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1、 女病人导尿女病人导尿(do nio)(do nio)术术第一页，共二十五页。熟悉熟悉(shx)(shx)女性尿道的解剖特点女性尿道的解剖特点掌握掌握 女病人导尿术的目的女病人导尿术的目的 评估评估 计划计划 实施实施 评价评价 健康教育健康教育 学学 习习 提提 示示第二页，共二十五页。是指在严格无菌操作下，用导尿管是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出经尿道插入膀胱引出(yn ch)尿液的方法。尿液的方法。导导 尿尿 术术第三页，共二十五页。n适应症：n1 各种下尿路梗阻所致尿潴留。n2 危重患者抢救时留置(li zh)尿管，监测肾功能。n3 膀胱疾病诊断与治疗。n4 进行尿道或
2、膀胱造影。n5 留取未受污染的尿标本做细菌培养。第四页，共二十五页。n6 盆腔内器官手术(shush)前的常规导尿，避免手术(shush)中损伤。n7 膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。n8 探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。第五页，共二十五页。n尿道长度尿道长度n较男性较男性(nnxng)尿道粗、短、直尿道粗、短、直n与阴道、肛门相邻与阴道、肛门相邻n容易发生尿道感染容易发生尿道感染女性女性(nxng)尿道特点尿道特点46cm第六页，共二十五页。目目的的(md(md)评评估估(pn(pn)计计划划(jhu(jhu)实实施施评价评价健康教健康教育育女病人导尿术女病人导尿术程 序第七页，共二十五页。
3、为为尿尿潴潴留留患患者者(hunzh)引引流流出出尿尿液液，以以减减轻轻痛痛苦。苦。协助临床诊断和检查协助临床诊断和检查为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗目的目的(md)女病人导尿女病人导尿(do nio)术术第八页，共二十五页。病人病情、临床诊断、导尿目的病人病情、临床诊断、导尿目的意识状态、生命体征、心理状态意识状态、生命体征、心理状态病人合作理解程度病人合作理解程度(chngd)膀胱充盈度、局部皮肤情况膀胱充盈度、局部皮肤情况评估评估(pn)女病人导尿女病人导尿(do nio)术术第九页，共二十五页。计划计划(jhu)病人准备病人准备(zhnbi)护士准备护士准备用物准
4、备用物准备环境准备环境准备女病人导尿女病人导尿(do nio)术术第十页，共二十五页。核对核对 准备准备 体位体位(t wi)垫巾垫巾 消毒消毒 插插管管 实施实施(shsh)女病人导尿女病人导尿(do nio)术术固定固定 夹管夹管 倒尿倒尿 取标本取标本 操作后处理操作后处理第十一页，共二十五页。消毒方法(fngf)与原则初步初步(chb)(chb)消毒：消毒：阴阜阴阜 大阴唇大阴唇 大小阴唇之间大小阴唇之间 小阴唇小阴唇 尿道口尿道口原则：原则：外外 内，上内，上 下，每个棉球限用一次下，每个棉球限用一次 第十二页，共二十五页。初步消毒初步消毒(xio d)方法方法第十三页，共二十五页。
5、消毒方法(fngf)与原则再次再次(zi c)(zi c)消毒消毒 尿道口尿道口 小阴唇小阴唇 尿道口尿道口原则原则 内内 外外 内，上内，上 下，每个棉球限用一次下，每个棉球限用一次 第十四页，共二十五页。再次消毒再次消毒(xio d)方法方法第十五页，共二十五页。尿管插入尿管插入(ch r)长度长度：46cm第十六页，共二十五页。采用采用(ciyng)小剂量固定小剂量固定：101015ml15ml第十七页，共二十五页。n 操作完毕，撤洞巾、治疗巾，脱手套操作完毕，撤洞巾、治疗巾，脱手套于弯盘内，整理于弯盘内，整理(zhngl)用物，观察引流情用物，观察引流情况。况。第十八页，共二十五页。严
6、格执行查对制度和无菌技术操作原则严格执行查对制度和无菌技术操作原则注意保护患者的隐私，防止患者着凉注意保护患者的隐私，防止患者着凉膀胱高度膨胀且极度虚弱膀胱高度膨胀且极度虚弱(xru)(xru)的患者，第一次放的患者，第一次放 尿尿不得超过不得超过1000ml1000ml，防止血尿、虚脱的发生防止血尿、虚脱的发生老年女性尿道口回缩，避免误入阴道，如误入阴老年女性尿道口回缩，避免误入阴道，如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管；如遇阻力时切忌道，应另换无菌导尿管重新插管；如遇阻力时切忌强行插入，可嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管强行插入，可嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管注意事项第十九页，共二十五页。
7、n双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免造成黏膜气囊不能卡在尿道内口，以免造成黏膜损伤损伤 n指导患者指导患者(hunzh)(hunzh)在留置尿管期间保证充在留置尿管期间保证充足的水分摄入，预防发生尿路感染和结足的水分摄入，预防发生尿路感染和结石石n保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染，防止尿管打折、弯曲、受止逆行感染，防止尿管打折、弯曲、受压、牵拉、堵塞，保持引流通畅压、牵拉、堵塞，保持引流通畅第二十页，共二十五页。n指导长期留置指导长期留置(li zh)(li zh)尿管的患者进行膀尿管的患者进行膀
8、胱反射功能训练，以促进膀胱功能的恢胱反射功能训练，以促进膀胱功能的恢复。复。第二十一页，共二十五页。用物齐备，操作方法正确用物齐备，操作方法正确(zhngqu)、熟练、熟练无菌观念强，操作过程无污染无菌观念强，操作过程无污染操作过程中注意保护关心病人操作过程中注意保护关心病人评评 价价第二十二页，共二十五页。向病人讲解导尿的目的和意义向病人讲解导尿的目的和意义教会教会(jiohu)(jiohu)病人如何配合操作，减少污染病人如何配合操作，减少污染介绍相关疾病的知识介绍相关疾病的知识健康健康(jinkng)教育教育第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结女病人导尿术。学 习 提 示。7 膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。较男性尿道粗、短、直。为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。意识状态、生命体征、心理状态。操作完毕(wnb)，撤洞巾、治疗巾，脱手套于弯盘内，整理用物，观察引流情况。注意保护患者的隐私，防止患者着凉。老年女性尿道口回缩，避免误入阴道，如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。如遇阻力时切忌强行插入，可嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。感謝聆聽第二十五页，共二十五页。