不服工伤待遇劳动争议的起诉状(标准版).doc

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1、 不服工伤待遇劳动争议的起诉状【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 不服工伤待遇劳动争议的起诉状 原告:_重庆某科技有限公司 被告:_侯某 诉讼请求:_ 一、判决原告按工伤十级赔付被告各项工伤待遇;二、本案全部诉讼费用由被告承担。 事实和理由:_ 2011年4月15日,原告收到重庆市沙坪坝区劳动仲裁委员会沙劳仲案字(2010)第0*号仲裁裁决书。原告不服该裁决,特依法向贵院起诉。 一、本案被告受伤治疗期间,均系由原告派人护理和照料。原告不应再赔偿被告住院伙食补助费89.6元和护理费120元。 二、该仲裁裁决

2、书依据重庆市工伤职工劳动能力再次鉴定结论通知书(渝劳再鉴字20101983号)裁决原告按工伤玖级计算各项工伤保险待遇支付被告完全不成立。 重庆市工伤职工劳动能力再次鉴定结论通知书(渝劳再鉴字20101983号)载明被告工伤部位伤情诊断为:_左食指中节基底以远缺失依照劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T16180-2006),符合条款:_玖级17款壹项。但是,该规定之玖级17款壹项为:_一手食指23节缺失。 事实上,被告食指仅缺失末节,只符合十级条款规定。就其伤情诊断而言,也只是中节基底以远缺失,即最多缺失1节多一点点,远未达到缺失2节的最低标准,显然不符合玖级之规定。据此作出的鉴定结

3、论当然不能作为工伤待遇的计算依据。 故被告各项工伤待遇只能按十级计算。又鉴于被告月工资低于上一年度职工平均工资,其应获赔偿的各项工伤待遇也只能按其受伤前一年度2008年度职工平均工资标准计算。退一步讲,就依2009年职工月平均工资标准,原告也只应按工伤十级赔付被告各项工伤待遇如下:_ 1、停工留薪期工资3096.5元(计算方法:_30965元/12_60%_2个月); 2、一次性伤残补助金9289.5元(计算方法:_30965元/12_60%_6个月); 3、一次性工伤医疗补助金5161元(计算方法:_30965元/12_2个月); 4、一次性伤残就业补助金15483元(计算方法:_30965元/12_6个月); 以上各项合计33030元,另有鉴定费200元、交通费238.5元,共计33468.5元。 综上所述,特具状贵院,请求依法公正判决! 此致 _人民法院 具状人: _ _ 年 _ 月 _ 日 如需要请下载第5页,共5页

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