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财物损害赔偿起诉状范文【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 财物损害赔偿起诉状范文 原告:_,女,_年_月_日生,汉族,住址:_电话:_ 被告:_,男,_年_月_日生,汉族,住址:_电话:_诉讼请求:_ 1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失_元。 2、本案诉讼费由全部由被告承担。 事实和理由:_ 应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。 此致 甘肃省_人民法院 具状人(本人签名):_ _年_月_ 如需要请下载第3页,共3页