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1、 重庆重庆(zhn qn)(zhn qn)医科大学护理学医科大学护理学院院 1第一页，共二十五页。教学教学(jio xu)目标目标1.1.能根据病人的情况正确实施吸痰术和超声能根据病人的情况正确实施吸痰术和超声雾化吸入术。雾化吸入术。2.2.掌握吸痰和超声雾化的注意事项。掌握吸痰和超声雾化的注意事项。3.3.熟悉吸痰和超声雾化的用物准备。熟悉吸痰和超声雾化的用物准备。4.4.掌握清醒患者吸痰和雾化吸入的护患沟通。掌握清醒患者吸痰和雾化吸入的护患沟通。5.5.熟悉雾化吸入的药物熟悉雾化吸入的药物(yow)(yow)选择。选择。2第二页，共二十五页。吸痰术吸痰术利用负压作用，用导管经口、利用负压作
2、用，用导管经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通泌物吸出，以保持呼吸道通畅畅(tngchng)(tngchng)(tngchng)(tngchng)的一种方法。的一种方法。3第三页，共二十五页。吸痰术吸痰术目的目的目的目的l l 清除清除清除清除(qngch)(qngch)(qngch)(qngch)呼吸道分泌物，保持呼吸道分泌物，保持呼吸道分泌物，保持呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅呼吸道通畅呼吸道通畅呼吸道通畅l l 促进呼吸功能，改善肺通气促进呼吸功能，改善肺通气促进呼吸功能，改善肺通气促进呼吸功能，改善肺通气l l 预防肺不张、坠积性肺炎预防肺不张
3、、坠积性肺炎预防肺不张、坠积性肺炎预防肺不张、坠积性肺炎4第四页，共二十五页。吸痰术吸痰术适应证：适应证：年老体弱、危年老体弱、危重、昏迷、麻醉重、昏迷、麻醉(mzu)(mzu)未未清醒前等各种原因引起清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。的不能有效咳嗽者。5第五页，共二十五页。吸痰术吸痰术电动电动(din dn)吸引器吸痰吸引器吸痰法法注射器吸痰注射器吸痰法法中心吸引中心吸引(xyn)(xyn)装置吸痰装置吸痰法法吸吸痰痰方方法法(f f n ng gf f)6第六页，共二十五页。吸痰术吸痰术用物准备：用物准备：吸引器、试管，吸引器、试管，吸引器、试管，吸引器、试管，治疗盘内：吸痰管、治疗碗
4、治疗盘内：吸痰管、治疗碗治疗盘内：吸痰管、治疗碗治疗盘内：吸痰管、治疗碗2 2 2 2个、个、个、个、消毒纱布、镊子、弯盘；必要消毒纱布、镊子、弯盘；必要消毒纱布、镊子、弯盘；必要消毒纱布、镊子、弯盘；必要时备压舌板、开口时备压舌板、开口时备压舌板、开口时备压舌板、开口(ki ku)(ki ku)(ki ku)(ki ku)器、舌器、舌器、舌器、舌钳、电插板等。钳、电插板等。钳、电插板等。钳、电插板等。7第七页，共二十五页。电动负压电动负压(f y)吸引吸引器器中央负压中央负压(f y)吸吸引引8第八页，共二十五页。吸痰间歇吸痰间歇(jin xi)简易呼吸器简易呼吸器给氧给氧两人配合两人配合(
5、pih)吸痰吸痰9第九页，共二十五页。吸痰注意事项吸痰注意事项1.1.1.1.吸痰前，检查引器性能及连接吸痰前，检查引器性能及连接吸痰前，检查引器性能及连接吸痰前，检查引器性能及连接2.2.2.2.严格无菌操作严格无菌操作严格无菌操作严格无菌操作:吸痰导管每次更换，先吸气管切吸痰导管每次更换，先吸气管切吸痰导管每次更换，先吸气管切吸痰导管每次更换，先吸气管切 开处，再吸口鼻部。开处，再吸口鼻部。开处，再吸口鼻部。开处，再吸口鼻部。3.3.3.3.观察病情及吸出物的性状观察病情及吸出物的性状观察病情及吸出物的性状观察病情及吸出物的性状4.4.4.4.选择粗细适宜的吸痰管选择粗细适宜的吸痰管选择粗
6、细适宜的吸痰管选择粗细适宜的吸痰管5.5.5.5.插管时不可用负压，动作轻柔插管时不可用负压，动作轻柔插管时不可用负压，动作轻柔插管时不可用负压，动作轻柔6.6.6.6.每次吸痰时间每次吸痰时间每次吸痰时间每次吸痰时间15S15S15S15S，吸痰前增加氧气吸入，吸痰前增加氧气吸入，吸痰前增加氧气吸入，吸痰前增加氧气吸入7.7.7.7.痰液粘稠，配合叩击痰液粘稠，配合叩击痰液粘稠，配合叩击痰液粘稠，配合叩击(ku j)(ku j)(ku j)(ku j)、雾化吸入等、雾化吸入等、雾化吸入等、雾化吸入等10第十页，共二十五页。思思 考考1.1.超生雾化吸入和氧气雾化吸入术适用超生雾化吸入和氧气雾
7、化吸入术适用(shyng)(shyng)于哪些患者？于哪些患者？2.2.超生雾化吸入对改善呼吸功能有何作用？超生雾化吸入对改善呼吸功能有何作用？3.3.如何选择超生雾化吸入的药物？如何选择超生雾化吸入的药物？11第十一页，共二十五页。雾化雾化(w hu)(w hu)吸入吸入术术用雾化装置将水分用雾化装置将水分(shufn)或药液以气雾状或药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入喷出，由呼吸道吸入的方法的方法。目的：湿化呼吸道粘目的：湿化呼吸道粘膜膜(zhn m)、祛痰、解痉、祛痰、解痉、抗炎等。抗炎等。超声雾化吸入法超声雾化吸入法超声雾化吸入法超声雾化吸入法氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法氧气
8、雾化吸入法手压式雾化吸入法手压式雾化吸入法手压式雾化吸入法手压式雾化吸入法12第十二页，共二十五页。利用利用利用利用(lyng)(lyng)(lyng)(lyng)超声波声能超声波声能超声波声能超声波声能产生高频震荡，将药液变产生高频震荡，将药液变产生高频震荡，将药液变产生高频震荡，将药液变成细微雾滴，随吸入的空成细微雾滴，随吸入的空成细微雾滴，随吸入的空成细微雾滴，随吸入的空气散布在气管、支气管、气散布在气管、支气管、气散布在气管、支气管、气散布在气管、支气管、细支气管等深部呼吸道而细支气管等深部呼吸道而细支气管等深部呼吸道而细支气管等深部呼吸道而发挥疗效。发挥疗效。发挥疗效。发挥疗效。定定
9、 义义超生超生(choshng)(choshng)雾化吸入雾化吸入13第十三页，共二十五页。结构结构(jigu)与原理与原理超生超生(choshng)(choshng)雾化吸入雾化吸入14第十四页，共二十五页。超超超超 声声声声 雾雾雾雾 化化化化 给给给给 药药药药 法法法法15第十五页，共二十五页。超生超生(choshng)(choshng)雾化吸入雾化吸入1.1.湿化气道湿化气道2.2.稀释和松解粘稠的分泌物稀释和松解粘稠的分泌物3.3.解除支气管痉挛解除支气管痉挛(j(j n lun lu n)n)4.4.预防和控制呼吸道感染预防和控制呼吸道感染目目 的的16第十六页，共二十五页。主要
10、主要(zhy(zhyo)o)适应证适应证l l 各种急慢性呼吸道感染，如咽炎、喉炎、各种急慢性呼吸道感染，如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎气管炎、支气管炎、肺炎(fiyn)(fiyn)等；慢性等；慢性阻塞性肺疾患阻塞性肺疾患l 肺部并发症如肺不张、肺部感染；肺部并发症如肺不张、肺部感染；l 胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；l 肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。超生超生(choshng)(choshng)雾化吸入雾化吸入17第十七页，共二十五页。1
11、.1.控制呼吸道感染控制呼吸道感染(gnrn)(gnrn)：庆大霉素、红霉素及多：庆大霉素、红霉素及多 粘菌素粘菌素2.2.解除支气管痉挛：氨茶碱解除支气管痉挛：氨茶碱0.1250.1250.25g0.25g、沙丁胺醇沙丁胺醇0.10.10.2mg0.2mg3.3.稀释痰液，糜蛋白酶稀释痰液，糜蛋白酶0.25 mg0.25 mg、10%10%20%20%痰易净痰易净1-3ml1-3ml、必嗽平、必嗽平4.4.减轻呼吸道黏膜水肿，地塞米松减轻呼吸道黏膜水肿，地塞米松2.52.55mg5mg常用常用(chn yn)药物药物超生超生(choshng)(choshng)雾化吸入雾化吸入18第十八页，共
12、二十五页。特特 点点F雾量大小可以调节雾量大小可以调节气雾颗粒气雾颗粒(kl)均匀，随深均匀，随深吸气可到达终末支气吸气可到达终末支气管和肺泡。管和肺泡。F气雾经机器轻度加气雾经机器轻度加热，温暖而舒适。热，温暖而舒适。超生超生(choshng)(choshng)雾化吸入雾化吸入19第十九页，共二十五页。注意事项注意事项1.1.1.1.严格执行查对制度和消毒隔离原则严格执行查对制度和消毒隔离原则严格执行查对制度和消毒隔离原则严格执行查对制度和消毒隔离原则2.2.2.2.使用前检查超声雾化器有无异常使用前检查超声雾化器有无异常使用前检查超声雾化器有无异常使用前检查超声雾化器有无异常3.3.3.3
13、.水槽和雾化灌内忌加温水和热水水槽和雾化灌内忌加温水和热水水槽和雾化灌内忌加温水和热水水槽和雾化灌内忌加温水和热水4.4.4.4.避免损坏晶体换能器和透声膜避免损坏晶体换能器和透声膜避免损坏晶体换能器和透声膜避免损坏晶体换能器和透声膜5.5.5.5.连续连续连续连续(linx)(linx)(linx)(linx)使用，应间隔半小时使用，应间隔半小时使用，应间隔半小时使用，应间隔半小时超生超生(choshng)(choshng)雾化吸入雾化吸入20第二十页，共二十五页。氧气氧气(yngq)(yngq)雾化吸入术雾化吸入术 利用高速利用高速(o s)(o s)(o s)(o s)氧气气流使药液形成
14、雾状，氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。随吸气进入呼吸道而产生疗效。1.1.适用于气管插管、气管切开的病人呼吸适用于气管插管、气管切开的病人呼吸 道感染，消除道感染，消除(xioch)(xioch)感染，稀释痰液以利排除。感染，稀释痰液以利排除。2.2.解除支气管痉挛，改善通气功能。解除支气管痉挛，改善通气功能。21第二十一页，共二十五页。22第二十二页，共二十五页。氧气氧气(yngq)管道化装置管道化装置射流射流(shli)式雾化吸入式雾化吸入法法23第二十三页，共二十五页。24第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结吸痰、雾化吸入术。利用负压作用，用导管经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。适应证：年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。6.每次吸痰时间15S，吸痰前增加氧气吸入。思 考。目的(md)：湿化呼吸道粘膜、祛痰、解痉、抗炎等。定 义。超 声 雾 化 给 药 法。特 点。道感染，消除感染，稀释痰液以利排除第二十五页，共二十五页。