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1、医务人员基础生命(shngmng)支持第一页，共四十九页。基基础础(jch)(jch)生命支持生命支持BLSBLS定定义：又称：又称现场急救或初期复急救或初期复苏，是指，是指专或或非非专业人人员进行徒手行徒手抢救。包括三个主要救。包括三个主要(zhyo)(zhyo)步步骤，即胸外心，即胸外心脏按按压、开放气道和、开放气道和人工呼吸。主要人工呼吸。主要(zhyo)(zhyo)目目标是向心是向心脑及全身及全身重要重要脏器供氧，延器供氧，延长机体耐受机体耐受临床死亡的床死亡的时间。第二页，共四十九页。心肺心肺(xn fi)(xn fi)复复苏苏（CPRCPR）的概念）的概念是是针对心心脏、呼吸停止所
2、采取、呼吸停止所采取(ciq)(ciq)的的抢救救措施，即用心措施，即用心脏按按压、人工呼吸及其他方、人工呼吸及其他方法形成法形成暂时的人工循的人工循环、呼吸，帮助病人、呼吸，帮助病人恢复心恢复心脏自主博自主博动、呼吸，达到复、呼吸，达到复苏和挽和挽救生命的目的。救生命的目的。第三页，共四十九页。学学习习(xux)(xux)内容内容：1.11.11.11.1岁岁岁岁至青春期儿童的至青春期儿童的至青春期儿童的至青春期儿童的BLS/CPRBLS/CPRBLS/CPRBLS/CPR 2.2.2.2.婴婴婴婴儿儿儿儿BLS/CPRBLS/CPRBLS/CPRBLS/CPR 3.3.3.3.高高高高级级
3、级级气道的气道的气道的气道的CPRCPRCPRCPR 4.4.4.4.人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸 5.5.5.5.解除解除解除解除(jich)(jich)(jich)(jich)窒息窒息窒息窒息 6.6.6.6.心肺复心肺复心肺复心肺复苏苏苏苏的新的新的新的新进进进进展展展展第四页，共四十九页。介介绍绍(jisho)(jisho)儿童生存儿童生存链链预防心防心脏(xnzng)(xnzng)停博停博早期高早期高质量的旁量的旁观者者CPR迅速启迅速启动EMS（或其他（或其他应急反急反应）系）系统有效的高有效的高级生命支持（包括快速生命支持（包括快速稳定病情和定病情和转送指定医送指定医疗与康复
4、机构）与康复机构）综合的心合的心脏骤停后治停后治疗第五页，共四十九页。基本生命(shngmng)(shngmng)支持 BLS ABCCAB2005年年A：开放：开放(kifng)(kifng)气道气道B：人工呼吸（：人工呼吸（2次）次）C：胸外按：胸外按压2010年年C：首先胸外按：首先胸外按压A：开放气道：开放气道B：人工呼吸（：人工呼吸（2次）次）不再不再(b zi)看、听和感觉呼吸看、听和感觉呼吸。第六页，共四十九页。1 1 1 1岁岁岁岁至青春期儿童至青春期儿童至青春期儿童至青春期儿童(r tng)(r tng)(r tng)(r tng)的的的的BLS/CPRBLS/CPRBLS/
5、CPRBLS/CPR儿童BLS程序和技能(jnng)与成人BLS程序有什么差异？关键差异在于：1.双人施救者CPR的按压-通气比例：双人施救者CPR的比例为15:2。2.按压幅度：对于儿童，至少(zhsho)按下胸部厚度的1/3，约为5cm。3.按压技术：对非常小的儿童可用单手或双手进行胸外按压。第七页，共四十九页。1 1 1 1岁岁岁岁至青春期儿童至青春期儿童至青春期儿童至青春期儿童(r tng)(r tng)(r tng)(r tng)的的的的BLS/CPRBLS/CPRBLS/CPRBLS/CPR4.何何时启启动应急反急反应系系统.5.如果你没有目如果你没有目击心心脏停博停博发生，并且只
6、有生，并且只有(zhyu)(zhyu)你你一个人，先提供一个人，先提供2分分钟的的CPR，然后离开患儿，启，然后离开患儿，启动应急反急反应系系统并并获得得AED.或除或除颤器。器。6.如果你目如果你目击心心脏骤停停发生，离开患儿启生，离开患儿启动应急反急反应系系统，获得得AED.或除或除颤器，然后返回患儿身器，然后返回患儿身边。第八页，共四十九页。单单单单人施救人施救人施救人施救(sh ji)(sh ji)(sh ji)(sh ji)者儿童者儿童者儿童者儿童BLSBLSBLSBLS程序程序程序程序步骤步骤操作操作1检查儿童是否有反应和呼吸。如果没有反应，没有呼吸或仅有喘息，应呼叫帮助。2如果有
7、人回答，请派那人去启动应急反应系统和取得一台AED.注意：如果一儿童突然倒下，并且只有你一个人，应离开患儿启动应急反应系统，获得AED.或除颤器，然后返回患儿身边。3检查患儿脉搏，(用时至少5秒）并可感受儿童的颈动脉和股动脉脉搏。4如果10秒内无法明确地感受到脉搏，或者即使给予有效吸氧和通气后，心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的体征，应从胸外按压和通气周期（比例30:2）开始。55个周期之后，如果还未启动应急反应系统，应启动它并取得一台AED。如有可能应该尽早使用AED.第九页，共四十九页。一一一一岁岁岁岁至青春期儿童至青春期儿童至青春期儿童至青春期儿童(r tng)(r tng)(r tn
8、g)(r tng)的的的的BLS/CRPBLS/CRPBLS/CRPBLS/CRP基基基基础础础础知知知知识识识识 确定股动脉(dngmi)(dngmi)搏动步骤步骤操作操作 1将两根手指放置大腿内将两根手指放置大腿内侧侧，髋髋骨和耻骨之骨和耻骨之间间，正好在腹部和大腿交正好在腹部和大腿交汇处汇处的折痕以下。的折痕以下。2至少感至少感觉觉脉搏脉搏5 5秒，但不要超秒，但不要超过过1010秒。如果您秒。如果您没有明确的感受到脉搏，从胸外按没有明确的感受到脉搏，从胸外按压压开始开始CRPCRP第十页，共四十九页。双人施救者儿童双人施救者儿童双人施救者儿童双人施救者儿童(r tng)(r tng)(
9、r tng)(r tng)BLSBLSBLSBLS程序程序程序程序遵循以下步骤为儿童实施双人施救(sh ji)者BLS程序（没有AED）：步步骤操作操作1检查儿童是否有反应和呼吸。如果患者无反应、无呼吸或仅喘息，第二名施救者应启动应急反应系统。2检查患儿的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒）。您可尝试感受儿童的颈动脉或股动脉脉搏。3如果10秒内无法明确地感受到脉搏，或者即使给予有效吸氧和通气后，心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的体征，应进行胸外按压和人工呼吸（比例为30:2）。第二名施救者到达现场后，采用15:2的按压-人工呼吸比例。第十一页，共四十九页。为什么在心什么在心脏停搏中，人工呼
10、吸停搏中，人工呼吸对婴儿儿(yng r)(yng r)和儿童而言很重要和儿童而言很重要 发发生心生心脏骤脏骤停停时时，在开始几分，在开始几分钟钟内，血液中的氧内，血液中的氧浓浓度度一般正常，只需按一般正常，只需按压压就可以保持足就可以保持足够够的氧气的氧气输输送到心送到心脏脏和大和大脑脑。相反，发生心脏停搏的婴儿和儿童往往伴有呼吸衰竭或休克，这些疾病甚至在心脏停搏前就开始减少血液中的氧含量。因此，对于大多数心脏停搏的婴儿和儿童，单纯进行胸外按压不能像“按压+人工呼人工呼吸吸”一一样样有效的将氧气送到心有效的将氧气送到心脏脏和大和大脑脑。因此，。因此，务务必必(wb)(wb)在在CRP时为婴儿和
11、儿童同时实施按压和人工呼吸。第十二页，共四十九页。婴婴儿儿(yng r)(yng r)的的BLS/CPRBLS/CPR婴儿的BLS程序和技能与儿童和成人CPR十分相似，关键差异在于:检查脉搏的位置：婴儿为肱动脉。(2或3根手指置于婴儿的上臂内侧，肘和肩膀之间。）施以按压的技术：单人施救者用双指，而双人施救者用双拇指(mzh)环绕法。按压幅度：至少胸部厚度的1/3，约4cm。双人施救者的按压-通气比例：双人施救者CPR的比例为15:2。何时启动应急反应系统（与儿童相同）第十三页，共四十九页。无反无反应不呼吸不呼吸(hx)(hx)或或仅喘息喘息派人启动应急反应系统，获得AED/除颤器检查脉搏(mi
12、b)：10秒内有明显脉搏一名施救者：对于发生猝倒的患者，启动应急反应(fnyng)系统，获得AED/除颤器每秒给予1次人工呼吸如果给予充分吸氧和通气后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的体征，应进行胸外按压没2分钟重新检查一下脉搏 一名施救者一名施救者：开始30次按压和2次人工呼吸的周期 两名施救者两名施救者：开始15次按压和2次人工呼吸的周期 2分钟后，启动应急反应系统和获得AED/除颤器（如果尚未完成）获得后立刻开始使用AED检查心率可点击心率？给予予1次点击立即继续次点击立即继续 2分钟的CPR立即立即继续进行行2分钟分钟CPR 每2分钟检查一次心率；持续直至ALS人员接管火灾患者开始移
13、动1233A45678明显脉搏不确定脉搏可电击不可点击高高质量量CPR速率至少100/分钟按压幅度至少达到胸壁前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm每次按压后胸壁完全回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气第十四页，共四十九页。确定肱确定肱动动脉脉(dngmi)(dngmi)脉搏脉搏请遵循(zn xn)下述步骤确定肱动脉脉搏：步步 骤骤操操 作作1请将2或3根手指置于婴儿的上臂内侧，肘和肩膀之间。2当尝试感触脉搏时，请将食指和中指轻轻按在上臂内侧，用时至少5秒，但不超过10秒。第十五页，共四十九页。单单人施救人施救(sh ji)(sh ji)者者婴婴儿儿CPRCPR遵循(zn xn)以下步
14、骤进行单人施救者婴儿BLS：步骤步骤操作操作1检查婴儿是否有反应和呼吸。如果没有反应、没有呼吸或仅有喘息，应呼叫帮助2如果有人回答，请派人去启动应急反应系统和取得一台AED（或除颤器)3检查婴儿的肱动脉（用时至少5秒，但不超过10秒）。4如果没有脉搏。或者即使给予足够的供氧和通气，心率仍然60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马上开始胸外按压按照30:2的比例进行按压和人工呼吸周期。55个周期之后，如果尚未启动应急反应系统，请启动它并取得AED(或除颤器）第十六页，共四十九页。单单人施救人施救(sh ji)(sh ji)者者婴婴儿儿CPRCPR双指胸部按压技术(jsh)(单人施救）步骤步骤 操操
15、 作作1 1将婴儿置于坚硬平坦的表面。2 2将2根手指放在婴儿胸部中央，乳线正下方，不要按压胸骨末端。3 3用力快速按压，给予胸外按压时，应当将婴儿的胸骨按下大约其胸部厚度的1/3，至少每分钟100次的平稳方式进行按压。4 4每次按压后，确保胸壁完全回弹。5 5应尽量减少中断胸外按压。第十七页，共四十九页。双人施救双人施救(sh ji)(sh ji)者者婴婴儿儿CPRCPR双拇指环绕胸外按压(ny)法（双人施救）步骤步骤操作操作 1 1将两个拇指并排放在将两个拇指并排放在婴婴儿胸部中央的胸骨下半部。在非常小的儿胸部中央的胸骨下半部。在非常小的婴婴儿中，拇指的放置可能重叠。儿中，拇指的放置可能重
16、叠。2 2用双手用双手环绕婴环绕婴儿的胸部，并其余手指支撑儿的胸部，并其余手指支撑婴婴儿的背部。儿的背部。3 3用手用手环绕环绕患儿的胸部，使用两个拇指将胸骨按下大患儿的胸部，使用两个拇指将胸骨按下大约婴约婴儿胸部儿胸部厚度的厚度的1/31/3，（，（约约4cm4cm）。）。4 4至少每分至少每分钟钟100100次的平次的平稳稳方式方式进进行按行按压压。5 5每次按每次按压压后，确保胸壁完全回后，确保胸壁完全回弹弹。6 6每每1515次按次按压压之后，之后，暂暂停片刻以便停片刻以便让让第二名施救者以仰第二名施救者以仰头头提提颏颏法法开放气道，并开放气道，并给给予予2 2次人工呼吸。每次呼吸次人
17、工呼吸。每次呼吸应应当使胸廓隆起。当使胸廓隆起。7 7继续继续以以15:215:2的比例的比例进进行按行按压压与通气（双人施救），每与通气（双人施救），每2 2分分钟钟交交换换一次角色以避免施救者疲乏。一次角色以避免施救者疲乏。第十八页，共四十九页。C C 胸外按压胸外按压(ny)(ny)(circulation)(circulation)（2 2 2 2人操作人操作人操作人操作(cozu)(cozu)(cozu)(cozu)l l一人一人一人一人(y rn)(y rn)(y rn)(y rn)按压按压按压按压胸廓胸廓胸廓胸廓l l一人一人一人一人 进行通气进行通气进行通气进行通气第十九页，共
18、四十九页。拇指或手指拇指或手指(shuzh)(shuzh)的放置的放置 l l按压按压按压按压(ny)(ny)胸骨下三胸骨下三胸骨下三胸骨下三分之一段分之一段分之一段分之一段l l闭开剑突闭开剑突闭开剑突闭开剑突第二十页，共四十九页。婴儿(yng r)胸外按压的两种方法：拇指法（A）和双指法（B）第二十一页，共四十九页。第二十二页，共四十九页。第二十三页，共四十九页。C C 胸外按压胸外按压(ny)(ny)(ny)(ny)：方法：方法正确的胸外按压（放松期手指不离开(l ki)胸部）错误的胸外按压（放松期手指(shuzh)离开胸部）第二十四页，共四十九页。婴儿胸外按压：按压力量婴儿胸外按压：按
19、压力量(l ling)(l ling)(l ling)(l ling)和和深度深度第二十五页，共四十九页。婴儿胸外按压婴儿胸外按压(ny)(ny)：配合通气：配合通气 l l4 4 4 4个动作个动作个动作个动作1 1 1 1个周期个周期个周期个周期(zhuq)(zhuq)(zhuq)(zhuq)，应耗时约，应耗时约，应耗时约，应耗时约2 2 2 2秒秒秒秒 l l每分钟至少应有每分钟至少应有每分钟至少应有每分钟至少应有1 1 1 100000000次胸外按压次胸外按压次胸外按压次胸外按压第二十六页，共四十九页。A A 通畅通畅(tngchng)(tngchng)(tngchng)(tngch
20、ng)气道气道(airway):(airway):仰卧轻度伸仰颈部“鼻吸气鼻吸气(x q)(x q)”体位体位使咽后壁，喉和气管使咽后壁，喉和气管 成直线成直线第二十七页，共四十九页。B B 人工呼吸人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)(breath)(breath)第二十八页，共四十九页。B B 复苏复苏(f s)(f s)囊辅助呼吸囊辅助呼吸(breath)(breath)复苏囊的构造复苏囊的构造 :面罩面罩(minzho)(minzho)(minzho)(minzho)、气囊、储气袋、气囊、储气袋第二十九页，共四十九页。B B 复苏复苏(f s)(f s)(f s)(f s)囊辅
21、助呼吸囊辅助呼吸(breath)(breath)第三十页，共四十九页。面罩面罩(minzho)(minzho)(minzho)(minzho)选择选择第三十一页，共四十九页。人工呼吸人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)为为成人成人实实施人工呼吸施人工呼吸为婴为婴儿和儿童儿和儿童实实施人工呼吸施人工呼吸每每5 5至至6 6秒秒给给予一次人工呼予一次人工呼吸，（每分吸，（每分钟钟1010至至1212次次人工呼吸）。人工呼吸）。每每3 3至至5 5秒秒给给予一次人工呼吸，予一次人工呼吸，（每分（每分钟钟1212至至2020次人工呼吸）。次人工呼吸）。每次吹气每次吹气1 1秒秒钟钟每次呼吸每次
22、呼吸应应当当产产生明生明显显胸廓隆起胸廓隆起大大约约每每2 2分分钟检查钟检查一次脉搏一次脉搏 当成人儿童或婴儿有脉搏但无有效呼吸(hx)时，施救者应在不进行胸外按压的情况下给予人工呼吸(hx)。这就是人工呼吸。第三十二页，共四十九页。具具备备(jbi)(jbi)高高级级气道的气道的CPRCPR无高无高级级气道气道(口口对对口，口口，口对对面罩，球囊面罩）面罩，球囊面罩）3030次按次按压对压对2 2次人工次人工呼吸呼吸.按按压压速率至少每分速率至少每分钟钟100100次。次。1515次按次按压对压对2 2次人次人工呼吸工呼吸.按按压压速率至少每分速率至少每分钟钟100100次。次。高高级级气
23、道气道（气管插管，喉（气管插管，喉罩，声罩，声门门上气道）上气道）按按压压速率至少每分速率至少每分钟钟100100次。无需次。无需暂暂停按停按压进压进行人工呼吸。行人工呼吸。每每6 6至至8 8秒秒给给予一次人工呼吸，（每分予一次人工呼吸，（每分钟钟8 8至至1010次人工呼吸）。次人工呼吸）。第三十三页，共四十九页。解除解除(jich)(jich)窒息窒息首首选(shu xun)要会要会识别有反有反应的成人或儿童患者的窒息体征！的成人或儿童患者的窒息体征！第三十四页，共四十九页。解除解除(jich)(jich)窒息窒息轻度气道梗阻轻度气道梗阻重度气道梗阻重度气道梗阻体征：体征：体征：体征：良
24、好的气体交良好的气体交良好的气体交良好的气体交换换能能能能够够用力咳嗽用力咳嗽用力咳嗽用力咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽时时可能有哮可能有哮可能有哮可能有哮鸣鸣音音音音体征：体征：体征：体征：气体交气体交气体交气体交换换不良或无气体交不良或无气体交不良或无气体交不良或无气体交换换微弱，无微弱，无微弱，无微弱，无力的咳嗽或完全没有咳嗽力的咳嗽或完全没有咳嗽力的咳嗽或完全没有咳嗽力的咳嗽或完全没有咳嗽吸气吸气吸气吸气时时出出出出现现尖尖尖尖锐锐的噪音或完全没有噪的噪音或完全没有噪的噪音或完全没有噪的噪音或完全没有噪音音音音呼吸困呼吸困呼吸困呼吸困难难加重，无法加重，无法加重，无法加重，无法说话说话可能可能可
25、能可能发绀发绀（变变紫）紫）紫）紫）用拇指和手指抓住自己的用拇指和手指抓住自己的颈颈部是普遍部是普遍的窒息表的窒息表现现施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施只要良好气体交只要良好气体交只要良好气体交只要良好气体交换换持持持持续续，鼓励患，鼓励患，鼓励患，鼓励患者者者者继续继续任意咳嗽并努力呼吸。任意咳嗽并努力呼吸。任意咳嗽并努力呼吸。任意咳嗽并努力呼吸。不要干不要干不要干不要干扰扰患者自己患者自己患者自己患者自己尝试尝试咳出异物，咳出异物，咳出异物，咳出异物，但需与患者呆在一起，但需与患者呆在一起，但需与患者呆在一起，但需与患者呆在一起，监测监测他的
26、他的他的他的情况。情况。情况。情况。如果如果如果如果轻轻度气道梗阻持度气道梗阻持度气道梗阻持度气道梗阻持续续，启，启，启，启动应动应急急急急反反应应系系统统。询问询问患者是否窒息，如果患者点患者是否窒息，如果患者点患者是否窒息，如果患者点患者是否窒息，如果患者点头头同同同同意但无法意但无法意但无法意但无法说话说话，表明，表明，表明，表明发发生生生生严严重的气道重的气道重的气道重的气道梗阻，你必梗阻，你必梗阻，你必梗阻，你必须尝试须尝试解除梗阻。解除梗阻。解除梗阻。解除梗阻。第三十五页，共四十九页。解除解除(jich)(jich)窒息窒息解除有反解除有反应的的1岁及以上的患者的窒息及以上的患者的
27、窒息：使用腹部(f b)(f b)快速按压哈姆立克手法解除有反应1岁以上的患者的窒息。切勿使用腹部快速按压解除婴儿的窒息。每次快速按压时，都应以解除梗阻为目的。可能需要多次重复快速按压，才能清除气道异物第三十六页，共四十九页。解除有反解除有反应(fnyng)(fnyng)婴儿的窒息儿的窒息步骤步骤操作操作1站在或跪在患者身后，并将双手站在或跪在患者身后，并将双手环绕环绕在患者腰部。在患者腰部。2一手握拳。一手握拳。3将握拳的拇指将握拳的拇指侧紧侧紧抵患者腹部，位于抵患者腹部，位于脐脐上和胸骨下的上和胸骨下的腹中腹中线线上。上。4另一只手握住另一只手握住攥攥拳的手，向上快速按拳的手，向上快速按压
28、压患者腹部。患者腹部。5反复快速按反复快速按压压，直到把异物从气道内排除来，或患者，直到把异物从气道内排除来，或患者变变得没有反得没有反应应。6每一次新的快速按每一次新的快速按压压都都应该应该有独立的明确操作，以便有独立的明确操作，以便于解除梗阻。于解除梗阻。第三十七页，共四十九页。第三十八页，共四十九页。警告！警告！如果遇到肥胖患者或怀孕(hui yn)者，实施胸部快速按压法取代腹部快速按压法第三十九页，共四十九页。解除解除婴婴儿窒息儿窒息 识别(shbi)有反应婴儿的窒息：轻度气道梗阻轻度气道梗阻重度气道梗阻重度气道梗阻体征：体征：良好的气体交良好的气体交换换能能够够用力咳嗽用力咳嗽咳嗽咳
29、嗽时时可能有哮可能有哮鸣鸣音音体征：体征：气体交气体交换换不良或无气体交不良或无气体交换换微弱，无力的咳嗽或完全没有咳嗽微弱，无力的咳嗽或完全没有咳嗽吸气吸气时时出出现现尖尖锐锐的噪音或完全没有噪音的噪音或完全没有噪音呼吸困呼吸困难难增加增加可能可能发绀发绀（变变紫）紫）不能哭不能哭施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施施救者措施不要干不要干扰扰患者自己咳出异物的患者自己咳出异物的尝试尝试，但需与患者呆在一起，但需与患者呆在一起，监测监测他的情他的情况。况。如果如果轻轻度气道梗阻持度气道梗阻持续续，启，启动应动应急急反反应应系系统统。如果患者不能如果患者不能发发
30、出任何声音或出任何声音或进进行呼吸，行呼吸，显显示示发发生生严严重的气道梗阻，你必重的气道梗阻，你必须尝试须尝试解解除梗阻。除梗阻。第四十页，共四十九页。解除有反应婴儿(yng r)的窒息：从婴儿气道中清除异物，需要结合拍背和胸部快速按压，腹部快速按压不适用。第四十一页，共四十九页。步骤步骤操作操作1 1跪下或坐下，并将跪下或坐下，并将婴婴儿放在您的膝盖上。儿放在您的膝盖上。2 2如果方便，将如果方便，将婴婴儿胸部的衣服脱去。儿胸部的衣服脱去。3 3使使婴婴儿儿脸脸向下，向下，头头部略低于胸部，并部略低于胸部，并让让其其头头部靠在您的前臂上，用您的手部靠在您的前臂上，用您的手托住托住婴婴儿的儿
31、的头头部和下部和下颌颌。注意避免。注意避免压压迫迫婴婴儿喉部的儿喉部的软组织软组织。将您的前臂靠。将您的前臂靠在您的膝盖或大腿上，支撑在您的膝盖或大腿上，支撑婴婴儿。儿。4 4用您的手掌根部，在用您的手掌根部，在婴婴儿的肩胛骨之儿的肩胛骨之间间用力拍背用力拍背5 5次，每次都用足次，每次都用足够够的力的力量拍打，以量拍打，以尝试尝试清除异物。清除异物。5 5在在进进行行5 5次拍背后，将你的空手放在次拍背后，将你的空手放在婴婴儿背部，并用手掌托住儿背部，并用手掌托住婴婴儿的后儿的后脑脑，婴婴儿将被完全抱在你的儿将被完全抱在你的2 2只前臂之只前臂之间间，用一只手托住其，用一只手托住其脸脸部和下
32、部和下颌颌，另一，另一只手掌只手掌则则托住托住婴婴儿的后儿的后脑脑。6 6小心托住小心托住婴婴儿的儿的头颈头颈部，同部，同时时将将婴婴儿全身翻儿全身翻转过转过来，抱住来，抱住婴婴儿，将其儿，将其脸脸朝朝上，上，让让你的前臂靠在你的大腿上，保持你的前臂靠在你的大腿上，保持婴婴儿的儿的头头部低于其躯干。部低于其躯干。7 7在胸部中央的胸骨下半部提供最多在胸部中央的胸骨下半部提供最多5 5次快速往下的胸部快速按次快速往下的胸部快速按压压。以每秒。以每秒钟钟1 1次的速率次的速率进进行胸部快速按行胸部快速按压压。每次都以。每次都以产产生足生足够够的力量来清除异物的力量来清除异物为为目的。目的。解除有反
33、应婴儿解除有反应婴儿(yng r)(yng r)的窒息的窒息第四十二页，共四十九页。解除有反应婴儿解除有反应婴儿(yng r)(yng r)的窒息的窒息第四十三页，共四十九页。解除婴儿解除婴儿(yng r)(yng r)的窒息的窒息解除无反应婴儿的窒息：切勿盲目地用手指去清除婴儿和儿童喉中的异物，因为这样可能将异物推入气道，从而造成进一步的梗阻(gngz)或损伤。如果婴儿变为没有反应，您应该停止拍背，开始CPR。第四十四页，共四十九页。医务人员进行成人、儿童(r tng)和婴儿CPR的步骤总结操作操作建建议识别成人儿童婴儿无反应（所有年龄）无呼吸或呼吸不正常（例如，仅喘息）无呼吸或仅喘息10秒
34、内没有触及脉搏心肺复苏程序胸外按压，开放气道，人工呼吸（C-A-B）按压速率每分钟至少100次按压幅度至少5厘米至少1/3前后径大约5厘米至少1/3前后径大约4厘米胸廓回弹保证每次按压后胸廓完全回弹，每分钟轮换一次按压职责按压中断尽可能减少按压的中断，尽可能将按压中断时间控制在10秒以内气道仰头提颜法（疑是外伤：使用推举下颌法）按压-通气比例（直至置入高级气道）30：2 1或2名施救者30:2单人施救者15:2两名施救者使用高级气道通气每6至8秒钟1次呼吸（每分钟8至10次呼吸）与胸外按压不同步 大约每次呼吸1秒时间 明显的胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED。尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每
35、次电击后立即从胸外按压开始继续CPR第四十五页，共四十九页。心肺心肺(xn fi)(xn fi)复复苏苏的新的新进进展展2015年版美国心肺年版美国心肺(xn fi)复苏指南（有更改的内容）：复苏指南（有更改的内容）：一、按压深度一、按压深度2010版指南：成人按压深度不低于5cm2015年更新：成人按压深度至少5cm，但避免超过6cm。更新依据：按压深度超过6cm可能会出现并发症备注：婴儿按压深度约4cm，儿童按压深度约5cm，未更新。二、按压频率二、按压频率2010版：每分钟按压频率不少于100次2015版更新：每分钟按压频率为100120次三、充分回弹三、充分回弹2010版：每次按压后，
36、施救者应让胸廓完全回弹2015版强调：为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁强调依据：如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍胸廓充分回弹，回弹不充分会增加胸廓内压力，减少静脉回流，冠状动脉灌注压力和心肌血流影响复苏存活率。第四十六页，共四十九页。心肺心肺(xn fi)(xn fi)复复苏苏的新的新进进展展四、施救人员四、施救人员2010版：急救人员和院内专业救援人员可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸2015版：无论是否因心脏所致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气五、急救流程五、急救流程2010版：发现患者没有反应，检查呼吸后，考虑是否呼吸，
37、进一步检查脉搏考虑是否给予胸外按压与通气2015版更新：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统(xtng)或请求支援。更新依据：尽量减少延迟，鼓励快速有效，同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。第四十七页，共四十九页。谢谢(xi xie)观赏Make Presentation much more funWPS官方(gunfng)微博kingsoftwps第四十八页，共四十九页。内容(nirng)总结医务人员基础生命支持。儿童BLS程序和技能与成人BLS程序有什么差异。4.何时启动应急反应系统.。至少感觉脉搏5秒，但不要超过10秒。检查患儿的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒）。如果没有反应、没有呼吸或仅有喘息，应呼叫帮助。检查婴儿的肱动脉（用时至少5秒，但不超过10秒）。4个动作1个周期(zhuq)，应耗时约2秒。复苏囊的构造:面罩、气囊、储气袋。另一只手握住攥拳的手，向上快速按压患者腹部。kingsoftwps第四十九页，共四十九页。