行政复议申请送达回执(标准版).doc

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行政复议申请送达回执【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 行政复议申请送达回执 申请人：_，地址：_，电话：_。 法定代表人：_，职务：_。 委托代理人：_，地址：_，电话：_。 被申请人：_，地址：_，电话：_。 法定代表人：_，职务：_。 案由： 因对_(单位)_年_月_日_号处理决定不服，申请复议。 申请复议的要求和理由：_ 此致 _ 申请人：_(盖章) 法定代表人：_(签章) _年_月_日 附：本申请书副本_份。 原处理决定书_份。 其它证明文件_件。 如需要请下载第4页，共4页