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1、合理合理(hl)(hl)(hl)(hl)用药支持体系建设用药支持体系建设首都医科大学附属(fsh)北京天坛医院 赵志刚第一页，共四十五页。目目 录录lWhy为什么要建立合理用药支持体系背景(bijng)介绍lWhat我们要做什么才能建立这个体系方法论lHow我们目前是如何做的实施方案与成果lHow much建设阶段的设定阶段目标lJoin us合作共建体系加入我们lEffect最终的效果未来展望第二页，共四十五页。第三页，共四十五页。严峻形势严峻形势治病的良药，在错误(cuw)的应用下变成了致命的毒药13世界卫生组织资料显示，在全世界的死亡(swng)病例中，有13是由于用药不当致死的。美国的
2、一项调查表明(biomng)，在每年发生的几百万医疗事故中，可以预防的占70%，有可能预防的占6%，不可预防的占24%。目前我国不合理用药者约占用药者的1232错误的主要原因是对药物和病人的信息掌握不充分第四页，共四十五页。复杂复杂(fz)(fz)趋势趋势临床(ln chun)用药品种和数量持续增加个体化用药要求药物联用和合用普遍化患者自我保健意识和治疗意识的提高，用药问题受到更多关注第五页，共四十五页。药师药师(yo sh)(yo sh)困境困境为患者直接提供药学服务的仍然是临床医生药师在医疗机构中仍然难以摆脱药品供应者的形象缺乏成熟有效的直接针对(zhndu)患者的药学服务模式专业信息缺乏
3、有效沟通渠道，成为信息孤岛第六页，共四十五页。项目项目(xingm)(xingm)需求需求l能够为药师提供权威、完整、有效、灵活的药学数据库l能够在药师需要的时候快速呈现相关资料l能够在任何时间(shjin)、任何地点应用l能够实实在在提供看得见的药学服务l能够实现药师的聚合，以便互相学习、交流、问答、分享第七页，共四十五页。第八页，共四十五页。项目项目(xingm)(xingm)背景背景l项目背景l发起及实施：北京紫禁城国际药师论坛l核心(hxn)专家：北京紫禁城国际论坛专家组l线上形式：药学工具网 l开始时间：2010年12月l上线时间：2011年6月第九页，共四十五页。l数据库：全国合作
4、单位提供资料，专家组审核，编辑部上传l运作方式：全国药学工作者共同参与(cny)，专家指导，共同建设，共同应用l应用：医疗机构用药咨询，患者自助查询，社会药房查询，药学专业学习，专家线上指导，偏远地区学习与应用l特点：机构应用，个人应用会员实名制第十页，共四十五页。第十一页，共四十五页。合理合理(hl)(hl)用药用药目标：安全 有效(yuxio)经济支持：知识(zh shi)信息 技能第十二页，共四十五页。支持支持(zhch)(zhch)体系体系方法(fngf)：知识管理工具(gngj)：网络信息方式：共同协作利用知识管理（KM,Knowledge Management）方法，依靠现代网络信
5、息技术及工具，业内人员共同协作，不断更新、添加、完善合理用药的知识库内容，使之成为一个共建、共享的知识中心，实现了知识的聚合。利用信息系统，穿越时间、地域、层级的障碍，可以简单快速交流、分享、答疑，实现知识的内化。第十三页，共四十五页。知识知识(zh shi)(zh shi)管理管理 知识管理应该是组织一种有意识采取的战略，它保证能够在最需要(xyo)的时间将最需要(xyo)的知识传送给最需要(xyo)的人。这样可以帮助人们共享信息，并进而将之通过不同的方式付诸实践，最终达到提高组织业绩的目的。APQC（美国生产力和质量中心）知识管理的构成(guchng)元素KM（）（）Technology：
6、技术Share：分享People：人Knowledge：知识第十四页，共四十五页。知识知识(zh shi)(zh shi)管理管理SECI模型(mxng)-野中郁次郎（Ikujiro Nonaka）四个知识(zh shi)转化阶段群化（Socialization）外化（Externalization）融合（Combination）内化（Internalization）第十五页，共四十五页。知识知识(zh shi)(zh shi)管理管理SECI模型(mxng)-野中郁次郎（Ikujiro Nonaka）创造知识的四个场所原始场所（Originating Ba）互动场所（Interacting
7、Ba）电脑(dinno)场所（Cyber Ba）练习场所（Exercising Ba）第十六页，共四十五页。知识知识(zh shi)(zh shi)管理管理技术要求技术要求内容管理技术商业智能技术E-Learning技术集成技术协作技术搜索引擎动技术门户技术协作活动协作活动学术交流网络交流实践操作工具运用协同工作管理流程管理流程获取创造分类存储分享更新价值+=有效的知识(zh shi)管理第十七页，共四十五页。第十八页，共四十五页。行动行动(xngdng)(xngdng)方案方案技术(jsh)方案Technical solution协作(xizu)流程Workflow协作活动Collabora
8、tive activities Database SNS Blog CMS BBS年度大会 区域交流 国际交流 科研课题时间安排Time line2010.122011.042011.052011.062011.06第十九页，共四十五页。药学药学(yo xu)(yo xu)工具网工具网DRUGWEBBAR CODE查询应用查询应用(yngyng)(yngyng)平台平台CMSBBSSNS交流交流(jioli)(jioli)分享平台分享平台专家指导团队医药专业检索信息结果系统维护团队患者自助查询第二十页，共四十五页。基础(jch)数据库产品相关产品图片产品说明书生产企业介绍企业产品资料标准资料药
9、物手册药典处方集患者指导要点提示其他指导期刊文献国内文献国外文献药物联用-并用配伍禁忌相互作用特殊生理/病理用药儿童用药老年人用药围产期用药基因组学及其他不良反应已明确的不良反应个案报道药物经济学价格采集相关分析药物治疗治疗指南及共识常规应用特殊应用药事管理 数据平台(pngti)将从这10个方面开始构建，并按需求不断增加新分类第二十一页，共四十五页。药学药学(yo xu)(yo xu)工具网工具网网站(wn zhn)首页数据库首页数据(shj)内容页面URL:第二十二页，共四十五页。药学药学(yo xu)(yo xu)工具网工具网BLOG首页BBS 首页SNS 首页URL:第二十三页，共四十
10、五页。信息信息(xnx)(xnx)查询终端查询终端PT鼠患者(hunzh)自助查询机用药(yn yo)咨询工作站第二十四页，共四十五页。应用应用(yngyng)(yngyng)方法方法查询终端直接登录网页，注册会员，获得权限(qunxin)，进行交流和查询应用PT鼠标是药学工具网的专用鼠标，是高级会员进入网站的钥匙，具有自动登录网站，扫描(somio)查询药品的功能。具有应用简便、查询快速之优点。是咨询台必不可少的查询工具。患者自助查询机是为患者提供的自助查询工具。患者可以通过扫描枪扫描条码，快速定位到该药品的患者指导，患者可以浏览，也可以打印带回家。第二十五页，共四十五页。查询终端查询终端(
11、zhn dun)(zhn dun)应用应用门诊患者用药(yn yo)咨询药店购药自助(z zh)查询医师用药查询药师用药指导药学信息交流提高基层用药水平药学知识学习第二十六页，共四十五页。协作协作(xizu)(xizu)活动活动成立(chngl)专家组征集(zhngj)课题课题评审课题资助结题评价REPEAT线上支持线下支持发布信息在线征集稿公布评审交流反馈数据入库专家会议课题说明会入选课题评审会资助资金发放结题评审会第二十七页，共四十五页。阶段阶段(jidun)(jidun)成果成果基础网数据库：1000个药品基础信息 700家企业信息 国家药品处方集 基本药物处方集 患者应用指导 药物相互
12、作用 交流平台完成(wn chng)：SNS BBS BLOG CMS 已经上线可用工具网软硬件搭建完成：已经开通工具开发完成：PT鼠（扫描鼠标）查询机医院协作：天坛医院北京医院306医院北医三院安贞医院中日友好医院 等科研课题：围绕本体系，每年设置重点项目。2011年重点项目：糖尿病存在问题：1、信息(xnx)孤岛2、缺乏工具3、资源浪费第二十八页，共四十五页。第二十九页，共四十五页。阶段阶段(jidun)(jidun)目标目标阶段(jidun)目标一构筑全面、专业、权威的药学数据库阶段目标二为广大医药工作者提供便捷免费的药物信息(xnx)获取平台阶段目标三构筑医疗机构药学服务支持平台阶段目
13、标四构筑社会药房药学服务支持平台第三十页，共四十五页。第三十一页，共四十五页。合作合作(hzu)(hzu)内容内容合作内容(nirng)二：数据库建设合作(hzu)内容三：科研课题合作内容一：患者咨询平台第三十二页，共四十五页。合作合作(hzu)(hzu)方法方法网络(wnglu)数据交流平台终端设备服务(fw)方法我们提供您只需要：添加数据库中暂时没有，而您有并需要的部分信息第三十三页，共四十五页。合作合作(hzu)(hzu)内容一：患者咨询平台内容一：患者咨询平台提升(tshng)服务质量门诊患者用药咨询药事服务(fw)有形化用药自助查询合作分享的渠道药学信息交流第三十四页，共四十五页。门
14、诊患者用药门诊患者用药(yn yo)(yn yo)咨询台咨询台门诊患者用药(yn yo)咨询药学(yo xu)服务之一：门诊患者用药咨询台设备：能上外网的电脑一台，PT鼠标一个应用：用PT鼠标扫描药品包装上的条码浏览器显示药品相关资料咨询台工作人员依此资料快速解答1、数据全面，保证解答完整2、便捷快速，提升服务质量3、电子专家，便于开展服务第三十五页，共四十五页。用药(yn yo)自助查询药学服务之二：患者用药自助查询设备(shbi)：能上外网的触摸屏查询机，配有激光条码枪应用1患者用条码枪扫描药品条码触摸屏显示该药品的患者用药指导按触摸屏打印，自动打印出显示的患者用药指导患者患者(hunzh
15、)(hunzh)用药自助查询用药自助查询1、简单快速，人人都能查询2、服务周到，打印查询结果3、内容有效，针对患者开发第三十六页，共四十五页。药学(yo xu)信息交流药学服务之三：药学信息交流平台1、论道场：药学信息、药学资料、药学问答、科研活动通知、交流、分享2、我的家：以会员为中心(zhngxn)板块，可以发布BLOG，与其他同行社交互动3、群英汇：以圈子为核心的板块，不同爱好、专业人士交流圈药学(yo xu)信息交流平台1、药学工作者的家园2、药学知识的互助站3、药学信息的集散地第三十七页，共四十五页。乙方资质乙方资质(zzh)(zzh)要求要求乙方要求：1 必须(bx)为二级以上医疗
16、机构；2 配有专业联络人员；3 有相应的网络条件（能够上互联网）；4 承担应用设备成本；5 提供药品相关真实有效的基础数据。第三十八页，共四十五页。甲方提供甲方提供(tgng)(tgng)资源资源甲方提供：1 免费提供网络数据(shj)平台；2 免费提供合理用药支持体系中的基础数据库；3 免费为乙方管理、完善该机构中的专属数据库；4 免费为乙方提供IT技术支持（限于电话、网络方式）第三十九页，共四十五页。合作合作(hzu)(hzu)流程流程签署(qinsh)协议注册(zhc)会员赋予权限查对数据整理数据递交数据数据处理数据上传查询应用无无有有甲方乙方甲方：药学工具网乙方：医疗机构第四十页，共四
17、十五页。合作合作(hzu)(hzu)内容二三内容二三合作(hzu)内容二：数据库建设合作(hzu)内容三：科研课题根据具体合作内容及方式而定加入药学工具网会员，关注科研课题发布，依据紫禁城国际药师论坛科研课题管理办法而定第四十一页，共四十五页。第四十二页，共四十五页。未来未来(wili)(wili)展望展望共同(gngtng)分享经济收益数据库越来越充实(chngsh)共同分享专业成果应用工具越来越丰富第四十三页，共四十五页。让我们(w men)携手实践，共建 共享 共赢！合作(hzu)联系Contects：吴利伟Email:Tel：(010)6718 4598Fax：(010)8151 1523obile:138 1179 6738Add：北京市通州区怡乐中街号(101121)第四十四页，共四十五页。内容(nirng)总结合理用药支持体系建设。How much建设阶段的设定阶段目标。临床用药品种和数量持续增加。药物联用和合用普遍化。患者自我保健意识和治疗意识的提高，用药问题受到更多关注。为患者直接提供药学服务的仍然是临床医生。药师在医疗机构中仍然难以摆脱药品供应者的形象。线上形式(xngsh)：药学工具网 WWW.YXGJ.NET。特点：机构应用，个人应用会员实名制。APQC（美国生产力和质量中心）第四十五页，共四十五页。