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1、治疗、注射室管理制度发行编号：制定日期：2016年1。月9日修订日期：分发日期：管制分类：口不管制院内管制口科室管制核准审查制定文件名称治疗、注射室管理制度文件编号NU-po-110制定单位护理部版本1.0页码/总页数2/3.1.目确实保治疗室、注射室的规范管理和合理使用。2 .范围护理全体人员3 .权责护理人员：负责治疗室、注射室的规范管理和合理使用，确保患 者平安，符合消毒隔离规范。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容进入治疗、注射室必须穿工作服、戴帽子及口罩，非工作人 员严禁入内。6.1 每天做好室内清洁、消毒，保证通风，操作后随时整理用物。 每周彻底扫除两次。每日紫外线照射消毒一
2、次，照射时间为 30-60min,并做好记录。6.2 器械物品放在固定位置，及时请领，严格执行交接手续。6.3 严格执行无菌技术操作原那么。无菌物品开启后记录开启时 间，保持无菌物品的有效性，定时更换。保存的无菌物品、 消毒物品必须注明有效期，超过有效期应重新消毒灭菌。6.4 遵医嘱进行各项治疗，如有疑问需及时与开医嘱医生沟通， 核实医嘱后方可执行。6. 6做各项治疗必须严格执行查对制度，对易致过敏的药物，必 须按规定做好注射前的药物过敏试验。6.7 治疗中如患者出现病情变化，应积极采取相应的急救措施， 呼叫值班医生，配合医生抢救，同时报告相关部门领导。文件名称治疗、注射室管理制度文件编号NU-po-110制定单位护理部版本1.0页码/总页数3/36.8备齐抢救药品及物品，放于固定位置，定期清点并检查，及时补充更换。各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。6.9 严格执行消毒隔离制度。防止交叉感染，用过的一次性物 品，要做好垃圾分类处理。6 . 10严格执行交接班制度，护士不得擅自离开岗位，以确保治 疗中的平安。7 .11每季度做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，结果存档保 留。7 .表单（无）8 .参考8.1 耳鼻喉医院护理部2015年3月修订9 .附件（无）