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1、儿科危重症抢救医护儿科危重症抢救医护儿科危重症抢救医护儿科危重症抢救医护(y h)(y h)配合配合配合配合急诊科急诊科 曾细秋曾细秋 副主任副主任(zhrn)护师护师第一页，共二十五页。危重病人概述危重病人概述(i sh)危重病人急救配合危重病人急救配合(pih)要求要求主要主要(zh(zhyo)yo)内容内容危重患儿抢救医护配合要点危重患儿抢救医护配合要点第二页，共二十五页。急危重症的定义急危重症的定义(dngy)（Definition of severe acute Disease)是指患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，是指患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则
2、可能对患者身应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。体产生重度伤害或导致死亡。第三页，共二十五页。急危重症的定义急危重症的定义(dngy)（Definition of severe acute Disease)各种各种(zhn)休克休克呼吸衰竭呼吸衰竭脑功能脑功能(gngnng)衰竭衰竭通常指六衰：通常指六衰：心功能衰竭心功能衰竭肝功能衰竭肝功能衰竭肾功能衰竭肾功能衰竭第四页，共二十五页。常见危及生命(shngmng)的急危重症表现AAsphyxiaC Cardiopalmuscoma B Bleedingdying(die)DDying(die)窒息窒息(zhx)及呼
3、吸及呼吸困难困难大出血与休克大出血与休克(xik)心悸心悸或或昏迷昏迷正在发生的死亡正在发生的死亡第五页，共二十五页。危重症患儿抢救的医护(y h)配合第六页，共二十五页。医护(y h)关系彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互补充第七页，共二十五页。医护抢救配合的要求：分秒必争紧张有序分工明确医嘱下达(xid)清晰准确评估与处置贯穿抢救全过程彼此相互尊重第八页，共二十五页。反应迅速精湛的技术密切(mqi)的合作完好精良的设备危重病人抢救危重病人抢救(qingji)配合的要点配合的要点第九页，共二十五页。l反应反应(fnyng)(fnyng)迅速迅速任何岗位都有可能发现危重患儿，必须尽早识别。任何岗
4、位都有可能发现危重患儿，必须尽早识别。尽早的呼救、快速启动急救系统尽早的呼救、快速启动急救系统快速的病情判断，尽早发现致命性的症状，尽快施救。快速的病情判断，尽早发现致命性的症状，尽快施救。危重病人抢救配合危重病人抢救配合(pih)的要点的要点第十页，共二十五页。l精湛的技术精湛的技术心肺复苏术心肺复苏术气管插管的配合气管插管的配合吸痰、吸氧、监护吸痰、吸氧、监护静脉穿刺术静脉穿刺术床旁监护技术（血糖、血气床旁监护技术（血糖、血气）熟练掌握各种急救药物的使用熟练掌握各种急救药物的使用(shyng)与注意事项与注意事项熟练掌握各种仪器的使用。熟练掌握各种仪器的使用。危重病人抢救危重病人抢救(qi
5、ngji)配合的要点配合的要点第十一页，共二十五页。l密切的合作密切的合作 1.人员的分工与合作人员的分工与合作 2.抢救抢救(qingji)配合中的注意事项配合中的注意事项危重病人抢救危重病人抢救(qingji)配合的要点配合的要点第十二页，共二十五页。1.人员人员(rnyun)分工与合作分工与合作医护医护(y h)(y h)配合一体化配合一体化危重病人的抢救危重病人的抢救(qingji)配合配合第十三页，共二十五页。抢抢救救(qingji)站站位位图图D D医生医生A A护士护士监护仪监护仪除颤仪除颤仪中心吸痰中心吸痰吸氧吸氧B B护士护士呼吸机呼吸机抢救车抢救车C C护士护士E E医生医
6、生床头床头人员的分工人员的分工(fn gng)与合作与合作第十四页，共二十五页。人员职责人员职责A护士护士-领导者，协调者领导者，协调者(护理组长护理组长)主要负责下达护理抢救指令，负责病人呼吸道的管理，给氧，体位，及时准确的为医生提供准确病人生命体征信息及传达医生指令。B护士护士-给药者给药者(分诊护士，责任护士分诊护士，责任护士)负责建立静脉通路(tngl)，准备抢救药物，给药。C护士护士-辅助者辅助者(初级责任护士初级责任护士)负责通知医生，对外联系，准备抢救器械，与给药者进行双人核对，记录。医生医生(D/D+E上级医生上级医生)-主要负责查体及下达医嘱，行气管插管。人员的分工人员的分工
7、(fn gng)与合作与合作第十五页，共二十五页。思想镇定思想镇定,严肃认真严肃认真分秒必争分秒必争,反应迅速反应迅速配合默契配合默契,规范用语规范用语坚守岗位，明确职责坚守岗位，明确职责严格严格(yng)核对核对,正确执行口头医嘱正确执行口头医嘱2.抢救抢救(qingji)配合中的注意事项配合中的注意事项第十六页，共二十五页。l完好精良的设备完好精良的设备定量储存定位放置(fngzh)定人保管定期检查维修定期消毒灭菌“五定五定”是否严格落实，是急救物品管理的关键。是否严格落实，是急救物品管理的关键。急危重病人的抢救急危重病人的抢救(qingji)配合配合第十七页，共二十五页。我们我们(w m
8、en)在急救工作中的现状在急救工作中的现状1.需要大型抢救的患儿不多，实战机会较少2.人员(rnyun)急救水平参次不齐3.急救模拟训练是我们提升急救技能的主要手段。第十八页，共二十五页。急危重症急救急危重症急救(jji)演演练休克患儿急救休克患儿急救(jji)配合演练配合演练第十九页，共二十五页。急危重症急救急危重症急救(jji)演演练第二十页，共二十五页。急救技能急救技能(jnng)训练婴儿心肺复苏婴儿心肺复苏(f s)术训练术训练第二十一页，共二十五页。急救技能急救技能(jnng)训练儿童心肺复苏儿童心肺复苏(f s)术训练术训练第二十二页，共二十五页。抢救工作责任终于泰山，让我们共同 努力(n l)，做好生命的守护神！第二十三页，共二十五页。Thank Thank You!You!第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结儿科(r k)危重症抢救医护配合。急诊科 曾细秋 副主任护师。急危重症的定义（Definition of severe acute Disease)。快速的病情判断，尽早发现致命性的症状，尽快施救。吸痰、吸氧、监护。B护士-给药者(分诊护士，责任护士)。负责建立静脉通路，准备抢救药物，给药。C护士-辅助者(初级责任护士)。负责通知医生，对外联系，准备抢救器械，与给药者进行双人核对，记录。Thank You第二十五页，共二十五页。