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1、体位转移课件体位转移课件201452Powerpoint TemplatesPage 2体位转移体位转移助行器的使用助行器的使用轮椅转移轮椅转移卧床病人的翻身技巧卧床病人的翻身技巧平车转移平车转移体位转移的定义体位转移的定义体位转移的目的体位转移的目的舒适卧位及基本要求舒适卧位及基本要求 目的及评估目的及评估 准备准备实施方法实施方法常见卧位常见卧位 翻身侧卧位翻身侧卧位 移向床头方法移向床头方法 目的及评估目的及评估 准备准备 实施方法实施方法1 12 23 34 45 5 目的及评估目的及评估 准备准备 实施方法实施方法内容内容简介介Powerpoint TemplatesPage 3Po
2、werpoint TemplatesPage 4Powerpoint TemplatesPage 5Powerpoint TemplatesPage 6仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位端坐位端坐位端坐位端坐位俯卧位俯卧位俯卧位俯卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位胸膝位胸膝位胸膝位胸膝位头低足高位头低足高位头低足高位头低足高位截石位截石位截石位截石位头高足低位头高足低位头高足低位头高足低位常常见卧位卧位Powerpoint TemplatesPage 7第一PPT模板网，PPT素材下载 与平卧位交替与平卧位交替运用，预防压疮臀部肌运用，预防压疮臀部肌肉注射肉注射半坐卧位：半坐卧
3、位：头颈部手头颈部手术后；心肺疾病；呼术后；心肺疾病；呼吸困难；腹腔、盆腔吸困难；腹腔、盆腔手术；疾病恢复期体手术；疾病恢复期体质虚弱的病人质虚弱的病人常见卧位及适用范围常见卧位及适用范围Powerpoint TemplatesPage 8第一PPT模板网，PPT素材下载 心包积液者心包积液者去枕仰卧位去枕仰卧位：昏迷、全麻未清醒者昏迷、全麻未清醒者腰麻或脊髓腔穿刺后腰麻或脊髓腔穿刺后的病人的病人常见卧位及适用范围常见卧位及适用范围Powerpoint TemplatesPage 9侧卧位翻身法侧卧位翻身法向患者解释操作内容，取得配合向患者解释操作内容，取得配合将各种导管及输液等装置安置妥当，
4、必要时将盖被折叠至床尾或一侧将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，双手放于腹部患者仰卧，双手放于腹部一人协助法一人协助法二人协助法二人协助法先将患者头、肩、臀部移向床边，先将患者头、肩、臀部移向床边，再将双下肢移向床边再将双下肢移向床边两人站在同一侧，一人托住患者颈两人站在同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向操作者转向对侧，使患者背向操作者分别托扶患者的肩、腰、臀和膝
5、，轻轻分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕记录翻身时间观察皮肤情况记录翻身时间观察皮肤情况 Powerpoint TemplatesPage 10患者的病情是否稳患者的病情是否稳定、生命体征是否定、生命体征是否平稳、体重。平稳、体重。患者的活动能力、患者的活动能力、局部皮肤受压情况、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及手术部位、伤口及引流情况。引流情况。患者对变换卧位是患者对变换卧位是否合作。否合作。231操作前评估操作前评估Powerpoint TemplatesPage
6、11单人翻身法单人翻身法1、将病人头部、肩和臀部移向近侧。、将病人头部、肩和臀部移向近侧。2、再将双下肢移向近侧。、再将双下肢移向近侧。3、一手托肩，一手扶膝，将患者转、一手托肩，一手扶膝，将患者转向对侧。向对侧。4、为患者做好保暖。、为患者做好保暖。5、观察生命体征是否平稳、洗手。、观察生命体征是否平稳、洗手。Powerpoint TemplatesPage 12双人节力翻身法双人节力翻身法1、两人站在同一侧，甲托住患者、两人站在同一侧，甲托住患者 的肩、腰，乙托住患者臀、膝。的肩、腰，乙托住患者臀、膝。2、两人同时将患者抬起移向近侧。、两人同时将患者抬起移向近侧。3、两人分别托扶患者的肩、
7、腰、两人分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，将患者翻向对侧。臀和膝，将患者翻向对侧。Powerpoint TemplatesPage 13翻身后骨隆突及受压部位应垫好垫圈或软枕。翻身后骨隆突及受压部位应垫好垫圈或软枕。Powerpoint TemplatesPage 14移向床头法移向床头法向患者解释操作内容、取得配合向患者解释操作内容、取得配合将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧根据病情放平床头，根据病情放平床头，枕横立于床枕横立于床头协助法协助法患者仰卧屈膝患者仰卧屈膝托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，托住患
8、者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床单位放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床单位Powerpoint TemplatesPage 15翻身的要领翻身的要领托重心、用合力，托重心、用合力，不抓不捏找空隙。不抓不捏找空隙。防撞碰、不擦皮，防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。既轻又稳亦省力。Powerpoint TemplatesPage 16翻身的注意事项翻身的注意事项1.姿势正确，支撑合理，患者舒适。姿势正确，支撑合理，患者舒适。2.不可拖拉推拽，先抬起，再翻转。不可拖拉推拽，
9、先抬起，再翻转。3.依病情及皮肤受压情况决定翻身时间依病情及皮肤受压情况决定翻身时间4.进餐后半小时内避免翻身。进餐后半小时内避免翻身。5.先将导管安置妥当，翻身后再检查导先将导管安置妥当，翻身后再检查导管情况：避免扭曲、打折，保持通畅。管情况：避免扭曲、打折，保持通畅。6.伤口不可受压，敷料是否脱落。伤口不可受压，敷料是否脱落。Powerpoint TemplatesPage 17第一PPT模板网，PPT素材下载 1、患者的病情、体重、与躯体、患者的病情、体重、与躯体、患者的病情、体重、与躯体、患者的病情、体重、与躯体活动能力。活动能力。活动能力。活动能力。2 2、患者的病损部位与理解合作、
10、患者的病损部位与理解合作、患者的病损部位与理解合作、患者的病损部位与理解合作程度。程度。程度。程度。3 3、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。、平车性能是否良好。Powerpoint TemplatesPage 18第一PPT模板网，PPT素材下载 1、患者各种管道：保持通畅，勿、患者各种管道：保持通畅，勿、患者各种管道：保持通畅，勿、患者各种管道：保持通畅，勿打折。打折。打折。打折。2 2、多功能监护仪连接线避免过多、多功能监护仪连接线避免过多、多功能监护仪连接线避免过多、多功能监护仪连接线避免过多缠绕。缠绕。缠绕。缠绕。3 3、注意保暖。、注意保暖。、注意保暖。、注
11、意保暖。Powerpoint TemplatesPage 19第一PPT模板网，PPT素材下载 1）挪动法：）挪动法：）挪动法：）挪动法：适用于病情允适用于病情允适用于病情允适用于病情允许，且患者能在床上配合者。许，且患者能在床上配合者。许，且患者能在床上配合者。许，且患者能在床上配合者。移开床旁桌、椅，将平车移开床旁桌、椅，将平车移开床旁桌、椅，将平车移开床旁桌、椅，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，推至紧靠床边。大轮靠床头，推至紧靠床边。大轮靠床头，推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。将闸制动。将闸制动。将闸制动。协助患者将上半身、臀部、协助患者将上半身、臀部、协助患者将上半身、臀部、协助患
12、者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运下肢依次向平车挪动，搬运下肢依次向平车挪动，搬运下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平者在一侧抵住平车，防止平者在一侧抵住平车，防止平者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时患者头部卧于车移动。此时患者头部卧于车移动。此时患者头部卧于车移动。此时患者头部卧于大轮端。大轮端。大轮端。大轮端。协助病人躺好，包裹协助病人躺好，包裹协助病人躺好，包裹协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后病人。先盖脚部，然后病人。先盖脚部，然后病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。两侧，露出头部。两侧，露出头部。两侧，露出头部。Powerpoint TemplatesPag
13、e 20第一PPT模板网，PPT素材下载 TemplatesPage 21第一PPT模板网，PPT素材下载 2）二人搬运法）二人搬运法）二人搬运法）二人搬运法操作者统一站在床边，操作者统一站在床边，操作者统一站在床边，操作者统一站在床边，将患者上肢交叉于自己胸将患者上肢交叉于自己胸将患者上肢交叉于自己胸将患者上肢交叉于自己胸前或交叉于搬运者颈后。前或交叉于搬运者颈后。前或交叉于搬运者颈后。前或交叉于搬运者颈后。将患者移至床边，甲一手将患者移至床边，甲一手将患者移至床边，甲一手将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一抬起患者头、颈、肩部，一抬起患者头、颈、肩部，一抬起患者头、颈、肩部，一手
14、抬起腰部；乙一手抬起患手抬起腰部；乙一手抬起患手抬起腰部；乙一手抬起患手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起腘窝处。者臀部，一手抬起腘窝处。者臀部，一手抬起腘窝处。者臀部，一手抬起腘窝处。二人同时抬起，使患者身二人同时抬起，使患者身二人同时抬起，使患者身二人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步将体稍向护士倾斜，并移步将体稍向护士倾斜，并移步将体稍向护士倾斜，并移步将患者放于平车上，盖被保暖。患者放于平车上，盖被保暖。患者放于平车上，盖被保暖。患者放于平车上，盖被保暖。Powerpoint TemplatesPage 22第一PPT模板网，PPT素材下载 运送患者过程中的注意事项：运送患者
15、过程中的注意事项：运送患者过程中的注意事项：运送患者过程中的注意事项：站在患者头侧推车，以便观察。站在患者头侧推车，以便观察。站在患者头侧推车，以便观察。站在患者头侧推车，以便观察。推车时小轮在前，转弯时灵活。推车时小轮在前，转弯时灵活。推车时小轮在前，转弯时灵活。推车时小轮在前，转弯时灵活。速度不可过快，避免碰撞。速度不可过快，避免碰撞。速度不可过快，避免碰撞。速度不可过快，避免碰撞。上下坡时患者头部在高处一端。上下坡时患者头部在高处一端。上下坡时患者头部在高处一端。上下坡时患者头部在高处一端。有输液和引流时应保持管道通畅有输液和引流时应保持管道通畅有输液和引流时应保持管道通畅有输液和引流时
16、应保持管道通畅 双人搬运平车与床角度为双人搬运平车与床角度为双人搬运平车与床角度为双人搬运平车与床角度为4545度为宜，度为宜，度为宜，度为宜，平车与床首尾方向相反。平车与床首尾方向相反。平车与床首尾方向相反。平车与床首尾方向相反。Powerpoint TemplatesPage 23第一PPT模板网，PPT素材下载 1 1、护送不能行走但能坐起的患者、护送不能行走但能坐起的患者、护送不能行走但能坐起的患者、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室入院、出院、检查、治疗或室入院、出院、检查、治疗或室入院、出院、检查、治疗或室外活动。外活动。外活动。外活动。2 2、增进恢复期患者的体
17、力，作为、增进恢复期患者的体力，作为、增进恢复期患者的体力，作为、增进恢复期患者的体力，作为下地活动前的过渡。下地活动前的过渡。下地活动前的过渡。下地活动前的过渡。1 1、患者的体重、精神状态、病、患者的体重、精神状态、病、患者的体重、精神状态、病、患者的体重、精神状态、病情与活动能力。情与活动能力。情与活动能力。情与活动能力。2 2、患者损伤的部位和理解合作、患者损伤的部位和理解合作、患者损伤的部位和理解合作、患者损伤的部位和理解合作程度。程度。程度。程度。3 3、轮椅的性能是否完好。、轮椅的性能是否完好。、轮椅的性能是否完好。、轮椅的性能是否完好。Powerpoint TemplatesP
18、age 24第一PPT模板网，PPT素材下载 TemplatesPage 25第一PPT模板网，PPT素材下载 1）推轮椅到床旁与床呈）推轮椅到床旁与床呈）推轮椅到床旁与床呈）推轮椅到床旁与床呈4545夹角，固定轮椅车闸，竖起脚踏夹角，固定轮椅车闸，竖起脚踏夹角，固定轮椅车闸，竖起脚踏夹角，固定轮椅车闸，竖起脚踏板。板。板。板。（2 2）协助患者坐于床边，双足着地，躯干前倾。）协助患者坐于床边，双足着地，躯干前倾。）协助患者坐于床边，双足着地，躯干前倾。）协助患者坐于床边，双足着地，躯干前倾。（3 3）双膝双膝双膝双膝夹紧患者夹紧患者夹紧患者夹紧患者双膝外侧双膝外侧双膝外侧双膝外侧以固定，双手
19、拉住患者腰部皮带或以固定，双手拉住患者腰部皮带或以固定，双手拉住患者腰部皮带或以固定，双手拉住患者腰部皮带或扶托其双髋扶托其双髋扶托其双髋扶托其双髋。让患者双手搂抱操作者的。让患者双手搂抱操作者的。让患者双手搂抱操作者的。让患者双手搂抱操作者的颈部颈部颈部颈部，并将头放在操，并将头放在操，并将头放在操，并将头放在操作者靠近轮椅侧的肩上。操作者微后蹲，同时作者靠近轮椅侧的肩上。操作者微后蹲，同时作者靠近轮椅侧的肩上。操作者微后蹲，同时作者靠近轮椅侧的肩上。操作者微后蹲，同时向前、向上拉向前、向上拉向前、向上拉向前、向上拉患者，使患者完全离开床并站住。患者，使患者完全离开床并站住。患者，使患者完全
20、离开床并站住。患者，使患者完全离开床并站住。Powerpoint TemplatesPage 26第一PPT模板网，PPT素材下载 4）患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者转）患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者转）患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者转）患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者转向轮椅臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平向轮椅臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平向轮椅臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平向轮椅臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平稳坐至轮椅上。稳坐至轮椅上。稳坐至轮椅上。稳坐至轮椅上。（5 5）帮助患者调整位置，尽量向后坐，翻
21、下脚踏板，将）帮助患者调整位置，尽量向后坐，翻下脚踏板，将）帮助患者调整位置，尽量向后坐，翻下脚踏板，将）帮助患者调整位置，尽量向后坐，翻下脚踏板，将患者双患者双患者双患者双 脚放于脚踏板上。脚放于脚踏板上。脚放于脚踏板上。脚放于脚踏板上。（6 6）衣物、毛毯给予患者进行保暖。）衣物、毛毯给予患者进行保暖。）衣物、毛毯给予患者进行保暖。）衣物、毛毯给予患者进行保暖。Powerpoint TemplatesPage 27第一PPT模板网，PPT素材下载 l）将轮椅推至床旁与床呈）将轮椅推至床旁与床呈）将轮椅推至床旁与床呈）将轮椅推至床旁与床呈4545夹角，固定轮椅夹角，固定轮椅夹角，固定轮椅夹角
22、，固定轮椅车闸，竖起脚踏板。车闸，竖起脚踏板。车闸，竖起脚踏板。车闸，竖起脚踏板。（2 2）协助患者坐于轮椅边，双足着地，躯干前）协助患者坐于轮椅边，双足着地，躯干前）协助患者坐于轮椅边，双足着地，躯干前）协助患者坐于轮椅边，双足着地，躯干前倾。倾。倾。倾。Powerpoint TemplatesPage 28第一PPT模板网，PPT素材下载 3）用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰）用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰）用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰）用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰部皮带或挟托其双髋。让患者双手搂抱操作者的颈部，部皮带或挟托其双髋。
23、让患者双手搂抱操作者的颈部，部皮带或挟托其双髋。让患者双手搂抱操作者的颈部，部皮带或挟托其双髋。让患者双手搂抱操作者的颈部，并将头放在操作者靠近床侧的肩上。操作者微后蹲，并将头放在操作者靠近床侧的肩上。操作者微后蹲，并将头放在操作者靠近床侧的肩上。操作者微后蹲，并将头放在操作者靠近床侧的肩上。操作者微后蹲，同时向前、向上拉患者，使患者完全离开轮椅并站住。同时向前、向上拉患者，使患者完全离开轮椅并站住。同时向前、向上拉患者，使患者完全离开轮椅并站住。同时向前、向上拉患者，使患者完全离开轮椅并站住。（4 4）在患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者）在患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者
24、）在患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者）在患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者臀部正对床沿，然后使患者平稳坐在床上。臀部正对床沿，然后使患者平稳坐在床上。臀部正对床沿，然后使患者平稳坐在床上。臀部正对床沿，然后使患者平稳坐在床上。Powerpoint TemplatesPage 29第一PPT模板网，PPT素材下载 TemplatesPage 30第一PPT模板网，PPT素材下载 TemplatesPage 31高高度的选择度的选择紧紧握手把握手把时时,手肘关手肘关节节弯曲弯曲呈呈30度度,协协步椅可在平地使用步椅可在平地使用,上下上下楼梯楼梯则则不合适不合适。使下肢手使下肢手术
25、术,无力之病人能无力之病人能以手臂力量部分或以手臂力量部分或完全完全负负荷身体的重量荷身体的重量,最大最大限度的支持保限度的支持保护护患患肢肢,尽早恢复正常步尽早恢复正常步态态。每次使用前每次使用前,检查检查橡皮橡皮头头及及螺螺丝丝有无有无变变形或形或损损坏坏,如有如有损损坏坏应应重新更重新更换换以以维维持其持其安全性安全性。检查性能安全正确使用目的正确使用目的助行器的使用助行器的使用Powerpoint TemplatesPage 32第一PPT模板网，PPT素材下载 TemplatesPage 33第一PPT模板网，PPT素材下载 TemplatesPage 34避免地面潮湿避免地面潮湿,
26、光光线线不足及有障碍物不足及有障碍物时时行走行走,以免滑以免滑倒或倒或绊绊倒倒。1.使用助行器使用助行器时时不可只穿袜子而不穿鞋不可只穿袜子而不穿鞋,且且应应避免穿著拖鞋或避免穿著拖鞋或有跟鞋有跟鞋。2.每每一次下床使用一次下床使用,须须有医有医护护人人员员在旁指在旁指导导。3.行走前先站行走前先站稳稳,步伐不宜太大步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看眼睛向前看不要向下看。4.注注意意事事项项Powerpoint TemplatesPage 35渐进渐进性增加行走的活性增加行走的活动动量量。5.往前跨之步伐以到助行器的一半往前跨之步伐以到助行器的一半为为宜宜。6.太太过过向前容易向前容易导导致重心不致重心不稳稳而向前跌倒而向前跌倒。7.必必须须确定四个角都放确定四个角都放稳稳了了,才往前跨步才往前跨步。8.注注意意事事项项Powerpoint TemplatesPage 36结束语本次课的内容均来自于护理工作人员在临床一线工作中的积累，也会有一定的局限性。随着临床护理的发展和进一步的经验总结，势必会被新的更科学、更合理的知识和技巧所替代。新的知识和经验有赖于我们每一名参与临床护理和首长保健工作人员的共同努力！Powerpoint TemplatesPage 37谢谢您的聆听！呼吸监护室.ppMake Presentation much more fun结束结束