pa0255mmHgD、Pa0250mmHgEx PaO2 V65mmHg 和（或）伴有 PaC0250mmHg 答案：D40 . ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎答案：E解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小 球肾炎或新月体性肾炎。41 .男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细 数，120/分，血
10、Na+125nlmol/L, CI-89mmol/L, K+3. Ommol/L, CO2cp32mm。I/L。其体液代谢的类型为：A、低钾血症、高渗脱水B、低钾血症、重度低渗缺水C、低钾血症、重度等渗脱水D、低钾血症、中度低渗缺水E、以上都不是答案：D42 .急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、Cushing 反应答案:B.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是A、体温可以高达4142B、弛张型高热C、稽留型高热D、幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症E、病情危重，不及时抢救，数小时内可
11、以因为呼吸、循环衰竭死亡答案：B51 .下列哪项数值提示胎儿肾已成熟A、羊水中肌酎值230 Hmol/LB、孕妇尿中E/C比值15G羊水中肌酎值2176.8umol/LD、羊水中hPL值4mg/LE、羊水中肌醉值2180.8 jmol/L答案：C解析：胎儿羊水中肌解值主要反映胎儿肾的成熟度，当羊水中肌醉值2176. 8 umol/L时提示胎儿肾成熟，正确答案为C52.宫颈不典型增生、原位癌或浸润癌具有鉴别诊断价值的检查是A、妇科三合诊检查B、子宫颈刮片细胞学检查B、 IFN-yC、戴芬D、金诺芬答案：A.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于A、肝脾破裂B、出血性坏死性胰腺炎C、原
12、发性腹膜炎D、胃十二指肠穿孔E、阑尾炎穿孔答案：E解析：阑尾位于消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰阴性杆菌。4 .患者，男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检:气急半 卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音 低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝 颈回流征阳性。腹水征（+）,下肢不肿，血压95/80mmHg,心电图示低电压胸 导T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎C、阴道镜检查D、宫颈和宫颈管内活体组织检查E、HPV检查答案：D53 .放疗效果和手术
13、效果类似的肿瘤是下列哪种A、卵巢无性细胞瘤B、子宫颈鳞癌C、卵巢颗粒细胞瘤D、子宫颈腺癌E、子宫内膜癌答案：B解析：大部分卵巢恶性肿瘤以手术为主，化疗为辅，无性细胞瘤对放疗最敏感;子宫颈鳞癌的任何期别，放疗和手术的结局类似。54 .棱骨茎突狭窄性腱鞘炎：A、肩关节外展受限B、肩部疼痛，无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限Ex FenkeIstein 征阳性答案:E55 .机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的 是:A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡答案：D56 .发生MODS时，要待病变
14、进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾答案：C.下列哪一项与中骨盆狭窄无关A、骨盆侧壁倾斜度B、坐骨切迹C、般尾关节D、坐骨棘间径E、骰骨曲度答案：C57 .在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现答案：B.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A、足先露B、单臀先露C、肩先露D、头先露E、全臀先露答案：D解析：头先露最重,受压程度因胎先露部位而异.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A、第r3肋
15、骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B、第47肋骨较长且固定，不易折断C、第810肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D、第1/12肋骨前端游离，不易折断E、儿童的肋骨富于弹性，不易折断答案：B58 .医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处罚，以下不正确的是A、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B、缓聘、解职待聘、解聘C、纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理E、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书答案：E解析：本规范第五十六条：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节 轻重，给予批评教育、通报批评、
16、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待 聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪 案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予 相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。59 .下列治疗哪种错误A、诊断明确后，按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治B、完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸，以防癌变C、真两性畸形均按女性抚养D、真两性畸形应将不需要生殖器切除E、无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜答案：C. i ntravenousma I format i ons (AVM)临床表现可有A、三叉
17、神经痛B、抽搐C、头痛D、蛛网膜下隙出血E、以上都是答案：E解析：arter i ovenousma I format i ons (AVM)颅内动静脉畸形是脑血管畸形中最 多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动 脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。 颅内动静脉畸形的常见临床表现：出血、抽搐、头痛、神经功能损伤。60 .男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细 数，120/分，血 Na+125mmol/L, CI-89mmol/L, K+3. Ommol/L, CO2cp32mm。I/L。对于该患者的
18、酸碱失衡处理，正确的是：A、输 NaHC03B、输盐酸精氨酸C、暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D、输入盐酸E、加强通气答案：C65. B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确.常用指标有胎头双顶径，下述 哪项指标是不恰当的A、孕 28 周 70mmB、增长速度2周仅增加W4mmC、增长速度3周仅增加4mmD、孕 30 周 75mmE、孕 32 周 50U/LE、血性胸水答案：C.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素 治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白（+）。B超提示右肾积水，输尿管探 测不清楚。对确诊最有价值的辅助检查是A.同位素肾图A、膀胱镜检查B、IVP及尿结核杆菌检查C、尿路D、超E、MRI答案：C22 .乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C、起病常缓、发作是有腹痛D、腹胀明显E、频繁呕吐答案:E.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹 痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹 部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压 痛，肠鸣音亢进下列检查最有意义的是A、纤维结肠镜B、腹部CT