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1、 不服工伤认定决定书起诉状【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 不服工伤认定决定书起诉状 上诉人：_，性别:_，_年_月_日生，汉族，住址：_电话：_ 被上诉人：_有限公司住所地：_ 实际经营地：_ 法定代表人：_，该公司董事长联系电话：_ 上诉请求事项：_ 上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服_区人民法院作出的(20_)_民初字第_号民事判决书，现依法向贵院提起上诉。请求判令被上诉人 一、支付_元; 二、支付_工资_元; 三、_; 四、一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担 上诉理由 上诉人与被上诉人劳动
2、争议纠纷一案，上诉人曾于依法向_区人民法院起诉(以下简称一审法院)，一审法院于适用简易程序公开审理此案，现已作出判决。上诉人认为一审法院作出的(201_)_民初字第_号民事判决书(以下简称判决)中认定的部分事实不符合客观情况，且理解及适用法律值得商榷。据此，上诉人不服依法向贵院上诉，对主要上诉请求事项的上诉事实与理由具体阐述如下：_ 一、被上诉人应支付上诉人_元 二、被上诉人应支付上诉人_工资_元; 三、请求判令被上诉人为上诉人_; 以上是针对主要上诉请求事项的上诉事实与理由的具体阐述，上诉人为维护自身合法权益，特上诉至贵院，恳请贵院在查清案件事实的基础上依法公正判决。 此致 _市中级人民法院 上诉人：_ 附：_1、上诉状副本1份 2、相关部分法律规定 _年_月_日 如需要请下载第4页，共4页