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1、产后(chnhu)及乳母的营养配餐曾远征(yunzhng)第一页，共三十二页。哺乳期的生理特点1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。2、乳汁分泌：初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫(miny)球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。第二页，共三十二页。营养(yngyng)(yngyng)与泌乳 乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。
2、由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。如乳母长期(chngq)营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏病。第三页，共三十二页。哺乳期的营养(yngyng)(yngyng)需要1、能量(nngling)：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白质：+20g/日（RNI）3、矿物质 钙：1200mg/日（AI）铁：25mg/日（AI）锌：21.5mg/日（RNI）碘：200g/日（RNI）硒：65 g/日（RNI）第四页，共三十二页。
3、4、维生素 脂溶性：VA：1200gRE/日（RNI）VD：10 g/日（RNI）水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7 mg/日（RNI）VB6：1.9 mg/日（AI）VB12：2.8 g/日（AI）VC：130 mg/日（RNI）烟酸(yn sun)：18 mgNE/日（RNI）叶酸：叶酸：500 gDFE/日（日（RNI）第五页，共三十二页。5、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水(ynshu)、流质食物、汤汁类食物等。美国RDA（1989年）：+1000ml/d第六页，共三十二页。哺乳期的合理(hl)(hl)膳食1、乳母合理膳食的原则 保证供给充
4、足的优质蛋白。多食含钙丰富的食品。重视蔬菜(shci)和水果的摄入。粗细粮搭配，膳食多样化。注意烹调方法。合理安排产褥期膳食第七页，共三十二页。2、乳母合理膳食(shnsh)的构成（g/日）粮谷类 500蔬菜（绿叶）500大豆及制品50100水果100200畜禽鱼肉(yru)150200牛奶200500蛋类100150食糖20烹调油 2030第八页，共三十二页。3、乳母一日(y r)食谱举例早餐 红豆稀饭：晚餐米饭：大米150g大米50g 红豆10g黑木耳炒青菜：馒头：面粉50g青菜200g卤鸡蛋：鸡蛋50g黑木耳10g凉拌黄瓜：黄瓜100g花生排骨汤：花生25g 早点 牛奶250ml 蛋糕(
5、dngo)50g猪大排100g午餐 米饭：大米150g鲫鱼汤：鲫鱼100g炒四季豆：四季豆200g午点鸡蛋面：面条50g鸡蛋50g 虾皮5g水果草莓100g*全天烹调用油25g、食糖20g、食盐6克、调味品适量第九页，共三十二页。哺乳期膳食(shnsh)指南营养配餐应遵循原则:逐步补偿妊娠、分娩(fnmin)损耗的营养储备，促进身体各器官、系统功能的回复。分泌乳汁，哺育婴儿。第十页，共三十二页。在基础(jch)上增加五条内容一、增加鱼禽蛋瘦肉及海产品摄入：优质蛋白占1/2以上（可用大豆类食品代替(dit)）；（产妇增加蛋白质20克/日）注意补充含铁丰富的食物；注意海产品的摄入；第十一页，共三十
6、二页。乳母(rm)的食物乳母(rm)每日增加100150克的鱼、禽、蛋、肉。可用豆制品代替。含铁丰富的食物：动物肝脏、血、瘦肉。大枣、樱桃、桃。含碘丰富的食物：海带等海产品。第十二页，共三十二页。说明(shumng)：乳母营养不足，影响乳汁质和量。乳母一般饮食，不会明显影响乳汁中的营养成分。哺乳期节食，会使乳汁分泌迅速(xns)减少，甚至完全停止泌乳。第十三页，共三十二页。如何判断(pndun)乳汁是否够婴儿吃？个体差异原因，不能用乳汁分泌的量来衡量(hngling)。通常：看婴儿生长发育。第十四页，共三十二页。乳母增加(zngji)海产品的意义优质蛋白：动物蛋白质。丰富微量元素：锌、碘等。富
7、含-3多不饱和脂肪酸：DHA有利于婴儿神经系统(shnjngxtng)健康发育。第十五页，共三十二页。二、适当增加饮奶，多喝汤水。牛奶500ml=600mg优质钙 其它含钙丰富的食物：大豆及制品(zhpn)、小鱼、小虾、芝麻酱、绿叶蔬菜等。乳母钙摄入量1200mg/日第十六页，共三十二页。汤水(tnshu)对乳母的重要性产后乳母机体恢复，大量出汗；乳汁分泌，需要(xyo)水分。目前没有标准。汤水可以刺激消化液分泌，助消化；增加乳汁量。第十七页，共三十二页。三、产褥期食物(shw)多样，不过量食物均衡多样(duyn)，充足。动、植物食物都要有。重视新鲜蔬菜水果的摄入。第十八页，共三十二页。新鲜(
8、xnxin)蔬菜水果的重要意义传统习俗“坐月子”不吃水果，这是错误的！新鲜蔬菜水果给母子(mz)二人提供重要营养素。第十九页，共三十二页。食不过(bgu)量很重要产后体重增加，需逐渐复原。食物过量，造成产后肥胖。按哺乳期每日增加500kcal，设计食谱，保证自身恢复和乳汁分泌。适量(shling)运动。第二十页，共三十二页。四、忌烟酒(ynji)，避免喝浓茶和咖啡吸烟，饮酒对婴儿健康有害。浓茶和咖啡可以通过乳汁(rzh)影响婴儿健康。第二十一页，共三十二页。五、科学活动(hudng)和锻炼，保持健康体重合理膳食，适当运动，促进机体复原，防止生育性肥胖。母乳喂养有利减轻(jinqng)体重。进行
9、一定强度、规律性的身体活动和锻炼，如产后健身操。（不影响母乳喂养）第二十二页，共三十二页。产后(chnhu)运动传统“坐月子”，多吃少动，不利康复。在保证充足睡眠和休息的前提下，选择适量运动。避免过劳；避免过早(uzo)负重。产后健身操、瑜伽等。第二十三页，共三十二页。推荐几道产后(chnhu)菜肴目的：补益气血；活血散瘀；养血润燥；通络下乳。增加营养。烹调方式：多选择炖、煮。可以选些中医食疗(shlio)方法。第二十四页，共三十二页。一、产后(chnhu)腹痛1、血虚：补益气血八宝鸡汤：肥母鸡500克；猪肉(zhru)150克；棒骨150克。党参5克；茯苓5克；炙甘草3克；熟地10克；当归1
10、0克；川穹3克烹制方法：（略）第二十五页，共三十二页。2、寒凝：活血(huxu)散寒当归生姜羊肉汤：当归30克；生姜30克；羊肉500克。烹制方法：（略）*虚寒痛经服后亦有用。第二十六页，共三十二页。二、产后(chnhu)便秘治则：养血润燥奶蜜饮黑芝麻25克捣烂；与适量蜂蜜、牛奶(nini)共调和。每晨空腹饮。第二十七页，共三十二页。三、缺乳治则：补益气血(qxu)为主；辅以通络下乳。1、猪蹄通草汤：猪蹄2只；通草5克2、鲫鱼豆腐汤：第二十八页，共三十二页。请你推荐产后(chnhu)饮食1、2、3、4、。第二十九页，共三十二页。作业(zuy)1、产妇30岁，身高165cm,体重(tzhng)7
11、2kg,产后1周，乳汁不多，饮食与产前相差不多。婴儿出生体重(tzhng)3500克，睡眠好，约每2小时醒一次。二便正常。2、产妇26岁，身高158cm,体重75kg,产后3周，食欲极佳，每日45餐。婴儿出生体重4000克，现体重4200克，睡眠好，约每2小时醒一次。二便正常。第三十页，共三十二页。谢谢听课(tnk)！曾远征第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结产后及乳母的营养配餐。初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖(r tn)和脂肪含量少。过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖(r tn)和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖(r tn)第三十二页，共三十二页。