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1、第一页，共六十九页。穴位埋线穴位埋线(mi xin)(mi xin)疗法及新进展疗法及新进展 周周 钰钰第二页，共六十九页。常见常见(chn jin)(chn jin)的不良反应及注意事项的不良反应及注意事项目目 录录 穴位穴位(xuwi)(xuwi)埋线疗法的操作埋线疗法的操作 穴位埋线疗法临床常见病治疗穴位埋线疗法临床常见病治疗(zhlio)(zhlio)经验经验第三页，共六十九页。微创穴位埋线微创穴位埋线(mi xin)(mi xin)疗法的操作规范疗法的操作规范第四页，共六十九页。1 1心理准备：在进行埋线之前，首先向患者详细介绍本疗法心理准备：在进行埋线之前，首先向患者详细介绍本疗法
2、的治疗特点，告知埋线的手术过程以及注意事项的治疗特点，告知埋线的手术过程以及注意事项 2 2物品准备：物品准备包括一次性的微创埋线针，埋物品准备：物品准备包括一次性的微创埋线针，埋线线体以及常规消毒所用的碘酒线线体以及常规消毒所用的碘酒(din ji)(din ji)、酒精及棉球等、酒精及棉球等 3.3.术者消毒：用清洁剂认真揉搓手心、指缝、手背术者消毒：用清洁剂认真揉搓手心、指缝、手背 手指、指腹、指尖、腕部时间不少于手指、指腹、指尖、腕部时间不少于10151015秒，流秒，流 动水清洗。动水清洗。术前准备术前准备(zhnbi)第五页，共六十九页。1 1、患者俯卧位和仰卧位，暴露所需埋线的部
3、位、患者俯卧位和仰卧位，暴露所需埋线的部位2 2、用、用75%75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。酒精或碘伏消毒局部皮肤。3 3、准备针具和线体，采用一次、准备针具和线体，采用一次8 8号注射号注射(zhsh)(zhsh)不锈钢针头作套管，不锈钢针头作套管，用用2828号不锈钢毫作针芯，镊取一段线体。置于埋线针针管的前号不锈钢毫作针芯，镊取一段线体。置于埋线针针管的前端，用镊子将线体推入针管。端，用镊子将线体推入针管。操作操作(cozu)(cozu)技术技术第六页，共六十九页。4 4根据进针部位不同根据进针部位不同(b tn)(b tn)，左手拇、食指绷紧或提起进针部位，左手拇、食指绷紧或提起进针部
4、位皮肤，右手拿针迅速刺入皮下，并根据穴位解剖特点，进一步皮肤，右手拿针迅速刺入皮下，并根据穴位解剖特点，进一步深入到穴位适当深度。深入到穴位适当深度。5 5在获的针感后，边推针芯，边推针管，将线体植入穴位在获的针感后，边推针芯，边推针管，将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。皮下组织或深层肌层内。6 6针出后，立即用干棉球压迫针孔片刻，并敷贴医用胶贴。继续针出后，立即用干棉球压迫针孔片刻，并敷贴医用胶贴。继续下一个穴位的操作。下一个穴位的操作。第七页，共六十九页。微创埋线微创埋线(mi xin)(mi xin)的线体植埋深度的线体植埋深度一般来说，线体深度为一般来说，线体深度为1.52.01.5
5、2.0厘米，厘米，四肢末端由于皮下组织四肢末端由于皮下组织(pxizzh)(pxizzh)和骨和骨头之间肌肉较少，埋线比较困难，头之间肌肉较少，埋线比较困难，尽量不用埋线。有些穴位下方有血尽量不用埋线。有些穴位下方有血管和神经，对于这些穴位应该避免管和神经，对于这些穴位应该避免深刺，以防伤及血管和神经深刺，以防伤及血管和神经。第八页，共六十九页。第九页，共六十九页。第十页，共六十九页。常见常见(chn jin)(chn jin)的不良反应及处理的不良反应及处理第十一页，共六十九页。1.1.出血和血肿出血和血肿 ：埋线操作出针后出血，应立即用干棉球压迫止：埋线操作出针后出血，应立即用干棉球压迫止
6、血，术后出现青紫或血肿，可先给予冷敷止血，血，术后出现青紫或血肿，可先给予冷敷止血，2424小时可小时可以热敷止血以热敷止血2.2.感染感染(gnrn)(gnrn)：一旦由于操作不当发生感染：一旦由于操作不当发生感染(gnrn)(gnrn)时，可以给予局部时，可以给予局部抗感染抗感染(gnrn)(gnrn)处理，或是服用抗生素，出现化脓应排脓。处理，或是服用抗生素，出现化脓应排脓。3.3.过敏过敏 ：埋线后局部出现红肿、发热、瘙痒、丘疹甚至线体排：埋线后局部出现红肿、发热、瘙痒、丘疹甚至线体排异，应给予抗感染处理，严重者给予口服抗过敏药。异，应给予抗感染处理，严重者给予口服抗过敏药。第十二页，
7、共六十九页。埋线术后的局部反应埋线术后的局部反应(fnyng)(fnyng)，不仅与操作的方，不仅与操作的方法施术部位的杂质有关系，而且和线体材料有法施术部位的杂质有关系，而且和线体材料有关。羊肠线因含有动物蛋白和加工过程中的杂关。羊肠线因含有动物蛋白和加工过程中的杂质，容易导致感染和蛋白过敏反应质，容易导致感染和蛋白过敏反应(fnyng)(fnyng)，应用高，应用高分子材料合成的线体分子材料合成的线体PGLAPGLA则很少发生感染和炎则很少发生感染和炎症现象症现象第十三页，共六十九页。1 1、埋线主要根据辩证进行治疗，必须根据四诊分清证型、埋线主要根据辩证进行治疗，必须根据四诊分清证型2
8、2、埋线以经络穴位为基础，临床应该取穴正确。、埋线以经络穴位为基础，临床应该取穴正确。3 3、埋线治疗需要根据病人的病情和体质采用适当的刺激方式和强度。、埋线治疗需要根据病人的病情和体质采用适当的刺激方式和强度。4 4、进行穴位埋线时，应严格无菌操作。、进行穴位埋线时，应严格无菌操作。5 5、根据线体在体内分解吸收时间不同，治疗间隔就有差异。、根据线体在体内分解吸收时间不同，治疗间隔就有差异。分为快吸收分为快吸收1 1周和慢吸收周和慢吸收2424周。患者症状周。患者症状(zhngzhung)(zhngzhung)控制后控制后应继续埋线应继续埋线1 1次以巩固疗效，或延长埋线周期。次以巩固疗效，
9、或延长埋线周期。注意事项注意事项第十四页，共六十九页。6.6.在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位。在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位。7.7.埋线最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌埋线最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。8.8.羊肠线用剩后，应该全部羊肠线用剩后，应该全部(qunb)(qunb)倒掉，不能留到下次使用倒掉，不能留到下次使用。第十五页，共六十九页。慢支支气管炎慢支支气管炎(zh q un yn)(zh q un yn)病因病机：病因病机：是由于感染或非感染因素引起气管
10、、支气管黏膜及其周围组织的慢性(mn xng)非特异性炎症。中医学属于“咳嗽”“喘证”、“痰证”、“饮证”。第十六页，共六十九页。分型：单纯型和喘息型两型。分型：单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现单纯型的主要表现(bioxin)(bioxin)为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。睡眠时明显。分期分期 1.1.急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰量明显增加，或伴有发热等
11、炎症表现，或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。痰、喘等症状任何一项明显加剧。2.2.慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状迁慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延一个月以上者。延一个月以上者。3.3.临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。慢支支气管炎慢支支气管炎(zh q un yn)(zh q un yn)第十七页，共六十九页。宣肺、止咳、化痰宣肺、止咳、化痰(hu(hu tn)tn)、平喘为主、平喘为主补脾、益补脾、益 肾、利湿化痰肾、利湿化痰(hu t
12、n)(hu tn)为原则为原则迁延期迁延期(yn q)(yn q)、缓解期、缓解期急性期急性期分期治疗分期治疗第十八页，共六十九页。治疗治疗(zhlio)(zhlio)原则原则扶正祛邪、补泻兼施扶正祛邪、补泻兼施(jin sh)(jin sh)和标本同治。和标本同治。取穴取穴主穴：大椎、定喘（双侧）、胸夹脊主穴：大椎、定喘（双侧）、胸夹脊（胸（胸2-62-6）、肺俞（双侧）、风门）、肺俞（双侧）、风门(fn mn)(fn mn)（双侧）、脾俞（双侧）、肾俞（双侧）（双侧）、脾俞（双侧）、肾俞（双侧）、丰隆（双侧）、足三里（双侧）、丰隆（双侧）、足三里（双侧）第十九页，共六十九页。支气管哮喘支气
13、管哮喘(xiochun)(xiochun)发病机制发病机制目前还不完全清楚，但包括：变态反应、气目前还不完全清楚，但包括：变态反应、气道慢性道慢性(mn xng)(mn xng)炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等重构及其相互作用等 。第二十页，共六十九页。病因病因以肺、脾、肾三脏功能失常为内因，复感风寒以肺、脾、肾三脏功能失常为内因，复感风寒湿热外邪湿热外邪(wi xi)(wi xi)，或七情所伤而引发。，或七情所伤而引发。肺、脾、肾肺、脾
14、、肾三脏功能失常三脏功能失常脾运失常脾运失常酿湿为痰酿湿为痰上贮于肺上贮于肺痰湿不化痰湿不化蕴而化热蕴而化热上蒸于肺上蒸于肺肾虚水冷为痰肾虚水冷为痰上犯于肺上犯于肺复感风寒复感风寒(fnghn)(fnghn)湿热湿热外邪，引动伏饮外邪，引动伏饮第二十一页，共六十九页。支气管哮喘支气管哮喘(xiochun)(xiochun)中医辩证分型中医辩证分型1.1.寒饮伏肺：遇寒触发，胸膈满闷，呼吸急促，喉中痰鸣，咯痰稀白，鼻流寒饮伏肺：遇寒触发，胸膈满闷，呼吸急促，喉中痰鸣，咯痰稀白，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。2.2.痰热壅肺：喘急胸闷，喉中哮鸣，声高息涌，痰黄质稠，咯吐不
15、爽，痰热壅肺：喘急胸闷，喉中哮鸣，声高息涌，痰黄质稠，咯吐不爽，发热口渴，舌质红苔黄腻，脉滑数。发热口渴，舌质红苔黄腻，脉滑数。3.3.脾肺气虚：咳喘气短，动则加剧，咳声低怯，痰液清稀，畏风自汗，脾肺气虚：咳喘气短，动则加剧，咳声低怯，痰液清稀，畏风自汗，神疲倦神疲倦(pjun)(pjun)怠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉濡细。怠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉濡细。4.4.肺肾阴虚：短气而喘，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗肺肾阴虚：短气而喘，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。汗，舌红少苔，脉细数。5.5.心肾阳虚：喘促短气，呼多吸少，气不得续，畏寒肢冷，尿少水心肾阳虚：喘
16、促短气，呼多吸少，气不得续，畏寒肢冷，尿少水肿，甚则喘急烦躁，心悸神昧，冷汗淋漓，舌质紫暗，苔薄白肿，甚则喘急烦躁，心悸神昧，冷汗淋漓，舌质紫暗，苔薄白脉沉细。脉沉细。第二十二页，共六十九页。第二十三页，共六十九页。哮喘取穴：哮喘取穴：肺俞、膻中、定喘，天突、胸腔肺俞、膻中、定喘，天突、胸腔(xingqing)(xingqing)区（头穴）、心俞、身柱、中府、璇机。区（头穴）、心俞、身柱、中府、璇机。哮喘伴肺气肿、肺心病取：哮喘伴肺气肿、肺心病取：肺俞、心俞、膻中、肾俞、肺俞、心俞、膻中、肾俞、风门、天突、胸腔区。风门、天突、胸腔区。哮喘伴支气管扩张：哮喘伴支气管扩张：肺俞、身柱、膻中、鱼际、
17、风门、肺俞、身柱、膻中、鱼际、风门、肾俞、天突、心俞、肝俞、玉堂、孔最。肾俞、天突、心俞、肝俞、玉堂、孔最。寒饮伏肺证加风门、太渊；寒饮伏肺证加风门、太渊；痰热壅肺证加大椎、曲迟、太白；痰热壅肺证加大椎、曲迟、太白；肺脾气虚证加脾俞、足三里；肺脾气虚证加脾俞、足三里；肺肾阴虚证加肾俞、关元、太溪；肺肾阴虚证加肾俞、关元、太溪；心肾阳虚证加心俞、肾俞、气海、关元；心肾阳虚证加心俞、肾俞、气海、关元；第二十四页，共六十九页。习惯性便秘习惯性便秘(bin m)(bin m)中医辨证分型：中医辨证分型：1.1.热秘：大便干燥，小便短赤，面红身热，或兼有热秘：大便干燥，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀，口
18、干，心烦，舌红苔黄燥，脉滑实。腹胀，口干，心烦，舌红苔黄燥，脉滑实。2.2.气秘：大便秘气秘：大便秘(bin m)(bin m)而不甚干结，胸胁胀满，嗳气而不甚干结，胸胁胀满，嗳气频作，甚至腹中胀痛，口苦，遇情志不舒则便秘频作，甚至腹中胀痛，口苦，遇情志不舒则便秘(bin m)(bin m)或加重，舌苔薄腻，脉弦。或加重，舌苔薄腻，脉弦。3.3.虚秘：大便秘结，临厕努挣，便后疲乏，甚则汗出气虚秘：大便秘结，临厕努挣，便后疲乏，甚则汗出气短，面色无华，头昏心悸，舌质淡，脉细无力。短，面色无华，头昏心悸，舌质淡，脉细无力。4.4.寒秘：大便艰涩，难以排出，小便清长，面色恍白，寒秘：大便艰涩，难以排
19、出，小便清长，面色恍白，腹中或有冷同，四肢不温，喜暖怕寒或腰膝有冷腹中或有冷同，四肢不温，喜暖怕寒或腰膝有冷感，舌淡苔白，脉沉迟。感，舌淡苔白，脉沉迟。病机：病机：腑气不通腑气不通(b tn)(b tn),大肠传导大肠传导 失常。失常。第二十五页，共六十九页。主穴主穴 天枢、水道、归来、大肠俞、上巨虚、丰天枢、水道、归来、大肠俞、上巨虚、丰隆、便秘隆、便秘(bin m)(bin m)穴穴(平衡针穴位平衡针穴位)配穴配穴 大横、腹结、下巨虚大横、腹结、下巨虚“俞募配穴俞募配穴”“”“合治内腑合治内腑”“增水行舟增水行舟”恢复大肠传导功能恢复大肠传导功能 。习惯性便秘习惯性便秘(bin m)(bi
20、n m)第二十六页，共六十九页。顽固性失眠顽固性失眠(sh min)(sh min)病因病因(bngyn)(bngyn)病机病机脏腑功能紊乱脏腑功能紊乱气血亏虚气血亏虚阴阳失调阴阳失调思虑劳伤思虑劳伤损伤心脾损伤心脾气血虚弱气血虚弱心神失养心神失养房劳伤肾房劳伤肾肾阴亏耗肾阴亏耗阴虚火旺阴虚火旺心肾不交心肾不交饮食伤脾饮食伤脾脾湿生痰脾湿生痰郁而化热郁而化热痰热上扰心神痰热上扰心神或肝郁化火或肝郁化火第二十七页，共六十九页。顽固性失眠顽固性失眠(sh min)(sh min)中医辨证分型：中医辨证分型：1.1.心脾心脾(xn p)(xn p)两虚：多梦易醒，伴心悸、健忘、头两虚：多梦易醒，伴心
21、悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不华、舌淡、苔白，晕目眩、神疲乏力、面色不华、舌淡、苔白，脉细数。脉细数。2.2.心胆气虚：心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊，心胆气虚：心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊，舌淡，苔薄白，脉弦细。舌淡，苔薄白，脉弦细。3.3.阴虚火旺：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头阴虚火旺：心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌红，苔少，脉细数。红，苔少，脉细数。4.4.肝郁化火：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁肝郁化火：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦，便秘尿黄，痛，头痛
22、眩晕，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。舌红苔黄，脉弦数。5.5.痰热内扰：睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口痰热内扰：睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。第二十八页，共六十九页。顽固性失眠顽固性失眠(sh min)(sh min)取穴：取穴：神门、内关、三阴交、心俞、神门、内关、三阴交、心俞、脾俞、肾俞脾俞、肾俞心胆气虚加胆俞；心胆气虚加胆俞；阴虚火旺加太冲、太溪；阴虚火旺加太冲、太溪；肝郁化火加太冲、风池；肝郁化火加太冲、风池；痰热内扰加中脘痰热内扰加中脘(zhn wn)(zhn wn)、丰隆、胃俞。、丰隆、胃
23、俞。第二十九页，共六十九页。高血压高血压是一种慢性地需要长期是一种慢性地需要长期(chngq)(chngq)治疗治疗的疾病的疾病,灵枢灵枢“久病者久病者 ,邪气入深邪气入深,刺刺此病者此病者,深内而久留之深内而久留之”。埋线疗法通过将。埋线疗法通过将羊肠线埋入穴位内羊肠线埋入穴位内,对穴位产生较长久的对穴位产生较长久的刺激达到协助降压。刺激达到协助降压。高血压高血压第三十页，共六十九页。高血压病属中医眩晕、头痛的范畴。高血压病属中医眩晕、头痛的范畴。素问素问至真要大论至真要大论 “诸风掉眩诸风掉眩,皆属于肝皆属于肝”“肾虚则头重高摇肾虚则头重高摇 ,髓海不足则脑转耳呜髓海不足则脑转耳呜”金元时
24、期金元时期,李东垣李东垣“脾胃气虚脾胃气虚,痰浊上逆痰浊上逆”朱丹溪朱丹溪“无痰不作眩无痰不作眩”“”“头眩头眩 ,痰夹气虚并火痰夹气虚并火,治痰为治痰为 主主”“”“头痛多主于痰头痛多主于痰,痛甚者火必多痛甚者火必多”。本病多由情志失调、饮食失节和内伤虚损等导致肝肾本病多由情志失调、饮食失节和内伤虚损等导致肝肾(n(n shn)shn)功能失调，其病位在肝肾功能失调，其病位在肝肾(n shn)(n shn)。第三十一页，共六十九页。高血压高血压中医辨证分型：中医辨证分型：1.1.肝火亢盛：眩晕头痛，面红目赤，烦躁不安，惊悸口苦，尿赤便秘，肝火亢盛：眩晕头痛，面红目赤，烦躁不安，惊悸口苦，尿赤
25、便秘，舌红苔黄，脉弦。舌红苔黄，脉弦。2.2.阴虚阳亢：眩晕头痛，头重脚轻，耳鸣，心悸失眠，健忘，五阴虚阳亢：眩晕头痛，头重脚轻，耳鸣，心悸失眠，健忘，五心烦热，舌质红，苔薄白，脉弦细而数。心烦热，舌质红，苔薄白，脉弦细而数。3.3.痰湿壅盛：头重胸闷，眩晕心悸，食少呕恶，苔白腻，脉滑。痰湿壅盛：头重胸闷，眩晕心悸，食少呕恶，苔白腻，脉滑。4.4.气虚血淤：眩晕头痛，惊悸怔忡，气短气虚血淤：眩晕头痛，惊悸怔忡，气短(qdun)(qdun)乏力，面色萎黄，乏力，面色萎黄，呕恶纳差，唇甲青紫，舌质紫暗或见有淤点，脉细涩。呕恶纳差，唇甲青紫，舌质紫暗或见有淤点，脉细涩。5.5.阴阳两虚：眩晕头痛，耳
26、鸣心悸，动则气急，甚则咳喘，腰腿酸软，阴阳两虚：眩晕头痛，耳鸣心悸，动则气急，甚则咳喘，腰腿酸软，失眠多梦，夜间多尿，时有水肿，面色萎暗，舌淡或红，苔白，失眠多梦，夜间多尿，时有水肿，面色萎暗，舌淡或红，苔白，脉细。脉细。第三十二页，共六十九页。主穴：主穴：降压点降压点（第（第6 6、7 7颈椎棘突之间的凹陷中，旁开颈椎棘突之间的凹陷中，旁开2 2寸）、寸）、心俞、足三里、曲池心俞、足三里、曲池(q ch)(q ch)配穴：配穴：肾俞、太冲肾俞、太冲第三十三页，共六十九页。高脂血症高脂血症高脂血症是由于脂肪代谢高脂血症是由于脂肪代谢(dixi)(dixi)或转运异常而使血浆一种或多种脂质或转运
27、异常而使血浆一种或多种脂质高于正常。高于正常。第三十四页，共六十九页。高脂血症高脂血症中医辨证分型：中医辨证分型：1.1.痰湿内阻：此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，痰湿内阻：此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，边有齿痕，苔白甚则呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。滑腻，脉来濡滑。2.2.肝胆淤滞：患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，肝胆淤滞：患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气(iq)(iq)，泛酸苦水，妇女可见月经，泛酸苦水，妇女可
28、见月经不调，经前乳胀、腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦等症。不调，经前乳胀、腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦等症。3.3.肝肾阴虚：多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肝肾阴虚：多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。舌红少苔，脉肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。舌红少苔，脉来细数。来细数。4.4.脾肾阳虚：患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿脾肾阳虚：患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。舌体
29、淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。阳痿滑精。舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。第三十五页，共六十九页。中医学认为，高脂血症与脾失健运、痰瘀阻滞中医学认为，高脂血症与脾失健运、痰瘀阻滞有关，多属本虚标实之证，内因有关，多属本虚标实之证，内因(niyn)(niyn)脾肾不足脾肾不足为本，外因嗜食肥甘厚味，瘀血痰浊为标。为本，外因嗜食肥甘厚味，瘀血痰浊为标。治疗以治疗以健脾化湿、行气化痰健脾化湿、行气化痰为治则为治则主穴：主穴：中脘、天枢、气海、关元、足三里中脘、天枢、气海、关元、足三里配穴：配穴：便秘，腹结、上巨虚、足三里；阴虚火便秘，腹结、上巨虚、足三里；阴虚火旺，三阴交、肾
30、俞旺，三阴交、肾俞第三十六页，共六十九页。单纯性肥胖单纯性肥胖(fipng)(fipng)肥胖是过多脂肪在体内积累到引起健康损害程度肥胖是过多脂肪在体内积累到引起健康损害程度的一种慢性非传染性疾病的一种慢性非传染性疾病(jbng)(jbng)。肥胖不仅影响体态和。肥胖不仅影响体态和活动，而且还会导致多种并发症，如心脏病、高血活动，而且还会导致多种并发症，如心脏病、高血压、糖尿病、胆石症、骨关节炎、睡眠呼吸紊乱及压、糖尿病、胆石症、骨关节炎、睡眠呼吸紊乱及某些癌症等疾病某些癌症等疾病(jbng)(jbng)。第三十七页，共六十九页。单纯性肥胖单纯性肥胖(fipng)(fipng)中医认为肥胖症的
31、基本成因是人体在各中医认为肥胖症的基本成因是人体在各种内外因的影响下致痰湿内蕴，变为膏种内外因的影响下致痰湿内蕴，变为膏脂，日积月累而成肥胖。辨证脂，日积月累而成肥胖。辨证(binzhng)(binzhng)分分型以脾虚湿盛、胃肠实热、脾肾阳虚、型以脾虚湿盛、胃肠实热、脾肾阳虚、肝气郁滞等几个症型为主。肝气郁滞等几个症型为主。第三十八页，共六十九页。单纯性肥胖症单纯性肥胖症 取穴取穴背部：脾俞背部：脾俞 透胃俞、大肠俞透胃俞、大肠俞 腹部：天枢、水分、中脘、关元腹部：天枢、水分、中脘、关元 滑肉门、水道滑肉门、水道(shudo)(shudo)、带脉、带脉下肢：足三里、上巨墟、太冲、三下肢：足三
32、里、上巨墟、太冲、三阴交阴交第三十九页，共六十九页。穴位埋线穴位埋线(mi xin)(mi xin)治疗单纯性肥胖的优越性治疗单纯性肥胖的优越性减减轻轻体体重重，刺刺激激个个体体迟迟钝钝的的自自律律神神经经（交交感感神神经经），使使其其功功能能活活跃跃，达达到到调调整整个个体体的的植植物物神神经经和和内内分分泌泌功功能能、治治疗疗和和改改善善肥肥胖胖相相关关疾疾病病和和体体征征的的目目的的，如如痤痤疮疮、疲疲劳劳综综合合症症、便便秘秘、月月经经失失调调(月月经经周周期期过过长长、月月经经量量过过少少或或闭闭经经)、高高血血压压、高高血血脂脂、脂肪肝等。脂肪肝等。疗疗程程短短，见见效效快快，不不
33、影影响响(yngxing)(yngxing)日日常常生生活活、工工作作，患患者者满意度高。满意度高。第四十页，共六十九页。慢性慢性(mn xng)(mn xng)胃炎胃炎慢性慢性(mn xng)(mn xng)胃炎病位在胃脘，始则胃炎病位在胃脘，始则与脾胃有关，继而损及肝、肾。与脾胃有关，继而损及肝、肾。病机多由脾胃素虚，内外之邪乘而病机多由脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致。不降所致。第四十一页，共六十九页。慢性慢性(mn xng)(mn xng)胃炎胃炎临床表现：临床表现：慢性胃炎缺乏特异性症状，且症状的轻重与粘膜慢性胃炎缺乏特异性症
34、状，且症状的轻重与粘膜(zhn m)(zhn m)的病变往往不一致。的病变往往不一致。部分病人常无症状。多表现为消化不良，如胃脘部痞满或疼痛不适，饭后饱部分病人常无症状。多表现为消化不良，如胃脘部痞满或疼痛不适，饭后饱服，嗳气打呃。少数可有食欲减退，恶心呕吐。服，嗳气打呃。少数可有食欲减退，恶心呕吐。一般浅表性胃炎以上腹部隐痛多见；胆汁反流性胃炎则有明显而持久的上腹部不适或疼一般浅表性胃炎以上腹部隐痛多见；胆汁反流性胃炎则有明显而持久的上腹部不适或疼痛，尤以进食后为甚，可伴有恶心和胆汁性呕吐。萎缩性胃炎以上腹部胀满多见，若年老体痛，尤以进食后为甚，可伴有恶心和胆汁性呕吐。萎缩性胃炎以上腹部胀满
35、多见，若年老体弱或病程较久，可有贫血、消瘦、腹泻或舌淡等症候。临床症状的轻重程度与病理变化的轻弱或病程较久，可有贫血、消瘦、腹泻或舌淡等症候。临床症状的轻重程度与病理变化的轻重无明显关系，而与病变的活动性和胃运动功能、泌酸功能有关。重无明显关系，而与病变的活动性和胃运动功能、泌酸功能有关。第四十二页，共六十九页。慢性慢性(mn xng)(mn xng)胃炎胃炎中医辨证分型中医辨证分型1.1.肝胃不和型：胃脘胀痛或痛串两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸。舌质肝胃不和型：胃脘胀痛或痛串两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白，脉弦。淡红，苔薄白，脉弦。2.2.脾胃虚弱（包括虚寒脾胃虚弱（包括虚寒)型：胃脘
36、隐痛，胃痛喜按喜暖，食后型：胃脘隐痛，胃痛喜按喜暖，食后胀闷痞满，纳呆少食，便溏腹泻，乏力。舌质淡红，苔胀闷痞满，纳呆少食，便溏腹泻，乏力。舌质淡红，苔薄白，有齿痕，脉沉细。薄白，有齿痕，脉沉细。3.3.脾胃湿热型：胃脘灼热胀痛，口苦口臭，小便黄，脘腹痞闷，渴不欲脾胃湿热型：胃脘灼热胀痛，口苦口臭，小便黄，脘腹痞闷，渴不欲饮。饮。舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻。脉滑，脉紧。舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻。脉滑，脉紧。4.4.胃阴不足型：胃脘灼热疼痛，口干舌燥，大便干燥。胃阴不足型：胃脘灼热疼痛，口干舌燥，大便干燥。舌红舌红少津或有裂纹。脉细或弦细。少津或有裂纹。脉细或弦细。5.5.胃络瘀血型：胃脘
37、痛有定处，不喜按，胃疼日久不愈，大胃络瘀血型：胃脘痛有定处，不喜按，胃疼日久不愈，大使使(dsh)(dsh)潜血阳性或黑血便。舌质暗红，或紫暗，或有瘀斑。潜血阳性或黑血便。舌质暗红，或紫暗，或有瘀斑。脉弦涩。脉弦涩。第四十三页，共六十九页。慢性胃炎慢性胃炎 取穴：取穴：主穴：胃俞（双）、中脘、足三里（双）主穴：胃俞（双）、中脘、足三里（双）随症配穴：大便秘结加天枢随症配穴：大便秘结加天枢(tin sh)(tin sh)，烧心反酸加，烧心反酸加 梁丘梁丘萎缩性胃炎取穴：萎缩性胃炎取穴：主穴主穴 上脘上脘 中脘中脘 梁门梁门(lin mn)(lin mn)胃俞胃俞 脾俞脾俞配穴配穴 足三里足三里
38、气海气海 三阴交三阴交第四十四页，共六十九页。功能性消化不良功能性消化不良(xio hu b lin)(xio hu b lin)取穴取穴 中脘中脘(zhn wn)(zhn wn)天枢天枢 肝俞肝俞 足三里足三里 脾俞脾俞 胃俞胃俞 第四十五页，共六十九页。癫痫癫痫(dinxin)(dinxin)癫痫是慢性反复发作性短暂脑功癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。与遗传因素脑卒中。与遗传因素(yn s)(yn
39、 s)、脑损害与、脑损害与脑损伤、环境因素脑损伤、环境因素(yn s)(yn s)、精神刺激等、精神刺激等有关。有关。中医学认为本病是由痰、火、血中医学认为本病是由痰、火、血瘀以及先天因素等使气血逆乱、蒙瘀以及先天因素等使气血逆乱、蒙蔽清窍而致。蔽清窍而致。第四十六页，共六十九页。中医辨证分型：中医辨证分型：1.1.风痰阻闭：平素常感眩晕、胸闷、多痰，发作时突然昏仆，风痰阻闭：平素常感眩晕、胸闷、多痰，发作时突然昏仆，神神识不清，四肢抽搐，双目呆滞，口吐涎沫，喉间痰鸣，或见短暂识不清，四肢抽搐，双目呆滞，口吐涎沫，喉间痰鸣，或见短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻，脉弦滑。神志不清，或
40、精神恍惚而无抽搐者。舌苔白腻，脉弦滑。2.2.痰火上扰：患者多起病急，突然昏仆，强直抽搐，双目上翻，口吐涎沫，痰火上扰：患者多起病急，突然昏仆，强直抽搐，双目上翻，口吐涎沫，或有吼叫，甚则如狂，醒后头痛如裂。平素情绪急躁，心烦失眠，口干或有吼叫，甚则如狂，醒后头痛如裂。平素情绪急躁，心烦失眠，口干口苦口苦(ku k)(ku k)，咯痰不爽，大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数或洪大。，咯痰不爽，大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数或洪大。3.3.瘀血阻窍：多有头部外伤、产伤或脑部感染、脑血管疾病等病史，瘀血阻窍：多有头部外伤、产伤或脑部感染、脑血管疾病等病史，癫痫发作症状较为固定，或常与月经周期有
41、关，多伴头痛，肢麻等症癫痫发作症状较为固定，或常与月经周期有关，多伴头痛，肢麻等症状。舌质暗紫有瘀斑，脉弦而涩。状。舌质暗紫有瘀斑，脉弦而涩。4.4.心脾两虚：病程日久反复发作。发作时抽搐无力或局部肢体抖动心脾两虚：病程日久反复发作。发作时抽搐无力或局部肢体抖动。平素有心悸、健忘，神疲乏力，或神识欠清，智力低下，腰膝。平素有心悸、健忘，神疲乏力，或神识欠清，智力低下，腰膝酸软，头昏目眩。舌质红少苔，或质淡边有齿印，脉细弱。酸软，头昏目眩。舌质红少苔，或质淡边有齿印，脉细弱。第四十七页，共六十九页。癫痫癫痫(dinxin)(dinxin)取穴取穴主穴：主穴：大椎大椎 筋缩筋缩 丰隆丰隆 （双）陶
42、道穴（双）陶道穴 心俞心俞 肝俞肝俞 阳陵泉（双）阳陵泉（双）孔最穴孔最穴 C2-C3C2-C3、癫痫穴，腰奇，膻中、癫痫穴，腰奇，膻中(shn zhn)(shn zhn)配穴：配穴：风火上扰型加胆俞（双）风火上扰型加胆俞（双）风痰痹阻型加风池风痰痹阻型加风池 淤血阻窍型的加隔俞（双）淤血阻窍型的加隔俞（双）心脾两虚的加脾俞（双）肾俞（双）心脾两虚的加脾俞（双）肾俞（双）第四十八页，共六十九页。颈椎病颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征，是增生性颈椎炎、颈颈椎病又称颈椎综合征，是增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理退行性病理
43、(bngl)(bngl)改变刺激或压迫脊髓、神经根或椎改变刺激或压迫脊髓、神经根或椎动脉而出现的一系列功能障碍的临床综合征。表现动脉而出现的一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列综合症候为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列综合症候群。群。属中医学属中医学“项强项强”、“项筋急项筋急”、“颈肩颈肩痛痛”、“头痛头痛”、“眩晕眩晕”等范畴。其病因多等范畴。其病因多与年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗与年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉；或扭气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉；或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉闭阻不通导致。挫损伤、气血
44、瘀滞，经脉闭阻不通导致。第四十九页，共六十九页。中医辨证分型：中医辨证分型：1.1.风寒痹阻：夜露肩背或久卧湿地而致颈项风寒痹阻：夜露肩背或久卧湿地而致颈项(jngxing)(jngxing)强痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木强痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木发冷、遇寒加重。舌苔薄白，脉弦紧。发冷、遇寒加重。舌苔薄白，脉弦紧。2.2.劳伤血瘀：有外伤史或伏案工作史，颈项、肩劳伤血瘀：有外伤史或伏案工作史，颈项、肩臂疼痛，甚则放射至前臂，手指麻木，劳累后加臂疼痛，甚则放射至前臂，手指麻木，劳累后加重，项部僵直或肿胀，活动不利，舌质紫暗有瘀重，项部僵直或肿胀，活动不利，舌质紫暗有瘀
45、斑，脉涩。斑，脉涩。3.3.肝肾亏虚：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，肝肾亏虚：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调。舌红、少苔，脉细弱。调。舌红、少苔，脉细弱。第五十页，共六十九页。以颈项以颈项(jngxing)(jngxing)局部取穴为主局部取穴为主主穴：主穴：C4C4、C5C5、C6C6、C7C7夹脊穴、大椎、肩井、夹脊穴、大椎、肩井、阿是穴阿是穴配穴配穴 ：风寒痹阻加风池；风寒痹阻加风池；劳损血瘀加膈俞、太冲；劳损血瘀加膈俞、太冲；肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里。肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里。颈椎病取穴：颈椎病取
46、穴：第五十一页，共六十九页。腰痛腰痛 腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状要症状(zhngzhung)(zhngzhung)的病症。常可放射至腿的病症。常可放射至腿部，伴外感或内伤症状部，伴外感或内伤症状(zhngzhung)(zhngzhung)。腰为肾之府，肾经经脉循行腰为肾之府，肾经经脉循行“贯贯脊属肾脊属肾”。腰痛之因，不外外感、内。腰痛之因，不外外感、内伤、寒湿腰痛，多由感受寒湿或久居伤、寒湿腰痛，多由感受寒湿或久居寒湿之地，涉水冒寒，风寒水湿之邪寒湿之地，涉水冒寒，风寒水湿之邪浸渍经络，经络阻滞，气血运行不畅，浸渍经络，经络阻滞，气血运行不畅，发为腰痛
47、。发为腰痛。第五十二页，共六十九页。中医辨证分型：中医辨证分型：1 1、寒湿腰痛、寒湿腰痛 ：腰部有受寒史，天气变化或阴雨风：腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着，、酸麻或拘挛不可俯仰，冷时加重，腰部冷痛重着，、酸麻或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。或疼痛连及下肢。2 2、瘀血腰痛、瘀血腰痛 ：腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累：腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累(loli)(loli)、久坐时加重，腰部两侧肌肉触及有僵硬感，痛处固定不移。久坐时加重，腰部两侧肌肉触及有僵硬感，痛处固定不移。3 3、肾虚腰痛、肾虚腰痛 ：起病缓慢、腰部隐隐作痛（以酸痛为主），：起病缓慢、腰部隐隐作痛（以酸
48、痛为主），乏力易倦，脉细。乏力易倦，脉细。第五十三页，共六十九页。主穴主穴 L3,L3,L4,L5L4,L5夹脊穴、夹脊穴、L3 L3 横突、肾俞横突、肾俞配穴配穴 大肠大肠(dchng)(dchng)俞、阳陵泉、委中俞、阳陵泉、委中腰肌劳损取穴腰肌劳损取穴腰椎腰椎(yozhu)(yozhu)增生症取穴增生症取穴主穴主穴 L1L1、L2L2、L3L3、L4L4棘突棘突(j t)(j t)下及腰夹脊、肾俞、下及腰夹脊、肾俞、大肠俞、大肠俞、阿是穴阿是穴配穴配穴 环跳穴、委中穴、阳陵泉、绝骨穴环跳穴、委中穴、阳陵泉、绝骨穴腰椎间盘突出症取穴腰椎间盘突出症取穴主穴主穴 腰部夹脊穴腰部夹脊穴、阿是穴阿
49、是穴配穴配穴 肾俞、大肠俞、次髎、环跳、秩边、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、秩边、承山、承山、昆仑昆仑第五十四页，共六十九页。更年期综合征更年期综合征 更年期综合征属内分泌更年期综合征属内分泌-神经功能失调神经功能失调导致的功能性疾病。以绝经或月经紊乱、导致的功能性疾病。以绝经或月经紊乱、情绪不稳定、潮热汗出、失眠、心悸情绪不稳定、潮热汗出、失眠、心悸(xnj)(xnj)、头晕等为特征。属于中医学头晕等为特征。属于中医学“绝经前后诸绝经前后诸证证”的范畴。的范畴。素问素问上古天真论上古天真论“女子七七女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。通。”即肾气渐衰，
50、精血不足，冲任亏即肾气渐衰，精血不足，冲任亏虚为本，而心肾不交、心火内扰、肝肾虚为本，而心肾不交、心火内扰、肝肾阴虚、肝阳亢盛、脾虚不运、脾肾阳虚阴虚、肝阳亢盛、脾虚不运、脾肾阳虚等为发病的主要因素。等为发病的主要因素。第五十五页，共六十九页。更年期综合征更年期综合征中医辨证分型：中医辨证分型：1.1.心肾不交：心悸怔忡、失眠腰膝酸软，头晕耳鸣心肾不交：心悸怔忡、失眠腰膝酸软，头晕耳鸣(r mng)(r mng)，舌，舌红少苔，脉沉细而弱。红少苔，脉沉细而弱。2.2.肝肾阴虚：头晕目眩，心烦易多梦，潮热汗出，五心烦热，肝肾阴虚：头晕目眩，心烦易多梦，潮热汗出，五心烦热，情绪不稳，易喜易忧，怒，