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1、手术室护理实践(shjin)(shjin)指南解读授授课(shuk)人：人：张前前-手手术术室火灾室火灾应应急急预预案案1第一页，共十六页。2第二页，共十六页。案例案例(n l )22011年8月24日上海宝钢医院手术室突然发生火灾，导致一名正在接受截肢手术的全麻(qun m)患者窒息死亡3第三页，共十六页。目的目的(m d )加加强手手术室室工工作作人人员应对火火灾灾突突发事事件件的的应急急处置置(chzh)(chzh)能能力力，保保障障生生命命安安全全，最最大大限限度度的的减减少少火火灾灾事事件件造造成成的的损失失和和影影响响，制制定切定切实可行的火灾可行的火灾应急急预案。案。4第四页，共
2、十六页。0101火灾火灾(h u z i)高危因素高危因素常用常用(c h n y n )设施施02020303遵循的原遵循的原则(y u n z )及及应急流程急流程5第五页，共十六页。火灾火灾(h u z i)发生高危因素生高危因素01020304设备因素：电源(dinyun)、电线、电刀、光源、取暖灯等。化学(huxu)危险品：含酒精的皮肤消毒液、乙醚、过氧化氢溶剂等。手术室易燃材料：手术铺巾等。助燃气体：氧气、氧化亚氮等。6第六页，共十六页。手术室常用消防器材和设备应标注(biozh)存放位置、种类和数量灭火器、火器、手动和自动报警装置、消火栓消火栓、烟雾探测器及喷淋装置、防烟面罩（医
3、护人员在火灾发生时抢救手术患者时使用）、应急灯等疏散逃生装置、火警逃生路火警逃生路线图、消防器具位置和使用示意图、消防通道。2.常用常用(c h n y n )设施施7第七页，共十六页。2.常用常用(c h n y n )设施施灭火器使用(shyng)方法8第八页，共十六页。2.常用常用(c h n y n )设施施消防栓使用(shyng)方法1、打开或击碎箱门取出消防水带2、向着火源(hu yun)点延伸展开消防水带3、水带一头接到消防栓接口上4、另一头接上消防水枪5、一人打开消防栓上的水阀开关6、一人对准火源根部，进行灭火9第九页，共十六页。2.安全安全(n q u n)通道通道10第十页
4、，共十六页。对比比(d u b )看不同看不同11第十一页，共十六页。3.火灾火灾(huzi)遵循的遵循的原原则救援救援(jiyun)(jiyun)RescueRescue报警警(bo(bo jng)jng)AlarmAlarm限制限制ConfineConfine疏散疏散EvacuateEvacuate终止手止手术，做好麻，做好麻醉管理，保醉管理，保护切口，切口，采用手采用手术床、平床、平车、抬、背、抱等方式抬、背、抱等方式转移手移手术患者患者即刻即刻拨打打119119，报警警时准确表述地址位准确表述地址位置、有无危置、有无危险化学化学品、火品、火势大小、燃大小、燃烧物物质、有无被困、有无被困
5、人人员和和报警人姓名警人姓名关关闭失火区域的失火区域的可燃、助燃气体可燃、助燃气体开关及开关及电源。关源。关闭防火防火门。防止。防止火火势蔓延。蔓延。现场人人员在烟和在烟和气气雾之下用面罩之下用面罩或湿毛巾捂住口或湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最鼻，尽可能以最低的低的 姿姿势冲出火冲出火场；禁止；禁止灭火工火工具具灭火。火。12第十二页，共十六页。手手术室火灾室火灾应急急(y n g j )流程流程13第十三页，共十六页。发现发现(fxin)(fxin)火灾火灾报警，火势报警，火势(hush)可控就近可控就近取用灭火器灭火取用灭火器灭火麻醉科主任、护士麻醉科主任、护士长报告并启动火灾长报告并启动火灾
6、(huzi)预案，指挥预案，指挥疏散疏散接警人接警人员：与与消消控控中心保持中心保持联系；系；指引指引消防通道；通知相消防通道；通知相近楼近楼层麻醉医生：麻醉医生：使用使用简易呼吸器或皮囊；易呼吸器或皮囊；观察患者意察患者意识形形态及病及病情情变化；化；转移与保管麻移与保管麻醉手醉手术记录手手术医生：医生：尽快尽快结束手束手术；负责患患者病情、者病情、伤口、引流管口、引流管的的处理；决定理；决定转移方式移方式和和转移地移地洗手洗手护士：士：保保护患者患者伤口；口；评估患估患者情况者情况巡回巡回护士：士：确确认报警限制、警限制、灭火等火等救援工作；救援工作；组织手手术患患者者转运；保管和运；保管
7、和转移病移病例例资料料复复苏护士：士：根据患者情况根据患者情况辅助呼吸；助呼吸；观察患者意察患者意识形形态及病及病情情变化；保管和化；保管和转移病移病例例资料料辅助人助人员、进修人修人员及及学生：学生：协助手助手术患者的疏散患者的疏散手手术室室应急流程急流程图14第十四页，共十六页。隐 患 险 于 明 火防 范 胜 于 救 灾责 任 重 于 泰 山15第十五页，共十六页。内容(nirng)总结手术室护理实践指南解读。加强手术室工作人员应对火灾突发事件的应急处置能力，保障生命安全，最大限度的减少火灾事件造成的损失和影响，制定切实可行的火灾应急预案。设备因素：电源、电线、电刀、光源(gungyun)、取暖灯等。化学危险品：含酒精的皮肤消毒液、乙醚、过氧化氢溶剂等。即刻拨打119，报警时准确表述地址位置、有无危险化学品、火势大小、燃烧物质、有无被困人员和报警人姓名。禁止灭火工具灭火。负责患者病情、伤口、引流管的处理。15第十六页，共十六页。